漳州市医院

小儿外科

简介:

福建省漳州市医院的前身是英籍埃及人巴阿美(A Fahmy)1888年创办的漳州福音医院。医院先后更名为漳州协和医院、福建省第六专区人民医院、龙溪专区医院、龙溪地区医院,1986年更改为漳州市医院。如今漳州市医院已是集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性公立医院,是福建医科大学非行政隶属附属医院,担负着漳州地区520多万群众疑难、急危重症的救治任务。医院始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以党建引领发展方向,落实全面从严治党,推动医院全面发展。 医院目前在运行的有三个院区:本部院区、龙文院区、朝阳院区,总占地面积230余亩,总建筑面积超22万平方米,编制床位2630张。其中:本部院区编制床位2000张;龙文院区编制床位560张,以产科、儿科、小儿外科、生殖医学科为主;朝阳院区编制床位70张。在建的高新区院区,占地245亩,编制床位2000张,按专科专病模式,主要设置有脑科中心、心脏血管中心、呼吸和胸部中心、器官移植中心、消化与腹部中心、创伤中心、肿瘤中心等,进一步满足群众对高端医疗服务的需求。 2020年医院门诊量216.14万余人次,出院病人12.4万余人次,手术5.56万余台。在福建省2020年医院评价中获得23A、8B,首次获得优秀成绩。在国家卫生健康委公布的2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测指标结果,漳州市医院在全国2413家三级公立医院中排名121位,考评等级A,排名较2018年上升41位,其中CMI指数值(反应医院收治病种的疑难程度)1.17,在全国排名77位。2020年在全省二级以上公立医院改善医疗服务能力第三方患者满意度调查中,患者满意度在全省189家医院中从2019年的排名第34跃升为第7名;在62家三级医院中排名第2名,职工满意度位居全省的第12位。 医院始终坚持以医疗质量为核心,注重人才培养、学科建设和技术创新,形成院有重点、科有特色、人有专长的良好格局。全院职工3400多名,高级技术职称480名。其中,高级职称医师324名,福建医科大学教授1名,副教授15名,博士研究生导师1名,硕士研究生导师29名,享受国务院政府特殊津贴的专家1名,福建省卫健委有突出贡献青年专家1名。医院共设有15个职能科室,54个临床、医技科室,64个护理单元。拥有院士工作站1个,名医工作室10个,国家药物临床试验专业机构7个,国家级住院医师规范化培训专业基地16个,国家级临床药师培训专业基地2个。普外科、儿科、泌尿外科为省级重点学科,神经介入科、血液科、神经外科、结直肠肛门外科、胃小肠软组织肉瘤外科、胸外科、血管外科、肾内科、消化内科、超声医学科、医学影像科等为医院优势学科。开展辅助生殖技术、超低出生体重新生儿救治、急性脑动脉闭塞取栓与溶栓、异基因造血干细胞移植术,微创肺癌、胃癌、结直肠癌切除术等手术,神经介入、心血管介入、肿瘤消融、超声介入以及内镜下复杂手术等高新技术蓬勃发展。近年来,医院获省部级科学技术进步奖2项、市级科技进步奖6项;市厅级以上科技立项156项,其中国家自然科学基金1项、省部级立项38项。 医院持续提高学科高质量发展水平。通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等测试。创建并持续完善危重新生儿和危重儿童救护中心、危重孕产妇中心、胸痛中心、高级卒中中心、创伤中心等“五大中心”建设。医院通过中国胸痛中心(标准版)、中国房颤中心认证,被确认为国家脑卒中筛查与防治基地医院、国家药物临床试验机构、全国神经外科经颅底内镜培训基地、中国食管胃静脉曲张诊治规范培训基地、中国临床合理用药培训示范基地,国脑卒中动脉取栓技术培训基地等。被国家卫健委授予“国际紧急救援中心网络医院”、“五星级高级卒中中心”、“中国高血压达标中心建设单位”、“中国心衰中心建设单位”,是国家心脑血管病联盟成员单位,中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位,加拿大白求恩医学发展协会技术协作医院。 医院不断加大硬件投入,拥有标准手术室38间,其中2间复合手术室,配备3.0T等磁共振6台,超高端双源Force及RevolutionCT等CT10台,大型血管造影机(DSA)5台、直线加速器2台、SPECT/CT1台等一大批大型先进设备,有力提升了医疗服务水平,保障医疗服务质量,造福广大就诊患者。 2020年突如其来的新冠肺炎疫情给我们带来了严峻的挑战,作为漳州市救治新冠肺炎患者的市级定点医院,漳州市医院全体医务人员认真贯彻落实党中央决策部署和习近平总书记关于做好疫情防控工作的系列重要指示批示精神,在市委市政府的坚强领导下,坚持人民至上,生命至上,精准施策,科学救治,共收治确诊患者21人、无症状感染者3人,做到治愈率100%,零死亡、零院内感染,以责任和担当筑起了疫情防治的“铜墙铁壁”,很好地完成了疫情防控和助力复工复产各项工作任务。 漳州市医院始终秉承“精诚博学、仁爱致远”的院训精神,深入开展“做有温度医者,创人民满意医院”活动,不断提高医疗质量和服务水平,努力改善患者就医体验和职工的工作体验。医院先后荣获“全国模范职工之家”“全国医院(卫生)文化建设先进单位”、“全国文化建设先进单位”等多项荣誉,连续两年获“福建省五一劳动奖状集体”、医院荣获“福建省抗击新冠肺炎疫情先进集体”,医院党委荣获 “全省先进基层党组织”等荣誉称号,连续五届蝉联“全国文明单位”。 我们坚信在漳州市委、市政府的正确领导下,在市卫健委指导下,必将以更加高昂的姿态、更加宽广的情怀和更加豪迈的气概,“不忘初心,牢记使命” 以高质量党建引领医院高质量发展超越,为建设健康漳州、平安漳州、富美漳州保驾护航,再谱华章。

