肠套叠复位后不消化的话，有可能是孩子的肠道功能还没有恢复正常或者是有炎症造成的，这个时候可以给孩子吃点益生菌或者是肠道活菌调理一下，都会有不错的帮助消化的作用，而且期间的饮食一定要以流食为主，这类的食物比较容易消化，不容易出现一些不消化的情况。

 

肠套叠患者一般都需要进行复位术治疗，只有相应的治疗才能得到更好的治疗效果，不能耽误孩子的治疗，在肠套叠之后会容易造成腹痛的症状，而且还会容易给孩子的身体健康带来不好的影响，所以家长们一定要重视起来，那么，肠套叠复位后不消化怎么办。

 

1，肠套叠复位后出现消化不良的情况，可以给孩子服用肠道活菌调理一下孩子的肠道，有可能是孩子复位之后，肠道消化功能比较弱造成的，还有一种可能就是炎症导致的消化不良，要是有炎症的话，尽量给孩子吃点抗生素进行调理比较好，而且给孩子补充一些益生菌，也会有助于消化，尽量避免让孩子吃一些不容易消化的东西，饮食方面一定要选择柔软清淡一些的比较好，吃点流质或者是半流质的食物，对孩子的消化功能恢复也会有很大的好处，尽量不要给孩子的肠道增加什么负担就可以。

 

 

2，孩子复位后一般需要在一段时间的恢复期，等到孩子的肠道功能完全恢复之后，才能正常的饮食，所以孩子的饮食应该由流质食物开始，而且一定要养成少量多餐的习惯，可以先给孩子喂少量的开水、米汤或稀释牛奶等等，之后再逐渐过度到半流食，可以吃点米粥，烂面条等等，然后就可以过度到正常的饮食了，治疗之后还要及时给孩子摄入一些维生素以及蛋白质含量比较多的东西，这样就可以有助于孩子免疫力的提高，对孩子的身体健康会有更好的帮助，也可以让孩子适当的活动一下。

 

 

 

最后，在孩子肠套叠复位后，一定要加强对孩子饮食的调理和护理，只有饮食搭配好了，对孩子之后的恢复就会有更好的帮助，千万不能让孩子胡乱吃一些东西，尤其是一些零食之类的垃圾食品最好是不要吃，必要的时候可以静脉内营养补充维生素等等。

去年9月，河南郑州的刘女士发现，自己那刚满一岁半的宝宝有天晚上突然翻来覆去睡不着，第二天早上用手捂着肚子，显示出很疼的样子。刘女士冲了奶给孩子喝，但孩子喝完之后却直接吐了。更令人意想不到的是，这只是个开始——

 

当天，孩子呕吐了二十多次，之后直接进了儿童医院的抢救病房。当时宝宝面色苍白，嘴也没有颜色，浑身无力、站不起来，有时甚至还翻白眼，连打针都没有反应。直到给孩子做了彩超后才发现：宝宝这是得了“肠套叠”。

 

图片来源：网络截图

 

那么，到底什么是肠套叠？会有哪些表现？通常有哪些治疗方法？又该如何预防？

 

今天，就让Dr.京来带大家一探究竟吧~

 

 “肠套叠”及其表现

 

“肠套叠”，是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔内造成的一种绞窄性肠梗阻。用个简单一点的比喻的话，就像我们的袖子有时会出现一些褶皱，套在一起——

 

 

肠套叠分为原发性与继发性两种：

 

原发性多见于婴幼儿，特别是4~10个月的婴儿。通常2岁以后就会随着年龄增长而逐渐减少,而且男性比女性更多发。而对稍微大点的孩子或成年人来说，通常可能会继发于肠道的病理性改变。

 

值得注意的是，几个月大的宝宝往往还不会说话，而只能做出最直接的反应，所以即使出现了肠套叠，旁人如果不仔细观察的话，很容易误以为是普通的肚子疼。

 

所以，家长特别注意要提高警惕，注意“察言观色”，如果孩子符合以下几种情况，就要怀疑“肠叠套”了：

 

● 不明原因的阵发性哭闹，而且平时用的安抚办法都不奏效；

 

● 呕吐，以及“拒奶”，特别是哭闹后仍然不喝（通常来说，孩子哭闹后给他喂点东西，多少都可以缓解一下孩子的情绪）；

 

● 停止排便、排气，之后还可能出现便血（常为“洗肉水”样或“果酱样”的均匀一致的红色便）。特别是此前有过腹泻基础病的孩子，如果原本每天数次的腹泻突然减轻，那一定要特别注意；

 

● 还有一种情况是“非疼痛性肠套叠”，没有剧烈的腹痛、哭闹、呕吐，而是直接拒食、嗜睡（睡眠明显增加或叫不醒）；

 

● 摸肚子时可以摸到包块。

 

如果孩子有以上这些情况，那这时家长就应该考虑：是否得了肠套叠。

 

 

目前，原发性肠叠套的发病机制尚不明确，可能与饮食改变（如添加辅食）、感染、发育异常等造成的肠道蠕动异常有关。我们知道：为了容纳、消化更多的食物，人的肠子上有很多褶皱，并且会呈波浪样蠕动。而当上述那些原因导致蠕动异常，就可能导致肠子像袖子一样套起来。

 

至于继发性肠叠套，则通常是继发于肿瘤、息肉、乃至肠道蛔虫等病症。

 

治疗与预防

 

