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小细胞神经内分泌癌化疗后全身水肿的处理

疾病详情
我的父亲被诊断为小细胞神经内分泌癌,接受了四次化疗,使用的药物是洛铂和依托泊苷。现在他出现了全身水肿、皮疹和喉咙溃疡等症状,生活不能自理。请问医生有什么建议?
就诊科室: 中医内科
医生建议
对于小细胞神经内分泌癌患者在化疗后出现的全身水肿、皮疹和喉咙溃疡等症状,首先需要排除肿瘤进展的可能性,考虑到可能是化疗引起的黏膜反应。治疗上,需要进行肝肾功能检查,确定水肿的原因,并给予相应的治疗。同时,需要进行营养支持,可能需要通过鼻饲增加营养。另外,需要评估化疗的疗效,是否需要调整治疗方案。生活上,需要注意保持良好的卫生习惯,避免感染。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我父亲化疗四次后出现全身水肿、皮疹和喉咙溃疡,生活不能自理。
医生
这可能是化疗引起的黏膜反应。我们需要先支持治疗。
患者
他化疗用的是洛铂和依托泊苷,之前服用速尿片能排尿多次,但近期效果不佳。
医生
我们需要检查肝肾功能,确定水肿的原因是蛋白低还是回流不畅。
医生
他的白蛋白稍微偏低,可以挂点白蛋白再利尿。
患者
他吃提升白细胞的药会过敏,会痒起皮疹。
医生
白细胞下降是化疗后的正常反应。我们可以换种药物。
医生
他主要需要营养支持,可能需要通过鼻饲增加营养。
医生
我们还需要评估化疗的疗效,是否需要调整治疗方案。
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文章 小儿髓母细胞瘤在西宁秋季的家庭预防和治疗策略

小儿髓母细胞瘤是一种常见的儿童中枢神经系统恶性肿瘤,主要发生在儿童和青少年时期。这种肿瘤起源于脑干和脊髓的髓母细胞,具有高度的侵袭性。在西宁秋季,由于气候干燥,家庭护理和预防措施尤为重要。以下是一些关于小儿髓母细胞瘤的家庭预防和治疗策略。
预防措施:
1. 注意儿童的营养均衡,增强体质,避免因营养不良导致的免疫力下降。
2. 避免儿童接触有害化学物质,如油漆、清洁剂等,减少环境污染对儿童的影响。
3. 注意个人卫生,预防感冒和其他呼吸道感染,减少疾病的发生。
4. 定期进行儿童体检,以便及早发现和诊断疾病。
治疗策略:
1. 手术治疗:手术是治疗小儿髓母细胞瘤的主要方法。手术的目的是尽可能多地切除肿瘤组织,减少肿瘤对周围正常组织的侵犯。
2. 放射治疗:放射治疗是小儿髓母细胞瘤治疗的重要手段之一。通过高能射线杀死肿瘤细胞,达到治疗效果。
3. 化学治疗:化疗是小儿髓母细胞瘤治疗的辅助手段。通过使用抗癌药物,杀死肿瘤细胞,达到治疗效果。
4. 免疫治疗:免疫治疗是近年来兴起的治疗小儿髓母细胞瘤的方法。通过激活机体免疫系统,提高机体对肿瘤细胞的杀伤力。
5. 综合治疗:根据患者的具体情况,医生会制定个体化的治疗方案,包括手术、放疗、化疗、免疫治疗等多种方法的综合运用。
在西宁秋季,家长应注意以下几点:
1. 保持室内空气流通,避免儿童在室内长时间接触干燥的空气。
2. 注意儿童的保暖,避免因受凉导致的感冒和其他呼吸道感染。
3. 鼓励儿童多参加户外活动,增强体质。
4. 注意饮食卫生,避免因饮食不当导致的疾病。
通过以上措施,有助于降低小儿髓母细胞瘤的发病率,提高患者的生存质量。

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文章 年轻人吞咽困难,喝水呛咳,竟是罕见延髓胶质瘤

26岁的西安小伙小刘突然发现自己的声音变得沙哑,吃饭时喉咙总是有不适感,总感觉食物堵在喉咙里,很难咽下去。起初,他以为自己可能患上了慢性咽喉炎,于是注意休息、多喝水,吃点消炎药。但是,两个星期后,他的吞咽困难症状不仅没有缓解,反而连喝水都变得异常困难,伴随着头晕乏力、身体发麻、呼吸困难、站立不稳等症状。

小刘立即就诊,经全面检查后发现其脑干下方的延髓长了一个2cm×3cm大小的胶质瘤。延髓位于脑干,是人体的生命中枢,主管呼吸、心跳等基本生命活动。由于发现得早,经手术切除后,小刘已经痊愈出院,行动自如。

延髓胶质瘤是一种极为罕见的中枢神经系统恶性肿瘤,手术难度大,致残率和病死率高,多发于10岁~25岁的年轻人群。一般来说,延髓肿瘤的首发症状常为呕吐,易被误诊为神经性呕吐或神经官能症,特别是成年患者。同时,病人可能会出现不同程度地头晕、头痛,以及后颅神经麻痹的症状,如声音沙哑、吞咽困难、进食呛咳、讲话鼻音、伸舌不能等。

引发延髓胶质瘤的病因尚不明确,可能与肿瘤起源、遗传因素、生化环境、电离辐射、亚硝基化合物、污染的空气、不良的生活习惯等因素有关。早发现、早手术是治疗关键。由于脑干损伤后,不仅会出现局部颅神经受损的表现,而且意识障碍、运动感觉障碍的表现也会逐渐加重,甚至会出现呼吸循环功能的衰竭,因此延髓手术必须在显微镜直视下进行,动作应轻柔、仔细、准确,同时严密观察患者术中生命体征的改变,尽量减少或避免因操作而造成的脑干损伤。最后,术后再配合放疗、化疗、免疫治疗及生物治疗等,以最大程度上延缓肿瘤复发,延长病人生存期。

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