小儿外科推荐医生
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王炳杰
王炳杰

2012年毕业于福建医科大学,毕业后就职福建医科大学附属漳州市医院,三甲医院,长期从事普外科,尤其小儿外科工作11年。对小儿腹部疾病具有较丰富的临床经验,在儿童胃肠道疾病,肝胆疾病,营养方面具有较高造诣,发表CSCD论文一篇,《中华小儿外科杂志社》,主持市厅级课题一项。率先开展儿童阑尾周围脓肿腹腔镜I期手术治疗。参与多项大学课题研究,主要研究胃肠免疫,先天性巨结肠,实体肿瘤等

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擅长小儿普外科,泌尿外科,如儿童腹痛,腹胀,便秘,血管瘤,淋巴管瘤,小儿阑尾炎,儿童疝气及鞘膜积液,龟头包皮炎,淋巴结炎,包茎,阴茎短小,肾积水,儿童实体肿瘤,小儿肛周脓肿,胃肠炎,急腹症,肠梗阻,浅表肿物,肝脏胆囊疾病等小儿常见病多发病,小儿骨科等 儿童阑尾周围脓肿腹腔镜I期手术及阑尾炎其他问题 成人普外科疾病,消化系统疾病,如肝胆胰脾,胃肠疾病,消化性溃疡,肠梗阻,胃肠炎,胆道结石,胃肠道肿瘤,肝胆肿瘤,胰腺肿瘤,体表肿瘤,腹股沟斜疝,直疝,切口疝等
林晓强
林晓强

硕士研究生,毕业于福建医科大学,毕业后在三甲医院从事普外及小儿外科相关临床工作7年余

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擅长小儿疝气,婴幼儿血管瘤,颈部淋巴结肿大,鞘膜积液,儿童腹痛,腹胀,肛门周围红肿,头面部外伤,包皮炎,包茎,包皮过长,阴茎短小,小儿便秘,小儿肝胆,小儿胃肠,小儿肿瘤,隐睾,尿道下裂,巨结肠,阑尾炎,肾积水,咳嗽,腹泻,呕吐,外伤,肛周脓肿,皮肤脓肿,肠套叠,淋巴管瘤,其他浅表淋巴结肿大,舌系带过短,斜颈,腱鞘囊肿,狭窄性腱鞘炎,并指,多趾等小儿外科相关疾病的诊疗。
许莉莉
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杨燕珍
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擅长小儿呼吸专业
何金水
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擅长矮小症、性早熟、甲状腺等小儿内分泌疾病以及小儿消化、呼吸等儿科常见疾病的诊疗
刘友隆
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擅长儿科消化、呼吸专业
蔡海明
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擅长小儿心血管,小儿呼吸
李寒梅
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谢娜
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张家祥
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擅长小儿呼吸专业及小儿急救专业,婴幼儿喘息性疾病治疗
小儿外科患者评价
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小儿外科问诊记录
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小儿外科科普文章
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  •       小儿腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病之一,俗称“坠肠”,“小肠气”,在胚胎时期,腹股沟处有一“腹膜鞘状突”,有一部分小孩出生后,此鞘状突关闭不全,在腹内压增大的情况下,肠管,大网膜,卵巢,膀胱等腹腔脏器,滑入鞘状突中,即成为疝气(成为肉眼可见的腹股沟及阴囊区肿块),还可以伴有精索或睾丸鞘膜积液等疾病发生。

          婴儿的腹股沟斜疝可于出生后第一次剧烈哭闹时被发现。但一般在2-3个月或者更晚的时候被发现,表现为腹股沟区肿块,肿块在哭闹和用力时才在阴囊区伸展增大,在腹腔外停留时间也增加。平卧后肿块消失。没有并发症的腹股沟斜疝,除有坠胀感外,一般不觉得痛苦。

           但当疝囊内容物常见如肠管,“被卡住”,不能还纳时,即腹股沟斜疝发生嵌顿,患儿出现哭闹不安,腹股沟阴囊区疼痛性包块,并逐渐出现恶心、呕吐,如未及时处理,肠梗阻进一步加重,腹胀明显,呕吐为肠内容物,肛门停止排气、排便,甚至出现血便,多提示肠管坏死。故反复发作的腹股沟斜疝,需要做早期处理。

         传统的腹股沟斜疝疝囊高位结扎术:取腹股沟2-3cm切口,术后需要间断缝合3-4针。虽然近年来采用可吸收线皮内缝合,但术后手术疤痕长,位置明显,不能满足美容需求。

     

         传统腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术:取肚脐旁及左右下腹部各5mm手术切口,虽然切口长度明显缩短,但是手术部位增加体表明显,无可隐藏。

          经脐单孔腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术:经过我科手术团队,借鉴国内外的优秀经验,将传统腹腔镜手术进一步改良,取脐部切口。经脐部通道,行腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎。术后伤口隐藏在肚脐窝中,体表无可见切口。瘢痕“消失了”,同时于腹股沟处体外手法打结,相对于腹腔内打结,打结更加精准且可避免术后复发,疗效确切。

    术后外观

  • 很多宝爸宝妈们会遇到这样的情况,小宝贝在出生时或者出生后的一两周身上出现鲜红色、青紫色或者草莓色的斑,有些长的还很快。周围的亲戚朋友说这是长了血管瘤,要治疗。到了医院,有的医生告诉你,不用治疗,将来会自行消退,有的医生告诉你,要吃药,有的医生告诉你要手术,否则会越来越大,弄的宝爸宝妈们一头雾水,不知如何是好。