一旦通过观察发现孩子可能是遭遇肠叠套，那就要立刻去医院。肠叠套的黄金治疗时间是在24小时以内，越早越好，而超过48小时的话，就有可能肠坏死，可能就需要手术了。

 

通常来说，最常见的治疗方法是空气灌肠。特别是发病时间还不太长，且身体整体状况尚好，没有出现肠梗阻、肠坏死的情况，空气灌肠就是最安全有效的非手术治疗方法。

 

而如果是拖延时间太长、情况严重，已经有重度脱水、大量便血，甚至肠坏死的情况，那就不再适合空气灌肠，而需要手术治疗。

 

还有一种情况也是需要手术：在实施空气灌肠过程中，如果确定叠套部位在小肠，那就要立刻停止，改用手术治疗，因为小肠壁较薄，承压力弱，可能造成穿孔。另外，灌肠时间一般不要超过30分钟，因为时间越长，也越可能造成穿孔。

 

 

最后，还是Dr.京多次强调过的：“最好的治疗就是预防”。

 

对小儿肠套叠来说，家长要注意科学喂养，防止肠道负担过重；添加辅食时不要操之过急，以防孩子尚未发育健全的肠道不能适应突然改变的食物；根据气温变化酌情增减衣物，避免因过冷或过热而引起的肠胃蠕动紊乱。

 

参考文献：

[1]小儿肠套叠的诊断与鉴别[J].健康管理.2015

[2]刘娇静，侯燕莉，荆长有.338例空气灌肠整复治疗小儿肠套叠临床体会[N].锦州医科大学学报

新生儿会得肠套叠吗？肠套叠引起的主要原因有很多，一般跟喂养是有一定关系的，而且有很多父母不懂得怎样喂养孩子，经常吃一些，辛辣刺激或者难以消化的食物，对于小孩子娇嫩的肠道会造成巨大的刺激，从而引起肠套叠的病情危害性也是非常巨大的。

 

病因尚不明确，可能与下列多种因素有一定关系，特别是年龄较小的孩子，你是发生改变，在添加辅食或者增加乳量的时期，也是肠套叠发病高峰期，由于婴儿的肠道不能够立即适应改变食物的刺激，从而导致肠道功能发生紊乱而引起肠套叠的病情，同时回盲部的解剖因素也是导致孩子出现肠套叠的主要原因。

婴幼儿时期的回盲部游动性是比较大的小肠的粘膜相对较长，婴儿90%以上的回肠瓣呈唇样凸入盲肠，加上淋巴组织非常丰富，非常容易受到食物的刺激，从而引起充血或者水肿的状况，引起非常严重的肠套叠病情同时这种病情也跟感染因素有一定关系的，容易引起肠痉挛，导致患者出现腹泻，导致患者出现各种各样的炎症，为此要尽早的采取治疗。

(1)饮食改变：当婴儿在生后到了4～10个月;龄之后，因为乳汁或者奶粉的营养不够，就需要添加辅食及增加乳量，因此在这段时期内也是肠套叠发病高峰期。主要是由于添加辅食的种类太过复杂，婴儿肠道不能立即适应所改变食物的刺激，导致肠道功能紊乱，引起肠套叠。

 

(2)回盲部解剖因素：婴儿期胃肠道功能不仅不完善，同时回盲部在腹腔内不得游动性大，回盲瓣也比较肥厚，小肠系膜相对来说也比较长，婴儿当中有90%都会表现为回肠瓣呈唇样凸入盲肠，并且长达1厘米以上，加上该区淋巴组织丰富，在平时生活当中如果受炎症或食物刺激后易引起充血、水肿、肥厚，肠蠕动易将回盲瓣向前推移，并牵拉肠管形成套叠。

(3)病毒感染：在临床当中对于婴儿肠套叠的一系列研究发现，小儿急性肠套叠也受到了与肠道内腺病毒、轮状病毒感染有很大的关系。

(4)遗传因素：有些婴儿发生肠套叠，在临床当中发现也有家族发病史，因此此病也是一种遗传性疾病。

(5)先天性肠管畸形和其他器质性疾病：这种致病因素也是非常重要的，其中主要原因包括了梅克尔憩室、先天性肠重复畸形等。

婴儿肠套叠原因就为大家介绍到这里了，由此看起来婴儿发生此病的原因也是非常多的，因此在家长喂养婴儿的过程当中一定要注意辅食添加的顺序，不要操之过急，尤其是有家族病史的婴儿更应该做好调理保养，而如果是先天性疾病导致的就一定要先对原发病进行积极治疗，肠套叠的症状才得到改善和治疗。

 

 

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孩子对食物的敏感是有生具来的，从婴儿时期第一次抓起东西往嘴里送开始，就注定了家长对他们的饮食指导之路。孩子肠胃健康与否，与家长分配的饮食密不可分，看看怎么才能让宝宝有一副好肠胃吧。 

 

如今我国人民的生活水平蒸蒸日上，但有检测资料显示，孩子们的体质却在日益下健康。体质的好坏与胃肠功能的好坏有很大关系。肠胃好的人光吃大米饭也能获得无尽的能量，肠胃不好的人即便吃了天上的龙肉也吸收不到营养。所以父母有责任帮助孩子锻炼出一副好肠胃。

 

