疾病详情
四岁女童颈部淋巴结肿大，最近长到3cm，经常发烧，去年做了腺样体肥大手术，是否需要活检？
医生建议
根据症状和病史，建议进行活检以排除恶性肿瘤的可能性。同时，注意观察淋巴结的变化，定期复查。保持良好的生活习惯，增强免疫力，避免感染。
林晓强医生和患者的交流
患者
孩子颈部淋巴结肿大4年，且有增长
林晓强医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
林晓强医生主治医师
你好
林晓强医生主治医师
具体在哪个部位
林晓强医生主治医师
摸起来质地怎么样
林晓强医生主治医师
会动吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是一岁照的
患者
现在增长到3cm了
患者
上半年经常发烧
林晓强医生主治医师
嗯嗯
林晓强医生主治医师
摸起来质地怎么样
患者
硬
林晓强医生主治医师
这个情况我建议可以活检一下
患者
他有鼻炎，扁桃体肥大。去年刚做了腺样体肥大手术
患者
活检是做手术，还是怎样？
患者
您是怀疑？？
林晓强医生主治医师
是的
患者
什么？
林晓强医生主治医师
需要手术切除做一下病理检查
林晓强医生主治医师
颈部淋巴结肿大原因很多
患者
你怀疑是恶性？
林晓强医生主治医师
淋巴结炎，结核，良性增生，或者肿瘤等
林晓强医生主治医师
都有可能引起淋巴结肿大
患者
应该不是结核，他去年做了肺部CT。没问题
林晓强医生主治医师
一般情况下都是良性的
林晓强医生主治医师
但是如果一直消退，并且有稍微增大，是有活检的指征
林晓强医生主治医师
毕竟病理诊断才是最准确的
患者
他的症状就是上半年天气变化大，经常发烧，但是每次发烧两三天就好了。
患者
去年上半年也是这样
患者
但是查血常规没什么问题。
患者
3cm算大的吗？
林晓强医生主治医师
算大
患者
那活检手术需要打**吗？
林晓强医生主治医师
需要的
患者
一般三甲医院能做活检
患者
吗
林晓强医生主治医师
可以
患者
一般看什么科
林晓强医生主治医师
小儿外科，或者普外科
患者
马上活检还是可以观察下吗
林晓强医生主治医师
我建议活检一下
患者
听您这么说，我感觉不*好
林晓强医生主治医师
没说不*好
患者
活检一般多久出结果
林晓强医生主治医师
3公分确实挺大的，还是建议活检一下
林晓强医生主治医师
1周左右
患者
那如果不好的话，会怎么样
林晓强医生主治医师
不好的常见的有淋巴瘤
患者
您觉得这种可能性大吗？
林晓强医生主治医师
应该不大
林晓强医生主治医师
具体还是得活检后才能知道
患者
您是安慰我说可能性不大，还是凭诊断觉得不大？
林晓强医生主治医师
3-4年就长0.7cm，应该还是良性可能多一些
患者
去年暑假照的3cm。应该是2年增长了这么多
林晓强医生主治医师
嗯嗯
林晓强医生主治医师
差不多这个意思
患者
如果是恶性的，会长的很快？
林晓强医生主治医师
是的
患者
如果是恶性的，血常规会有异常吗
林晓强医生主治医师
不一定会有异常
患者
今年他发了几次烧了。上一次流感吃奥司他韦好了，前几次抗生素治疗两天也好了。
患者
如果是恶性引起的发烧，是不是这些普通治疗没用。
林晓强医生主治医师
跟淋巴结炎有可能也有关系
患者
你的意思是说淋巴结炎会引起单纯的发烧？
林晓强医生主治医师
有时候会
患者
淋巴炎是一种慢性炎症？
林晓强医生主治医师
是的
林晓强医生主治医师
很多都是慢性炎症
患者
他有鼻炎一直没好，然后扁桃体也会有时发炎，有时支气管发炎。这些会引起淋巴结继续增大吗？
林晓强医生主治医师
会
患者
我本想暑假带孩子去检查的，就是再过一个月，您觉得耽误吗
林晓强医生主治医师
想要活检的话，我觉得还是**吧
患者
您觉得比较迫切，是吧？
林晓强医生主治医师
是的
患者
如果是淋巴瘤能治好吗
林晓强医生主治医师
看分型
患者
可是孩子今年一月份刚做了腺样体肥大手术，现在半年不到，身体不知道还能承受活检手术么
林晓强医生主治医师
一般是不影响
患者
这个手术时间长吗？
林晓强医生主治医师
一般一个小时左右吧
患者
我找到了一岁和四岁分别照的彩超，请您再帮我看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
林晓强医生主治医师
变化不是很大
患者
我刚才又摸了摸，感觉肿块滑滑的，好像可以上下推动
林晓强医生主治医师
嗯嗯
林晓强医生主治医师
大部分是良性的
患者
但是为什么会长那么多个呢？
林晓强医生主治医师
原因*多
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您看这是她最近做的耳鼻喉检查，
患者
和这个会有关系吗？
林晓强医生主治医师
有关系
林晓强医生主治医师
炎症本身就会引起淋巴结肿大
患者
就是您觉得增长的幅度不是很大？
林晓强医生主治医师
不大
患者
所以，问题应该？
林晓强医生主治医师
😂😂
林晓强医生主治医师
你的心情我能理解
林晓强医生主治医师
这个东西只能说大部分是良性的，但只有病理诊断才是金标准
患者
但是据您的临床经验，您觉得问题大吗
林晓强医生主治医师
不是说了吗
患者
？？
林晓强医生主治医师
我觉得良性可能性大一些
林晓强医生主治医师
临床上很多做活检的，大部分都是良性的
林晓强医生主治医师
有一小部分是恶性的
患者
如果是恶性，是不是早就会有严重的症状，对吗？
林晓强医生主治医师
不会
患者
像他这种存在了几年了
林晓强医生主治医师
恶性的病情进展快
患者
也会增大很快吗？
林晓强医生主治医师
会
患者
那如果一直不消，但也不明显增大，是可以继续观察吗？
林晓强医生主治医师
可以的
患者
因为我也咨询了一些医生，有些医生就是建议继续观察。所以，我也疑惑不知道到底严不严重。
林晓强医生主治医师
大部分都是良性的，临床上很多都是观察，如果家属很紧张的话，也有一部分人选择活检
患者
谢谢您了！下个月会带去检查，只是*焦虑了。我为孩子这个问题焦虑很多年了
林晓强医生主治医师
不用谢
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林晓强
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