     

    人类对“血管瘤”的认识最早可追溯到16世纪,当时法国国王的私人医生形容一位年轻男性的头皮病灶为“肉眼可见的血管团”,此后陆续有相关病例及文献的报道。一直到上世纪八十年代初,国内外对血管瘤和血管畸形的命名和分类非常混乱,甚至至今仍将血管瘤与血管畸形混为一谈,即所谓的“血管瘤”。由于无法对此类疾病有明确的认知,也导致患者就诊于不同的临床科室,例如皮肤科、整形科、耳鼻喉科、小儿外科、口腔颌面外科和普通外科等,因此在治疗方式上也千差万别。血管瘤中的婴幼儿普通型血管瘤是最常见的一种血管瘤。一般在出生后1-2周出现。出生后的前3个月为快速增生期,可见瘤体范围迅速增大、颜色鲜红、伴或不伴有隆起,形成草莓样斑块。出生后3-7个月为慢速增生期,瘤体增大速度明显变慢,大小可达最终面积的80%,出生后8-12个月多数血管瘤进入稳定期停止生长,少数患儿可持续增生至出生后24个月。绝大多数患儿在出生后12个月后逐渐消退,大部分消退期为3-5年,瘤体累计越深,小腿时间越晚,自然消退率可达90%以上。值得注意的是,并不是说血管瘤会自然消退我们就可以不去管它。正确的做法是在血管瘤的每个时期选择针对性的治疗,具体我们将在后续科普系列中跟大家分享。

     

     

     

    血管畸形是最容易与血管瘤混淆的一类脉管畸形。一般在出生时就出现,有些病灶较深不易被发现,等成年后逐渐明显。血管畸形的病灶会随着患儿的生长发育成比例增大,颜色视具体类型和部位而定,位于皮肤、粘膜的静脉畸形常呈紫色,可凸出表面;位于深部的静脉畸形多表现为包块,表面皮肤多呈蓝色;而动脉畸形多数质地较软,可压缩,边界不清,皮温较高,严重者可触及搏动感。这类疾病的治疗较为复杂,需要药物注射、介入治疗等多种方法进行处理。对于缺乏经验的医生来说,往往在多次、多种治疗后仍然没有效果甚至更加严重。这也是血管瘤成为“背锅侠”的主要原因。

     

    1982年,哈佛大学医学院儿童医学中心整形外科的Mulliken和Glowacki教授,根据多年临床与基础研究,率先提出了脉管性疾病的生物学分类方法,澄清了长期以来对两种疾病的模糊认识,明确提出脉管性疾病分为血管瘤和脉管畸形(包括血管畸形和淋巴管畸形)血管瘤是具有血管内皮细胞异常增生的肿瘤或类肿瘤性疾病,脉管畸形则是无内皮细胞异常增生的非肿瘤性先天性发育异常,两者的生物学行为和自然病程有着本质的区别。此方法后来被国际脉管性疾病研究学会作为国际脉管性疾病研究学会分类系统的基础。当然,脉管性疾病也不是就上面两种,下面的思维导图大致列出了脉管性疾目前包含的病种。每种脉管性疾病都有各自的特点和对应的治疗方法,我们将在后续的系列中一一为大家讲解。今天我们先来看看血管瘤和血管畸形的区别。

     

    血管瘤中的婴幼儿普通型血管瘤是最常见的一种血管瘤。一般在出生后1-2周出现。出生后的前3个月为快速增生期,可见瘤体范围迅速增大、颜色鲜红、伴或不伴有隆起,形成草莓样斑块。出生后3-7个月为慢速增生期,瘤体增大速度明显变慢,大小可达最终面积的80%,出生后8-12个月多数血管瘤进入稳定期停止生长,少数患儿可持续增生至出生后24个月。绝大多数患儿在出生后12个月后逐渐消退,大部分消退期为3-5年,瘤体累计越深,小腿时间越晚,自然消退率可达90%以上。值得注意的是,并不是说血管瘤会自然消退我们就可以不去管它。正确的做法是在血管瘤的每个时期选择针对性的治疗,具体我们将在后续科普系列中跟大家分享。

     

    血管畸形是最容易与血管瘤混淆的一类脉管畸形。一般在出生时就出现,有些病灶较深不易被发现,等成年后逐渐明显。血管畸形的病灶会随着患儿的生长发育成比例增大,颜色视具体类型和部位而定,位于皮肤、粘膜的静脉畸形常呈紫色,可凸出表面;位于深部的静脉畸形多表现为包块,表面皮肤多呈蓝色;而动脉畸形多数质地较软,可压缩,边界不清,皮温较高,严重者可触及搏动感。这类疾病的治疗较为复杂,需要药物注射、介入治疗等多种方法进行处理。对于缺乏经验的医生来说,往往在多次、多种治疗后仍然没有效果甚至更加严重。这也是血管瘤成为“背锅侠”的主要原因。

     

    需要找专业医生治疗。

  • 肠套叠在临床工作中比较常见,教科书中所列诊断看起来也很容易:阵发性腹痛、呕吐、腹部肿块、果酱样粘液血便等等典型四联征[1]。但多数情况下是个坑,理论上说起来诊断很简单,实际工作中极易漏诊。就本人在门诊中所遇的几个病例,以飨读者。