5个月左右的幼儿特别喜欢把手里抓到的东西往嘴里送，主要原因之一是他们需要磨牙了。此时的宝宝强烈要求获得固体食物的那种“口感”，他们的胃肠也做好了迎接固体食物的准备。妈妈应及时大胆地给宝宝添加固体食物，而且食物越是粗糙，对宝宝口腔、胃肠壁的刺激就越大，肠壁肌肉的推动力也就越大，这样才能“炼”出宝宝强大的消化道推动力。

 

 

宝宝进食固体食物的初期，经常是东西吃进去时是什么样子拉出来就什么样子，大便中带着整块的菜叶、整粒的豆子等，大便的次数忽多忽少。以上情况一般是正常的，只要孩子不哭不闹，照吃照玩，父母就不必过于担心。食物未经消化就整个地拉出来，虽然食物没有起到添加营养的作用，但它充当了锻炼肠胃的训练器械。宝宝的肠胃会慢慢适应训练，对吃进去的食物逐渐能够完全地消化吸收，大便的性状也会转好。

 

如果此时父母怕固体食物“磨坏”或“扰乱”了宝宝的肠胃，喂给他们吃的食物一味地求精、求细、求软，宝宝也就失去了锻炼肠胃的最好时机，肠道的推动力及适应能力便会停止发展。以后只要食物的冷热、硬度、数量略有变化，宝宝的胃肠道都会难以适应。因此锻炼宝宝好肠胃的工作要及时持续地进行。

 

值得注意的是：不要在宝宝的婴儿期给他们喂过于油腻的食物，以免造成热量过剩。尽管婴儿时期的孩子脂肪组织增长大多不明显，即便明显也被众人认为是可爱的“婴儿肥”。一旦孩子长到青春发育期，体内激素水平发生迅猛的变化，就会激活其婴儿时期的进食模式，产生亢奋而导致孩子肥胖。

保护肠胃的基本原则

早在宋代，就有论述如何调理小儿肠胃的书——《小儿药症直诀》。由此可见，小儿的肠胃非常重要，一定要保护好。有几个保护肠胃的基本原则，第一是少吃油炸食物，油炸食物最易生热，热又会引起燥。第二是生冷食物要适度，因为过多生冷食物可能阻碍脾胃运转。第三是少吃肥厚之物，如黄鳝、泥鳅、鲍鱼等，这些食物的蛋白质含量偏高，孩子吃下后，多余的蛋白质无法消化，就积存在肚子里，引起肠子蠕动不正常。肠胃出现病症的孩子，有很多都是吃了煎炸食物。这些食物消耗体液，里面的调料也会伤及孩子的肠胃。

 

如何发现肠胃问题

孩子的肠胃一旦出现问题，就会伴随一些特别的症状，家长如果了解这些症状，就能及时带孩子进行治疗。当然，常见症状家长都比较清楚，如打嗝时有酸臭气、腹泻、呕吐等，这些显示孩子可能有肠胃方面的问题。还有，孩子如果拉“米汤尿”和“白屎”，即排泄物呈白色，也是肠胃出现问题的征兆。

 

另外，有些孩子喜欢趴着睡觉，其中部分孩子属于习惯问题，而有的孩子就是肠胃不舒服，他只好通过趴着睡觉来进行自我保护和自我按摩，以减轻腹部的不适感。这类孩子的肠胃可能很长一段时间以来就有问题了，需要慢慢调理。

饮食调理效果好

要让孩子拥有一副好肠胃，调理饮食是好办法。提供几个食疗小方，可供家长选择。一是买慈姑10个，敲碎后加入麦芽糖（即叮叮糖），加水熬煮饮用。还可用灰冬瓜皮，加入炒黄的糯米，熬水加麦芽糖服用，这道冬瓜饮有健脾开胃除湿的效果。由于脾胃不足引起的小儿厌食和消化不良等症状，中医治疗具有绝对优势。如葵花健儿消食口服液是专门为0-14岁儿童量身定制，调理脾胃促消化，它不但能够促进孩子消化吸收，更能补气脾健，在帮助孩子消化功能恢复正常的同时，保证孩子脾胃运化正常，从根本上调理孩子的脏腑，让宝宝能够更充分的吸收营养，茁壮成长。或者用30g白蔻熬煮成500ml水，再加入100g黄豆，煮至皮起皱，然后把黄豆烘干。这种白蔻黄豆可以当作孩子平时的零食，也有护理肠胃的效果。并且除了饮食之外，情绪也很重要。如果在孩子吃饭的时候打、骂、追、灌，会影响他的情绪，同时也会影响到他的肠胃。

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说起霍乱，许多了解医学史的人会知道在清朝末年那段霍乱流行的时期，也磨砺出了一批治疗霍乱的中医大师。霍乱这种疾病在中医的定义更加广泛，相比我们熟知的霍乱弧菌感染，中医的霍乱包含了霍乱弧菌感染，而且还包括夏秋间常见的急性胃肠炎。《景岳全书》记载：“霍乱一证，以其上吐下泻，反复不宁而挥霍撩乱，故曰霍乱。”指出霍乱的最大特点就是上吐下泻，肠道挥霍缭乱，所以才叫做霍乱。

 

现在，霍乱已经很少见了，但是以“上吐下泻”为特征的急性肠炎还不少。古人在治疗霍乱方面积累的经验依然有很多可借鉴学习的地方。今天就为大家介绍《霍乱论》当中的一个名方——连朴饮。

 

 

