谈到多囊卵巢综合征，我们就会经常想到胰岛素抵抗，胰岛素抵抗是指外周组织对胰岛素敏感性降低，胰岛素的生物学效能低于正常的，某种意义上是机体对能量过剩的一种代偿反应机制。胰岛素抵抗也并不都是病理性的，也有生理性的，饥饿状态、精神创伤、手术等应激状态下，或者青春期和妊娠期的胰岛素抵抗，后续会逐渐恢复，怎么判定是不是胰岛素抵抗，常用的方法就是胰岛素释放试验，正常人空腹基础血浆胰岛素水平约为5-20mIU/L，其口服葡萄糖后胰岛素水平30-60分钟上升至高峰，可为基础值的5-10倍，2-3小时恢复到基础水平。而多囊卵巢综合征或者2型糖尿病的时候，可能会出现峰值后移，也就是2-3小时左右才出现分泌高峰，然后该降到正常的时间，不能恢复正常，比空腹的时候高3.5倍或者以上，一般就是符合胰岛素抵抗了。

两地分居没有避孕一年也没有怀孕，算不孕症吗？ 有的可能一个月见到2-3次，有的甚至半年见一次，如果是这样就不能定不孕症的，不孕症指的是规律性生活，未避孕超过一年以上不怀孕才算的，规律的性生活这里指的每周2-3次的同房，如果是分居两地这样的，那就定不了不孕症的，达不到不孕症标准的，推荐可以改善一下同房频率，或者监测排卵 ，排卵期增加同房频率，这样可以增加怀孕概率。但是后续如果达到了不孕症诊断标准，还是需要正规检查治疗的。

今天我们聊一聊月经过多，经常有患者问我月经过少如何处理，很少有人问我月经过多如何处理，门诊好多患者都是大量出血或者严重到重度贫血了头晕头迷乏力跌倒了以后才来医院就诊的，年龄偏大的可能认为更年期都这样，而且有些还认为月经过多是好事儿，越多越好，排毒呢，证明不衰老等，其实月经就是血液，另外还有内膜碎片，宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞，并不是什么毒素，如果经量多于80毫升就属于月经过多了，一旦发生过多 ，我们需要排除一下器质性病变，例如子宫内膜息肉，黏膜下肌瘤，子宫腺肌病还有子宫内膜病变，宫颈病变等，不要盲目的观察，还是需要正规就医检查一下的