    病例 1

    患儿女,1 岁 1 月,晨起呕吐(漾奶)2 次,非喷射性,无发热、咳嗽,无腹痛,无腹泻。体检:精神欠佳,俯卧父亲肩上,逗之不回应,咽部稍红,心肺听诊无异常,腹部平软(趴在父亲肩上检查,不愿躺倒),无压痛以及反跳痛,无触及明显包块。追问病史,近期稍有感冒,大便一天未解,没注意是否放屁情况。查血常规白细胞计数略高。

    考虑胃肠型感冒,但终究不放心,建议家长行腹部 B 超排除肠套叠。很快 B 超结果出来了:可见“靶环状”肿块图像。转外科,行空气灌肠复位成功,在门诊静滴补液观察 3 天无异常后回家。

    感悟:患儿只是漾奶了 2 次,无腹痛,无腹泻,无肿块,更没有果酱样粘液便,精神欠佳,就肠套叠了,如果只是当做胃肠型感冒处理,家长再没能连续观察患儿,后果将是非常可怕的。

    病例 2

    患儿男,8 个月。父亲抱着,母亲没等我开口问诊,率先说道:医生,麻烦您给开个 B 超单子。

    我:怎么了?什么情况啊,怎么上来就要开单子?

    妈妈:我怀疑我孩子肠套叠了,我都有经验了,他都肠套叠 2 次,一出现这样情况,我害怕又肠套叠了,今早吐了一次,精神也不好。

    我:孩子抱过来,我来检查一下吧。

    妈妈:医生,你先让我去做 B 超,回来再检查,我怕 B 超检查的人多,要排队。

    我:好吧,先开单行 B 超,回来补充体检吧(更多地是完善门诊病历)。

    B 超的结果显示肠套叠的征象。

    感悟:有时候,孩子的最频繁接触者所发现所感觉是相当准确的,这一定要引起诊治者的重视,你真让她说出到底有什么不同,她却不一定能说出来。

    病例 3

    患儿男,1 岁半,阵发性腹痛半天来诊,来诊时腹痛已不明显,无呕吐,无发热,大便昨日下午至今未解,精神尚可。体检发现左下腹轻压痛,未触及包块。查血常规白细胞略高,中性粒略高。开塞露通个便,为正常粪便,无脓血。再次对患儿腹部触摸,患儿仍然有抗拒。行腹部 B 超:“同心圆”征象。

    感悟:肠套叠患儿早期,大便可以正常,只有肠套一段时间后出现肠壁缺血水肿、炎症等时,血样便才会出现。有时候通便正常不能完全排除肠套叠的可能。相关的辅助检查该做的还要做。

    病例 4

    患儿男,1 岁。其母亲推门进来的时候开口就说:“医生,请你看看我伢子(方言:孩子)的大便怎么是血红色的?”问病史:患儿因为昨日呕吐、腹痛在当地医院以“急性胃肠炎”输液,呕吐稍好转,腹痛未明显缓解,今又解出血样便。此时基本可以断定是肠套叠了,立即给予紧急腹部 B 超,结果显示肠套叠,肠间隙积液。

    此患儿转上级医院外科后,因套叠时间较长,外科医生在空气灌肠时也是小心翼翼,并随时做好了手术准备,万幸的是复位成功后,经过抗炎、补液等处理患儿恢复健康(次日回来输液问及家长)。

    肠套叠相关知识

    作为儿科急腹症之一的肠套叠,其发病原因目前尚不明确,研究表明可能与肠回盲部游离过大、病毒感染、饮食、区域环境、气候变化、机体激素水平、疫苗接种、口服缓泻剂、胃肠动力药物等因素有关[2]。

    肠套叠分为原发性和继发性,临床中要注意两者的鉴别:

    流行病学特点:

    (1)性别:儿童肠套叠发病存在明显的性别差异,男性儿童发病率明显高于女童,可能存在性别遗传易感性[3]。

    (2)年龄:多见于 2~6 岁,1 岁左右发病率较高,尤其 3~9 个月的婴儿。

    (3)季节:儿童肠套叠在一年四季内均可发病,但以 3~5 月份为高发期,而发病原因可能与此时间段内儿童易发生上呼吸道感染及其易感染腺病毒有关。

    (4)类型:儿童肠套叠最为常见的发病类型为回结型肠套叠。

    (5)疫苗接种: 1998 年全球首个轮状病毒疫苗在美国上市。

    但因与发生肠套叠相关而退市。2006 年两种新的轮状病毒疫苗先后在美国上市,但新的轮状病毒疫苗与肠套叠的关联性目前仍存在争议[4]。

    辅助检查:

    (1)腹部 B 超:横断扫描可见“同心圆”或“靶环状”图像(如下图 1 所示);纵断扫描可见“套筒征”(如下图 2 所示)。

    图 1 示:肠套叠的同心圆征

    图 2 示:肠套叠的套筒征

    (2)B 超监视下的水压灌肠:目前已被空气灌肠所取代。

    (3)空气灌肠:一般应用数字胃肠机,在 X 线透视动态下完成所有处理,同时进行了复位治疗。是目前应用较多的诊断及复位方式。(如下图 3 所示)

    图 3 示:空气灌肠显示盲肠肠套叠

    (4)钡剂灌肠:只适用于慢性肠套叠疑难病例(如下图 4 所示)。

    图 4 示:钡灌肠显示降结肠肠套叠

    复位的禁忌症:

    (1)病程已经超过 48 小时,全身情况较差如高热、精神萎靡、严重脱水及电解质紊乱、休克等。

    (2)腹胀严重、腹膜刺激征明显,腹部 X 线可见多个液平面者。

    (3)高位肠套:如小肠型肠套叠;套叠头已达脾曲,肿物硬而张力大。

    (4)多次复发可能有器质性疾病者。

    复位失败的可能原因:

    (1)针对整复器及有关连接管道漏气、灌肠使用压力不足;

    (2)复杂型套叠;

    (3)合并有其他胃肠道疾病;

    (4)套叠头部光整、球形,移动速度快,则复位较为容易;如套叠头部呈分叶状,常会导致复位困难或失败[5]。

    (5)套叠长度越长复位越困难,失败可能性增高。

    外科手术适应症:

    (1)病程超过 48~72 小时;

    (2)套叠时间虽然不长,但病情表现严重可能有肠坏死或肠穿孔者;

    (3)小肠型肠套叠。

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    母乳喂养的重要性

    对孩子

    • 母乳中含有充足的能量和营养素,为孩子提供适量、合理的蛋白质、脂肪、乳糖、维生素、铁和其他矿物质、酶和水,而且母乳中这些营养素更容易消化吸收。它可以为6个月以下的孩子提供所需要的全部营养,为6~12个月的孩子提供一半的营养,为12~24个月的孩子提供1/3的营养。
    • 母乳中含有足够的水分,即使在非常干燥和炎热的气候下也可以满足孩子的需要。
    • 母乳更卫生,且含有许多抗感染的物质,可以保护儿童免受包括腹泻、肺炎和中耳炎在内的多种感染性疾病的影响。
    • 母乳喂养的孩子不易患糖尿病、心脏病、湿疹、哮喘、类风湿性关节炎和其他过敏性疾病,而且可以预防肥胖。
    • 母乳喂养可增进孩子和母亲之间的情感联系,并给予孩子温暖和关爱。
    • 母乳喂养可增强大脑发育、视觉发育和视力,为学习做准备。母乳喂养的孩子已被证明具有较高的智商(IQ)、语言学习能力和数学/计算能力。

    对母亲

    • 母乳喂养可以减少产后出血和贫血,促进产后尽快康复。
    • 纯母乳喂养具有避孕效果,可以抑制排卵并延缓生育力的恢复。
    • 母乳喂养可以降低乳腺癌和卵巢癌的发病风险。
    • 母乳喂养的母亲肥胖的较少;母乳喂养有助于母亲恢复正常身材。

    对家庭

    • 母乳喂养是经济的。
    • 母乳喂养可以减少孩子的疾病发生,因此可以减轻家庭的经济负担。
    • 母乳喂养方便,可以随时随地完成。
    • 母乳喂养可增进家庭的联系。

    对社会

    • 母乳喂养是环保的,因为人工喂养会导致更多的森林砍伐、水土流失、水、空气和土壤污染。
    • 母乳喂养的孩子能发展成为更好的人力资源,从而提高国家的生产力和促进经济发展。
    • 母乳喂养可降低成年时营养相关慢性病(如代谢综合征)患病风险、提高生存质量,可为国家节省大量医疗费用支出和社会资源。

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    这里涉及到一个概念叫做休克指数,是用人体的脉搏除以收缩压,正常人的休克指数是 0.5,也就是说举个例子,比如说这个人,血压是 140,那么它的脉搏是 70,这样的话它的休克指数就是 0.5,如果他的血压是 140 他的脉搏也是 140,那么它的指数就是 1,如果休克指数等于一,那么属于轻度休克状态,失血量大约占人体总血量的 20%到 30%,如果休克指数大于 1 小于 1.5,属于中度休克失血量,大约占人体总血量的 30%到 40%,如果指数大于 1.5,那就属于严重休克了,失血量基本上能达到 50%,但如果休克指数大于 2,属于极重的休克,这时候失血量大于 50%,随时会有生命危险。

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    筋膜炎的形成,比如经常维持一个不动的姿势,比如经常老是低头看手机,即低头一族,这个时候就容易出现筋膜的慢性劳损。它老是在牵张状态下,筋膜就容易出现缺血,缺血以后,产生局部的炎症水肿的表现,就容易出现筋膜炎。筋膜炎除了急性的创伤以外,慢性的姿势性不良导致的筋膜牵拉,筋膜的劳损都是它的基本原因。所以筋膜炎在临床上非常常见,很多软组织的疼痛都是筋膜炎引起来的。

  • 在以前重男轻女的年代,老婆要是生个女孩那在家里根本没有地位可言,甚至还要做出一个比较好的态度,为了家族能够开枝散叶主动为男人纳妾。尤其是在农村,如果家里没有女孩,这个家庭就会被村子里的人歧视,日子也过得艰难。而到了如今,女性也顶半边天,地位大大提高。家里生个男孩就等于是建设银行,需要努力地赚钱;如果是生个女孩,那就相当于招商银行,家庭的压力会大大降低。多少年来,因为孩子是由女人孕育生产,大家都认为生男生女是女人的事情,其实这种说法完全是错误的。

    女性受孕的过程可以说是非常奇妙的,女性每个月都有排卵期,而且卵子的数量较少,不想男人的精子数量庞大。在女性的排卵期中,上亿的精子包围卵子,如果能够成功围堵到卵子,就容易受孕。

    当女性受孕以后,胎儿的性别是最为关注的,父母都想知道孩子是男孩还是女孩。人体一共二十三对染色体,其中前边二十二对叫常染色体,男女都有,最后一对叫性染色体,男女有区别,女性的性染色体都是XX,只有男性的性染色体是XY。 男性的Y染色体遗传自亲生父亲,而胚体是否会发展成男婴的关键在于Y染色体的存在。如果两条都是X型,将来便会孕育出女孩;如果X型、Y型各有一,便会孕育出男孩。