连朴饮是清代大医家王士雄的《霍乱论》当中记载的方子，这个方子主要是用于治疗湿热霍乱。患者一般出现胸脘痞闷不舒，恶心呕吐，口渴但不欲饮水，心烦尿赤，腹泻不止，或者霍乱吐泻，舌苔黄腻，脉象濡涩等证候。

 

湿热病邪内郁体内，脾胃为湿所困，脾主升清、胃主降浊的功能紊乱。湿热困遏中焦，阻滞脾胃气机，脾失健运，胃失和降，则胸脘部烦热憋闷、恶心呕吐、大便泄泻；湿阻气滞，津液不能上承于口，则口渴而不欲饮水；湿邪重着黏腻，好袭人体下部，侧小便短赤；热邪蒸腾，易扰动心神，则出现心烦不宁；最后舌苔黄主热、腻主湿，脉数主热、涩主湿。脉证合一必是湿热为病。所以治疗当清热化湿、理气和中。

 

 

连朴饮的组成并不复杂，主要由制厚朴6g，川黄连（姜汁炒）、石菖蒲、制半夏各3g，香豉（炒）、焦栀子各9g，芦根60g等药物组成。具有很好的清热化湿、理气和中的作用。里面的芦根用到了60g之多，主要是起到清热泻火、除烦止呕的作用，还有不错的利尿作用，可导湿热下行，是方子的君药。用生姜汁炮制的黄连，使得苦寒得以缓解，除了能清利湿热、泻火解毒外，还能和胃止呕；厚朴，能化湿行气、宣畅气机，和黄连一起作为臣药。半夏味辛而燥，善调反胃，有很好的降逆调胃止呕的效果；栀子苦寒，清热泻火、除烦利湿，使湿热从小便排出；石菖蒲芳香升散，善化湿开胃；豆豉，除烦宣发郁热，这几个药物一同作为佐药。

 

 

这七味药搭配，可以达到清热化湿、理气和中的效果。这个方子在药性的选择上同时使用苦辛、寒温、升降等药性的药物，但是以清热化湿为主，是治疗湿热霍乱的基础方。现在在临床上对于急性胃肠炎、肠伤寒、副伤寒等疾病，辨证属于湿热为病的都可以使用。

经常有家长在给宝宝洗澡的时候无意间发现一边的蛋蛋肿起来了。

 

而且宝宝哭闹、咳嗽或站立时，肿物即出现或明显增大，当安静平卧后或早晨起床时肿物可逐渐缩小至完全消失。

 

实际上肿大的一侧并不是蛋蛋真的变大了，而是包裹蛋蛋的阴囊里面有积液或者是肠管网膜等组织进入了阴囊里面，这也就是临床上说的鞘膜积液和疝气了。

 

 

其实，不管是鞘膜积液还是疝气，其病因都是一样的，都是由于腹膜鞘状突未闭合所致，肠管或网膜进入阴囊称为疝气，即腹股沟斜疝，只是液体进入阴囊则称为鞘膜积液。疝气及鞘膜积液如不及时治疗有一定的危害。

 

小孩疝气常见危害：疝气如果发生嵌顿，导致肠管、同侧睾丸缺血、坏死，严重时可导致感染性休克，危及生命；反复的肠内容物疝入阴囊，可能导致睾丸发育不良。鞘膜积液的危害为影响睾丸血供而产生睾丸发育不良、甚至睾丸萎缩的情况。

 

那么如何鉴别鞘膜积液和疝气呢？首先要看看腹股沟和阴囊是不是对称，再用手顺着腹股沟向阴囊摸一摸，如果除了蛋蛋还摸到别的包包，或者摸起来一边的蛋蛋显得特别大，那就应该找泌尿外科医生看看。

 

摸的时候还要注意一下两边的蛋蛋是不是在阴囊里，如果蛋蛋在阴囊的顶部或者腹股沟里，也要找医生看看是不是隐睾，疝气或者鞘膜积液的孩子合并隐睾的并不少见。还有个常用的方法就是用手电对着阴囊肿大处照一下，疝气里面大部分是肠子和网膜，不透亮，而鞘膜积液里面是液体就是透亮的。

 

但部分新生儿和一些特殊病例还是不太好判断，可采用彩超检查来查看阴囊内容物是液体、网膜还是肠管来鉴别这两种疾病。如果得了鞘膜积液或疝气应该怎么办呢？我们应该知道鞘状突的闭合过程在出生后 6个月内还可能继续进行。

 

 

所以6个月之内有自愈的可能，但临床上能够自愈的宝宝不多见，而手术治疗是治愈这两种疾病的最有效方法。那么什么时候手术比较合适呢？

 

对于腹股沟斜疝，如果不是经常有腹腔内容物疝出的1岁以内患儿，可暂时观察治疗，超过1岁仍未自愈的可考虑手术。如果频繁的有腹腔内容物疝出，一般建议6个月后即可考虑手术。

 

如果反复出现嵌顿的患儿则无年龄限制，尽早手术治疗。对于鞘膜积液，如果鞘膜积液体积不大，张力不高，不急于手术治疗，特别是1岁以内的婴儿，尚有自行消退的可能。如果张力高，则建议尽早手术，不受年龄限制。超过1岁尚未自愈的鞘膜积液则建议尽早手术，减少对睾丸血运、发育的影响。

 

治疗鞘膜积液和疝气的手术方式分为传统开放手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术较传统开放手术有明显的优势，在于可以探查对侧内环口发现鞘状突是否闭合，并同时手术治疗，这样就避免了日后再次手术治疗另外一侧的可能。

 

 

根据文献资料统计，单侧疝或鞘膜积液的患儿出现对侧隐性鞘状突未闭合的几率为10-30%。其次，微创手术的手术切口小、美观，愈合后随着小孩长大基本不会留下痕迹，上图为同一个患儿采取开放手术和腹腔镜手术的手术疤痕对比。

 

另外，由于腹腔镜微创手术不需要解剖腹股沟管，对精索的分离也很轻微，可以有效避免输精管的损伤，并且一般不会造成术后阴囊水肿及血肿。微创手术后患儿恢复快，术后24小时内可以出院。因此，对于小儿鞘膜积液和疝气，腹腔镜微创手术与传统手术相比存在一定的优势。

 

 

我有一个习惯，最近一段时间用到什么方子比较频繁，就会去写一写这个方子，一方面是温故而知新，一方面也记录一下相关的临床医案。

患者是一个女孩子，9岁。自幼身体虚弱，曾经有一段时间腹中经常有明显的水响声，我给她用苓桂术甘汤后，水响声便少了。现在的情况是，不想吃东西，口中没味，面黄肌瘦，看起来病恹恹的。舌淡红，苔微黄腻。她奶奶希望给她补一下，健一下脾，用一点消食药。

 

 

她这种情况呢，确实是脾胃虚弱，也确实是脾不运化，但是，仅仅用健脾药和消食药不能完全解决问题，因为，其中还有一个脾虚食停，生湿化热的问题。所以我就给她用了健脾丸这个方案。

这个方子出自明代王肯堂的《六科证治准绳》，这个方子，蕴藏了中国人的人生观和世界观，有点意思。

这个方子用四君子汤人参、白术、茯苓、甘草健脾益气补虚祛湿，又用山楂、神曲、麦芽消食化滞；用山药，肉豆蔻健脾收涩止泻，又用木香、砂仁、陈皮理气和胃——这是一个消补兼施，静中有动的格局。

 

更妙的是，这个方子还有黄连！

 

一派健脾中药中，加了一味泻火解毒的黄连，有正气存，邪气去，补中寓泻之意。当然，这个黄连的剂量很小，我就用了3克以下，这是一个比教科书剂量更小的剂量。当时她奶奶就很反对这个药，我告诉她其实小剂量的苦药有健脾的作用，黄芩如此，黄连也如此，在日本，大塚敬节先生就很喜欢用黄连小剂量1克，2克这样的用来健脾，收效颇佳，在他公开出版的《中医诊疗三十年》中，就记录了大量这样的医案。

 

 

说服她奶奶后，这次用药的效果还是理想的，患儿食欲恢复，精神向好。不走极端，讲究寒热，补泻之间的互相配合，让正气长存，有邪气有出路，这是中医的一个特点，也是中国文化的一个特点。

这篇文章重点是解释中医的理念，思路，方法，而不是具体的方药。

 

参考文献及建议延伸阅读：

[1]、段富津.方剂学[M].上海:上海科学技术出版社,2018:277-278.

[2]、邝玉子.健脾丸治疗小儿厌食症66例疗效观察[J].新中医,2004,364:26-27.

还记得2015年在外进修时，在儿科康复科门诊上碰到一位漂亮眉头紧蹙的妈妈，带着大概4岁的女儿，女儿长的也是特别漂亮。小女孩当时坐在接诊椅子上：双下肢绷直交叉上下来回搓，面部还发红，呼吸微促。那是我第一次碰到这种“夹腿综合征”疾病，也叫做“小儿交叉搓腿综合征”。

 

 

其实，这种病在小女孩身上多发，它是一种行为障碍性疾病，至今病因不明，也只是猜想可能与神经系统疾病或心理因素有关。这种病一般表现为：发作时不由自主的双下肢绷直交叉或交叉后上下搓腿，还有的会不自主的往双腿之间夹硬物或者坐在硬物上，发作时伴有面部潮红、呼吸急促。

 

女童发作时会伴有会阴部的收缩，阴道分泌物增多，男孩阴茎会勃起。神智也是清楚的，如果这时有外界干扰，患儿会嚎啕大哭，会生气，接着还会继续这样的动作。

  
一般，夹腿综合征与以下几方面有关：患儿患有蛲虫感染、裤子过于紧绷、以及感染真菌性脚气等引起来的局部刺激；缺乏关爱、自己寻找这种兴奋刺激宣泄自己心中的情感，这种一般上升为与心理因素有关；另外一方面有可能接触过黄色视频或者其它类似的东西；还有就是从小穿开裆裤，过于玩耍生殖器造成的。

 

患有夹腿综合征的患儿行相关检查如脑电图、血液等相关检查均无异常。生活中家长应该注意哪些事项呢？

一、生活中要多观察自己的孩子，多关心自己孩子。当发现孩子有类似这种症状的情况下，家长也无需紧张，因为这种疾病对智力无影响，且很多孩子在发育过程中多多少少均会出现这种现象，这时家长要学会淡定的转移孩子注意力，给予正确的引导，尽量减少孩子独处的时间，尤其是在床上的时间。

 

二、不要给孩子穿过紧的内衣内裤，孩子衣服不要和大人衣物混洗，尤其是袜子。

 