    女性卵巢每一个月有多个卵泡生长发育,但通常只有一个成熟卵细胞排出,它们均只含X型的性染色体,这就是说,胎儿的性别不是由母亲决定的,决定权在男性手里。

  • 粘多糖贮积症病人后续手术状况。

  • 每逢过年胖三斤,仔细一看三公斤!多出来的这些体重怎么能减下去?告诉你减肥最见效的方法,就是从改变主食开始,把餐桌上的白米饭、白馒头、白花卷、白面条、白面包等精白米面做的主食,至少一半都换成粗杂粮,这样以来减肥就容易多了。

    大部分粗粮都属于全谷物,全谷物是指脱壳之后没有精制的粮食种子,比如小米、大黄米、高粱米、糙米、黑米、紫米、小麦粒、大麦粒、黑麦粒、荞麦粒、红小豆、绿豆、鹰嘴豆,也包括已经磨成粉或压扁压碎的粮食,比如燕麦片等。还有一些薯类,营养特点跟粗杂粮类似,也归到粗粮的范围内,比如红薯、紫薯、土豆、山药、芋头等。

    减肥时,多吃粗杂粮的好处太多了,总结4点送给你。

    粗杂粮营养丰富

    很多人认为胖子之所以胖,是因为营养过剩,实际上胖是能量过剩、营养不良的一种表现。全谷杂粮营养丰富,相同重量的全谷物可以提供相当于白米3倍以上的B族维生素和钾、镁等矿物质。尤其是B族维生素,可以帮助脂肪、碳水化合物、蛋白质这三大产能营养素代谢,促进人体新陈代谢,对减肥很有帮助。

     

    粗杂粮饱腹感强

    全谷杂粮富含蛋白质、膳食纤维和抗性淀粉等,消化过程比较慢,带来较长时间的饱腹感,膳食纤维和抗性淀粉还能帮助清肠通便,对便秘的人很有帮助。每天把餐桌上的主食一半换成全谷杂粮,就可以有更健康的体重和较少的体脂。

    粗杂粮延长进餐时间

    粗杂粮因富含膳食纤维,口感比较粗糙,需要细嚼慢咽、认真咀嚼才行,因此大大延长了进餐的时间。这样以来,给大脑充足的时间收到饱的信号,最大的好处就是不容易进食过量,对减肥非常有利。

     

    粗杂粮有利于缓解痘痘的增加

    在指导别人减肥的过程中,经常有人反馈体重降下来的同时,痘痘也几乎没有新增,可能粗粮吃的多,高血糖生成指数(GI)食物比例减少有很大关系。高GI食物,如甜饮料、甜食、白米饭、白馒头、白面条等,进食这些高GI食物后,胰岛素分泌大增,IGF-1(胰岛素样生长因子1)升高,后者使表皮细胞增长,皮脂分泌增加,诱发痘痘。

    而粗杂粮GI值低,不但不会加重痘痘,还因为富含B族维生素和膳食纤维,有助于缓解痘痘。粗杂粮膳食纤维含量高,是膳食纤维的主要来源,增加粗杂粮的摄入比例,有助于排便,也可以缓解痘痘。

     

  • 如何发现孩子是不是多动症
     
    儿童多动症又称注意力缺陷多动症(ADHD),或脑功能轻微失调综合症,是一种常见的儿童行为异常疾病。近年来,多动症高发,孩子有没有多动症要注意观察孩子的表现。
    观察点1:孩子是否存在执行功能障碍
     
    什么是执行功能障碍?执行功能障碍,也就是父母常说的孩子不听话,不懂规矩,做事没有目的性。具体表现为以下3点:
     
    (1)记不住该做的事、不会用过去的经验做现在事,也就是经常犯同样的错误。
     

  • 那天,阳光明媚,我带着一颗忐忑的心来到了互联网医院,希望找到一位医生,为我那三天未排便的小宝宝寻求帮助。

    医生***在了解了我的情况后,首先告诉我不必过于担心,她建议我先使用开塞露尝试排便。当我询问是否会有依赖性时,她安慰我说,一次使用没问题,但要注意不要频繁使用。

    接下来,医生***提出了牛奶蛋白过敏的可能性,建议我尝试换水解奶粉。同时,她还推荐我给小宝宝服用乳果糖,每天早上5毫升,以帮助排便。

    在讨论中,我还提到了之前尝试过的小儿推拿和益生菌,医生告诉我益生菌暂时不用停,而推拿的效果可能并不理想。

    在医生***的指导下,我开始了治疗过程。虽然过程中遇到了一些困难,但医生始终耐心地给予我建议和支持。她的专业素养和亲切态度让我感到无比安心。

    经过几天的努力,宝宝终于排便了。虽然这只是一个小小的胜利,但我对医生***的感激之情却无法用言语表达。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对未来的治疗充满信心。

  • 今天早上,我带着孩子去了医院,因为孩子早上起床后我发现他肚子有点鼓,不像是平时的肚子疼。医生初步判断可能是鞘膜积液或者疝气。虽然心里有点紧张,但医生的态度很温和,详细询问了孩子的症状和日常情况。

    下午,我又带孩子去了其他三家医院做了B超,结果都出来了。我拿着报告,心里有些忐忑,于是决定联系那位医生,想请他帮忙看看报告,评价一下病情。

    医生在电话那头耐心地听我描述了报告的内容,然后很专业地给出了评价。他说,根据报告,孩子的情况应该是鞘膜积液,而且积液并不会对孩子的生长发育产生影响。听到这个消息,我悬着的心终于放下了。