三、不要过早的给孩子观看成人才能看的电视剧或者电影。有选择性的给予某些正能量的动画片。与孩子一起多做些动脑思考的游戏。

 

四、如果孩子频繁的出现以上症状，建议带其就诊心理医生或者儿科医生，在专科医生专业知识的指导下，正确的引导患儿，以及给予相应的心理指导和药物治疗。

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说起明代大医家王肯堂所创制的四神丸，几乎中医界无人不知无人不晓。这个方子对于中医腹泻当中的五更泻的治疗有神奇的效果。五更泻，又叫鸡鸣泻、肾泻，这种腹泻最大的特点就是一到鸡叫前后的五更天就发作腹泻。这个病证的病根其实就在于脾肾阳虚、命门火衰，治疗起来不能当作普通的腹泻治疗，而应当温补与固摄同用、标本兼顾方可奏效。

 

而四神丸用到的肉豆蔻二两（6g），补骨脂四两（12g），五味子二两（6g），吴茱萸一两（3g），煎煮时再加入生姜八两（24g），红枣一百枚，煮熟后用枣肉和末丸，做成梧桐子大小，每次服用50-70枚，空腹或饭前用白汤送下。这个方子有良好的温肾暖脾、固肠止泻的作用。

清代温病大家温载，在他的《温病浅说》一书中记载一次使用四神丸的经历，颇有意思，说给大家听听。

话说温载有个好朋友叫刘星圃，这人个得了一种拉肚子的病。本来是个小病，刘星圃压根没放在心上，就随便找了一个医生给他治病，哪知道这位医生学艺不精给治错了！原来的腹泻加重，竟变成了痢疾，小便不通，断断续续下痢了一个月！这时候刘星圃才对自己的病情上心了，差遣仆人找了一个附近小有名气的医生过来给自己看病。哪知道，刘星圃太不走运了，这位医生也不知是诊疗疏忽，还是功力不够，竟然将这病当做水结证，于是轻易地使用了甘遂、甘草，并杂用其他十余味药物。

刘星圃一看药方，大吃一惊地问道：“中药十八反不是说甘遂反甘草吗？我现在都虚成这样了，给我下这么猛的药行吗？”哪知道那位医生十分肯定地说：“这是我的独门秘方，你这病不这样治没办法治好！”刘星圃有听说过用药如用兵，有时兵行险招也是不得已，最终还是信了那个医生的话。哪知道才喝了一次就立刻泻下不止，直接把刘星圃拉得虚脱了，当时病势已十分严峻。这个时候刘星圃知道自己本来是小病，现在被两次庸医误治成了大病，于是赶紧差人请自己的好朋友温载过来给他看病。　 

温载到了刘星圃家，看到自己的好友刘星圃已经是奄奄一息，先向他的亲人询问了前几个大夫的治疗情况，并看了他们的药方。然后上前为刘星圃诊脉，左手尺脉浮芤，右手尺脉沉伏，六脉都有沉细无力的表现。温载不禁火冒三丈，大骂道：“庸医害人！刘兄的病本来是命门火衰引起的，结果竟然当做水结病，用如此峻烈的泻下药，那肾中的命门之火就更加衰微了！”于是，赶忙为刘星圃开了四神丸，刘星圃才服用了一剂就不再腹泻了，而且小便也通畅了许多。接着温载又给刘星圃开了真武汤吃了几天，温载又用了些健脾补火的药物，刘星圃的病终于治好了。

为了感谢自己朋友，刘星圃病愈后专程拜访温载，两人在饮茶下棋的时候，刘星圃问道：“温载老兄，你究竟是怎么治好我的病的？怎么两个大夫都误诊了呢？”　 

温载笑道：“其实你最初还真不是什么大病，主要是久泄、久痢损伤了身体的阳气，肾阳亏虚则不能化气行水，所以才会小便不通，本来治疗应该要温阳化气，谁知道那两个医生没看出来，误用了峻下逐水的方子，结果更加伤及肾阳，命门之火衰竭，不能温暖脾土，导致了更加严重的泻下。我也就是用了一剂四神丸，温肾暖脾，起到温脾涩肠止泻的作用，所以一剂药就止住了腹泻，接下来就用真武汤温阳利水，最后健脾，你的病情自然也就好了。”刘星圃听了温载一席话，终于明白自己为什么小病酿成了大病，竟是这么回事，不禁感叹温载医术确实高明，没有他自己估计早就因误治丧命了。

一吃就拉，还要给宝宝进食吗？

 

虽然宝宝吃了就拉，但是还会有2/3-3/4吸收率，可延缓营养不良。因此，腹泻期间，强调继续饮食，不然容易导致营养不良。

 

宝宝为何吃了腹泻奶粉仍然腹泻，还能再吃吗？

 

对于腹泻宝宝医生会建议吃腹泻奶粉，那吃腹泻奶粉的作用并不是“止泻”，而是为了避免加重宝宝的腹泻。这是因为腹泻会使得宝宝肠壁受损，肠道粘膜无法处理普通奶粉中的乳糖，就会在肠道积聚，进而引起细菌发酵，产酸产气，就会加重腹泻。腹泻奶粉分去乳糖奶粉和低乳糖奶粉。在急性腹泻时可以吃去乳糖奶粉，随着宝宝腹泻好转，可以慢慢从去乳糖转为低乳糖。

 

 

 

怎么区分细菌性还是病毒性腹泻？

 

大便常规如果看到多数的白细胞，严重时还有红细胞，就表示粘膜破损了，那就是细菌性腹泻，病毒性腹泻则看不见白细胞。细菌性腹泻一般是不洁饮食引起的，如吃过不干净食物或过期食物，同时伴有腹痛，大便有血，发烧。这时就需要再查血，如果血指标升高，就再做个培养，但培养出来没有不代表没有细菌感染。医生一般通过多个指标综合评估。

 

细菌性腹泻一定要用抗生素吗？

 

细菌性腹泻中分两类，一类腹泻不需要抗生素，可采取以菌治菌的方式治疗，让好的细菌进入，占据肠壁表面，坏的细菌本身抢占能力弱，只能随着大便出来。另一种是侵袭性腹泻，它比较强，会自己在粘膜那里繁殖。如果所有指标都符合细菌性腹泻，且腹泻不止，用了益生菌效果又不见好，可以用抗生素，同时搭配益生菌，重建肠道微生态。

 

抗生素和益生菌怎么吃？

 

 

布拉式酵母菌（益活）不怕抗生素，可以与抗生素同服，吃妈咪爱最好要隔两个小时再用。实际上，感染性腹泻也可以用，但要减少抗生素的使用量和时间，因为抗生素用了之后可能反而会导致抗生素相关性腹泻。

吃了思密达宝宝腹泻又转便秘了是怎么回事？

 

除了止泻，还有肠道粘膜保护的作用。思密达有吸附和收敛作用，宝宝腹泻好转后要及时停用思密达，如果继续吃思密达，由于思密达会吸附大便中的水分，引起便秘。

 

 

宝宝腹泻医生为何要开锌？

 

在宝宝腹泻时同步吃锌，可让肠壁粘膜长得好，促进粘膜修复，提高免疫力，减少再次腹泻。

 

腹泻好了后，益生菌要不要停？

 

益生菌对肠粘膜屏障本身有好处，一般的门诊病人，给益生菌对生物屏障有好处，婴儿即使是细菌性的，也可以服用益生菌，不会侵入到胃肠。像妈咪爱等益生菌，腹泻好了，建议再用一段时间（半个月或一个月），可以帮助粘膜恢复。益生菌给正常宝宝长期使用也没有问题。如果不知道给宝宝吃哪种益生菌，可以轮换着吃，看宝宝接受度是怎么样的，最好是选择冲剂、粉剂、宝宝容易接受。

 

大便分类法从便便看宝宝健康：

 

第一型，一粒一粒，便秘；第二型，裂缝的苦瓜，便秘；第三型，粗大的腊肠，介于便秘和正常之间；第四型，光滑的香蕉，每天一次是最理想的；第五型，块状麦芽糖，偏软；第六型，糊状，随容器改变形状，轻腹泻；第七型，水状，腹泻。

 

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2024年9月5日，郑州市的一位老人家因为肠梗阻的症状，来到京东互联网医院进行线上问诊。他的儿子代为咨询，描述了老人家肚子胀、吃药更胀的症状，并表示在三甲医院住院治疗后，医生建议开刀找原因，但由于老人家年龄较大，家人不愿意冒险。经过多次沟通，医生了解到老人家除了便秘外，身体状况良好，头脑清晰。医生建议老人家立即住院治疗，不能在家自行治疗肠梗阻这种急病。老人家家人对医生的专业建议表示感激，并表示将尽快安排老人家住院治疗。

我是一个担心孩子健康的家长，最近发现女儿1岁9个月出现了肠套叠的症状，不禁焦虑不已。在互联网上搜索了相关资料后，我决定向医生咨询。通过线上问诊，医生给予了耐心的解答和专业建议，让我感到非常安心。

医生告诉我，肠套叠是一种儿童常见的疾病，通常与肠道发育有关。虽然情况比较紧急，但医生建议观察一段时间，如果情况没有好转，就需要及时就医。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅给出了治疗建议，还解释了病情的原因和可能的处理方法。这让我对女儿的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业能力。

通过这次线上问诊，我学到了很多关于肠套叠的知识，也感受到了医生对患者的关怀和责任。我会按照医生的建议，密切观察女儿的情况，并及时就医，希望女儿能早日康复。

那是去年的一个下午，我的孩子突然肚子疼得厉害，脸色都变了。我们立刻赶到了附近的儿童医院。医生详细询问了情况，并告诉我孩子可能是肠套叠。医生的专业和耐心让我感到很安心。

经过一系列检查，医生告诉我孩子的肠套叠已经自行解开了。但是，医生也提醒我，孩子已经八个月就出现过一次肠套叠，这并不是个案。医生详细解释了肠套叠的原因、症状和治疗方法。

从那以后，我就开始关注孩子的饮食和活动，避免孩子吃辛辣、冰冷的食物。医生还告诉我，如果孩子再次出现肠套叠的症状，要及时就医。

虽然这个过程让我感到有些焦虑和担忧，但是医生的耐心和细心让我感到很放心。我非常感谢医生给予的帮助和指导。

我还记得，医生在给我讲解孩子的病情时，语气温和而专业。他详细解释了肠套叠的原因，并告诉我一些预防措施。他还告诉我，孩子三岁之前出现两次肠套叠并不少见，如果之后没有继发因素，不需要特殊处理。