    医生还告诉我,等孩子咳嗽好了之后,可以再去儿童医院做一次B超,看看积液是否有所减少。我记下了医生的建议,并感激地说了声谢谢。

    几天后,孩子咳嗽好了,我又带孩子去了儿童医院。这次B超的结果显示,积液已经明显减少,孩子的肚子也不再鼓了。看到这个结果,我由衷地感谢那位医生,是他在关键时刻给了我专业、耐心的帮助。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在繁忙的工作之余,我能够轻松地与医生沟通,及时了解孩子的病情,这真是太方便了。

  • 那天,阳光明媚,我正在家中忙碌着,却不小心被一颗螺丝钉划伤了额头。疼痛让我立刻停下手中的活儿,查看伤口。伤口不是很深,但离眼睛比较远,我担心会影响视力,于是决定在网上寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,通过手机应用预约了一位经验丰富的医生。医生在详细询问了我的病情后,给出了专业的建议。他告诉我,伤口不会很深,离眼睛也较远,因此不会影响视力。不过,可能会有疤痕,需要每天消毒,预防感染。

    医生还告诉我,等伤口完全愈合后,可以使用倍舒痕或疤克等祛疤药物。他还解释说,红药水和百多邦都可以用来消毒,但在伤口愈合之前,不能涂抹任何药物。

    在医生的指导下,我开始了每天的消毒和护理工作。虽然过程有些繁琐,但想到伤口会逐渐愈合,我就充满了信心。经过一段时间的努力,伤口终于愈合了,疤痕也不太明显。

    这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问,还给了我很多实用的建议。我相信,随着互联网医院的发展,越来越多的人会享受到便捷、高效的医疗服务。

  • 那天阳光明媚,我带着宝宝去公园玩耍,没想到一个不留神,宝宝从滑梯上摔了下来。看着宝宝头上鼓起了一个小包,我的心都提到了嗓子眼。回家后,我赶紧拿出手机,拨通了京东互联网医院的电话,寻求医生的帮助。

    电话那头传来了温柔的声音,一位名叫“京东医生”的医生耐心地询问了我的病情。我紧张地描述了宝宝的情况,医生询问了宝宝的生活习惯,包括是否规律补充维生素D、精神吃奶情况等。我一一回答,心里渐渐踏实下来。

    医生又询问了宝宝头部是否有包块、精神状态和吃奶情况。得知宝宝头部没有包块、精神状态良好、吃奶也正常后,医生又询问了宝宝是否流口水。我回答说,宝宝已经出了四颗牙,最近流口水特别厉害。

    医生告诉我,宝宝摇头可能是出牙不舒服引起的。听到这个,我心中的一块大石头终于落下了。但我还是有些担心,便问医生是否需要做CT排除其他可能。医生耐心地解释,目前评估没有做头颅CT的指征。

    挂断电话后,我心中对医生充满了感激。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。我知道,即使在家,也能得到专业的医疗咨询,这是互联网医疗带来的便利。

    通过这次经历,我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业建议让我对宝宝的情况有了更清晰的了解,也让我学会了如何更好地照顾宝宝。我相信,在互联网医疗的助力下,我们的生活将会更加美好。

  • 那天,阳光明媚,我带着八个月大的孩子,满怀期待地来到了互联网医院。孩子右侧胫骨的脉管畸形让我忧心忡忡,生怕手术对孩子造成不必要的伤害。

    在医生的热情接待下,我详细描述了孩子的病情,医生耐心地听我讲述,不时地点头,让我感到一丝安心。医生说,脉管畸形可能性很大,初步考虑手术切除。我听后虽然有些担心,但医生安慰我说,手术是治疗此类疾病的常用方法,成功率较高。

    医生建议我明日下午看他的门诊,我欣然同意。然而,当我准备挂号时,却发现号源紧张,下午三点之后网上已经无法挂号。我焦急地向医生询问,医生得知后,立刻为我加了号,并告诉我:“我们面聊。”这让我感受到了医生的细心和敬业。

    第二天下午,我们再次来到互联网医院。医生详细询问了孩子的病情,并对我说:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”这让我对医生的专业素养更加敬佩。

    医生告诉我,孩子现在做手术和满一周岁做手术区别不大,在手术安全性方面没有太大差异。听到这里,我悬着的心终于放下了。医生还告诉我,手术切除后预后良好,复发的几率较低,骨皮质的病在手术后也会有所改善。

    临别时,医生告诉我:“我们半个小时能到。”我惊讶于医生的效率,同时也感受到了他的细心。在回家的路上,我再次拨通了医生的电话,询问了一些细节问题,医生都一一耐心解答。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和敬业精神让我倍感温暖。我相信,在医生的精心治疗下,我的孩子一定会战胜病魔,健康成长。

  • 那天,我带着六个月大的孩子去了一家名为‘京东互联网医院’的线上诊所。孩子的后脑勺下方,脖子附近突然出现了一个小拇指盖大小的小疙瘩,我慌了神,不知如何是好。医生***耐心询问了病情,得知是小疙瘩刚刚被发现后,他告诉我这很可能是淋巴结,不必过于担心。他建议我们先观察,如果疙瘩大小没有变化,基本可以放心。孩子之前有点流鼻涕,但并未引起我们的重视。医生告诉我,这可能是呼吸道感染引起的,观察一段时间即可。我感到无比放心,同时也对医生的专业和耐心感到十分敬佩。

    几天后,我又带着孩子去了一次线上诊所。这次,医生***再次确认了疙瘩的情况,并建议我们去做个B超检查。如果疙瘩大小没有变化,那么就基本没问题。我虽然有些紧张,但医生的话语让我感到安心。他说,医生的建议仅供参考,如有需要,请及时去医院就诊。

    在线上诊所的几次咨询中,我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅给出了专业的建议,还耐心地解答了我的疑问。让我这个新手妈妈感到十分放心。我相信,在京东互联网医院这样的线上医疗平台,我们能够得到及时、专业的医疗服务。

  • 线上问诊的温暖体验

    2024年8月7日,阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我坐在沙发上,焦急地等待着医生的回复。孩子最近精神状态很好,但是因为一些症状,我决定通过网络平台咨询一位经验丰富的儿科医生。

    我选择了一家知名的互联网医院,注册并填写了孩子的基本信息和症状描述。很快,一位医生与我取得了联系。医生询问了孩子的具体情况,耐心地解答了我提出的问题,让我感到十分安心。

    在医生的指导下,我带孩子在医院进行了检查。医生仔细查看检查结果后,告诉我孩子的病情并没有想象中严重。他安慰我说,暂时不需要手术,只需保守治疗,并建议我过几天再复查。

    医生的话语让我如释重负,他的专业素养和耐心让我深感敬佩。我忍不住在问诊记录中给医生点了个赞,并留言感谢他的帮助。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业知识和温暖的关怀,让我在孩子生病时感到无比的安心。我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的患者将享受到这种优质的服务。

  • 我的孩子肾囊肿治疗之旅

    那是一个普通的周末,我带着三岁半的孩子去儿童医院做常规体检。一切都在平静中进行,直到医生的询问打破了这个宁静。

    “妈妈,你发现多久了?”医生的声音平静却带着一丝严肃。

    “刚刚检查出来的。”我回答道,心中不禁涌起一股不安。

    医生在病历上记录了一些信息,然后告诉我:“一般我们大于5cm需要手术。”我的心猛地一沉,孩子的肾囊肿已经达到了这个大小。

    “有没有症状?”医生继续问道。

    “没有症状,孩子各方面都不错。”我如实地回答。

    “对了,孩子有时候会说自己肚子疼。”我补充道。

    “如果有症状及时处理手术。”医生说道,“如果没什么症状可以定期复查。”

    “你这属于临界状态。”医生说,“微创手术吗?”

    “是的,腹腔镜。”我紧张地回答。

    “从手术级别来说,这算个小手术吧。”我轻声说道。

    “中等手术。”医生纠正道,“3级。”

    第二天,医生如约来到我的家中,为我的孩子进行检查。他耐心细致,让我感到非常放心。

    “医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”医生在离开前提醒道。

  • 孩子意外摔伤,线上问诊助力及时诊断

    那是一个寻常的周末晚上,我家的小宝贝在玩耍时不幸摔倒,后脑勺着地。看着孩子满头是汗,我们心里一阵慌乱。孩子并没有立即哭闹,而是过了大约一个小时,开始表达头疼。我们心里更加不安,孩子那么小,头疼可不是小事。

    夜深了,孩子又一次表示头疼,我们心急如焚。孩子平时是个很乖的孩子,这么晚还闹腾,实在让人担心。于是,我们决定第二天一早带孩子去看医生。

    第二天早上,孩子喝奶粉后,竟然吐了。这一幕让我们更加紧张,孩子的情况似乎比我们想象的要严重。在犹豫了片刻后,我们决定先通过互联网医院进行线上咨询,寻求医生的专业意见。

    通过与医生的沟通,我们了解到,孩子的情况需要做颅脑CT检查,以排除颅骨骨折或颅内出血的可能。虽然心里十分忐忑,但考虑到医生的建议,我们还是决定尽快带孩子去医院。

    医生的专业和耐心让我们感到安心,他详细解答了我们的疑问,并告诉我们,即使有出血,也不一定需要手术,医生会根据实际情况来决定治疗方案。

    在医生的指导下,我们为孩子做了CT检查。虽然CT检查有辐射,但医生告诉我们,偶尔做一次是没问题的。检查过程中,孩子因为害怕而有些不配合,但在医生的安抚下,还是顺利完成了检查。

    最终,检查结果显示孩子颅骨没有骨折,但存在轻微的脑震荡。医生告诉我们,这种情况需要休息,并且要密切关注孩子的症状。

    这次的经历让我们深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利,让我们能够在第一时间得到专业的医疗建议,避免了孩子病情的进一步恶化。感谢医生的专业和耐心,让我们对孩子的未来更加充满信心。

  • 我的线上医疗问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我的女儿突然出现了左侧乳头上的一个白色疙瘩,这让我十分担忧。因为我们知道,孩子的一举一动都牵动着我们的心。于是,我毫不犹豫地打开了京东互联网医院,寻求专业医生的帮助。

    在填写完女儿的病情描述后,很快就有一位医生与我取得了联系。医生详细询问了病情,并根据描述给出了初步的诊断。她告诉我,这种症状很可能是粟粒疹,并且建议通过门诊处理。听到这个结果,我心中的石头终于落下了。

    然而,我的担忧并没有完全消除。在月子里,女儿的乳房曾被老人轻微挤压过,我不禁担心这会不会对女儿的乳房发育产生影响。于是,我再次向医生提出了疑问。医生耐心地告诉我,这种情况一般不会影响乳房发育,门诊处理也很常见。这让我放心了许多。

    医生还提醒我,虽然她的回复仅为建议,但如果需要进一步诊疗,还是应该前往医院就诊。这让我感受到了医生的专业和负责。在此过程中,医生始终保持着耐心和细致,让我倍感温暖。

    最后,我还向医生提出能否通过照片进一步观察。医生欣然同意,并在照片中给出了更具体的建议。这让我对医生的专业素养更加敬佩。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了时间,还能得到专业医生的帮助。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多像我这样的患者从中受益。

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