在医生的建议下，我预约了消化道的超声检查，以确保孩子没有其他问题。医生还告诉我，消化道超声需要空腹，并且要吃探片以证明消化道通了。

通过这次线上问诊，我对肠套叠有了更深入的了解，也更加明白了如何照顾孩子。我相信，在医生的帮助下，我的孩子会健康成长。

今天中午回家，我发现孩子的额头有点发烧，测量了一下体温是38度。我立刻带孩子去了***互联网医院，医生助理告诉我可能会辅助医生了解孩子的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感谢您的配合。问诊已开始，这次问诊可以持续2天。

我描述了孩子吐了两次，但按压肚子孩子没有反应，也没有疼痛感。医生耐心地倾听了我的描述，然后告诉我不是肠套叠，解释说化验单基本正常，孩子可能是患有慢性肠套叠，但这个化验单代表没有什么问题，可以放心。问诊结束后，服务也已经结束。

肠套叠，这一婴幼儿常见疾病，常常困扰着家长们。所谓肠套叠，是指一段肠管套入另一段肠管内，导致肠道不通畅，从而引发一系列症状。肥胖婴幼儿更容易患上肠套叠，原因在于他们腹部脂肪较多，肠道相对较短，更容易发生扭曲。

肠套叠的典型症状包括：阵发性哭闹、呕吐、便秘或腹泻、果酱样便血等。由于婴幼儿表达能力有限，家长们需要仔细观察孩子的症状，以便及时发现问题。

肠套叠的治疗主要依靠手术。手术的目的是将套入的肠管复位，恢复肠道通畅。在手术过程中，医生会使用肠镜或X光等设备观察肠道情况，确保手术安全有效。

除了手术治疗，家长们在日常生活中也需要注意以下几点：

• 保持宝宝饮食均衡，避免过量喂食。
• 定期进行户外活动，促进宝宝健康成长。
• 观察宝宝大便情况，如有异常，及时就医。
• 避免让宝宝接触传染性疾病。

总之，肥胖婴幼儿更容易患上肠套叠。家长们要关注孩子的身体状况，及时发现并处理问题，确保宝宝健康成长。

2024年9月5日，18点34分，虹口区的一位老年人家属带着爷爷来到京东互联网医院进行线上问诊。爷爷在肚脐右边发现了一个会消失的肿块，家属担心可能是疝气。经过与医生的交流，家属描述了肿块的具体位置和大小，并提到爷爷两年前曾经患有前列腺癌症，体质有些差。医生通过详细的询问和分析，初步判断这可能不是疝气，而是其他原因引起的肿块。医生建议爷爷进行腹部增强CT检查，并在肿块凸起时拍照，以便更好地了解情况。家属表示感谢，并决定按照医生的建议进行进一步检查。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了家属的信任和赞誉。

我在网上找到了一个医生，他在问诊过程中展现出了非常专业的素养。他非常耐心地听取我的主诉，并给予了非常专业的建议。他详细地解释了孩子的病情和治疗方案，让我感到非常放心。最后他还帮我开了需要的药物，让我可以直接预约购买，真是非常方便。非常感谢这位医生的帮助，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

在这次问诊中，医生还特别耐心地解答了我的关于药物使用的一系列问题，让我对孩子的治疗更加有信心。他的专业知识和细心负责的态度让我非常感动。最终，通过医生的指导，我成功为孩子购买到了需要的药物，同时也更加明白了孩子病情的严重性，这让我倍感安慰。

这次的在线问诊经历让我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我对互联网医院的服务充满了信心，也对这位医生充满了感激之情。

昨天晚上，孩子突然开始哭闹，持续了两三个时间段，令人担忧不已。今天发现孩子的大便有异常，一半呈现果酱样，一半却像蛋花，且颜色淡了些，有点肉粉的感觉，这种变化让我更加焦虑不安。

我尝试了各种方法哄孩子，但效果不佳。在这个特殊的时期，我不太愿意带孩子去医院，因为担心感染疫情，但孩子的情况又让我无法安心。

我决定向医生求助，在网上进行了问诊。儿科主治医师银医生接诊了我的问题，他让我描述了孩子的症状，并建议进行腹部彩超检查，以排除可能的肠套叠等问题。

银医生给我讲解了肠套叠的症状，并强调了孩子年龄小，一旦出现问题，后悔无法弥补。他建议尽快就诊，以确保孩子的安全。

虽然我仍然有些担心，但银医生的专业建议让我感到安心。我意识到，为了孩子的健康和安全，我必须克服恐惧，及时就医。

2024年9月5日，凌晨1点43分，静安区的王女士在京东互联网医院上与一位儿科医生进行了在线问诊。她的15个月大的宝宝突然大哭，红屁股严重，王女士担心是肠套叠，希望医生能给出专业的建议。

医生详细询问了宝宝的症状，包括大便情况、哭泣的规律性、是否有呕吐等，并告知王女士如果宝宝出现阵发性且有规律的哭吵、呕吐或大便颜色异常等症状，应及时就医。医生还提醒王女士注意宝宝的饮食，避免食用可能引起肠胃不适的食物。

王女士表示担心宝宝感染甲流，医生建议如果有接触甲流患者的风险，可以预防性服用奥司他韦，并强调了在服用药物时需要注意的细节。对于宝宝的红屁股问题，医生给出了护理建议，包括使用温和的清洁产品、保持干燥等。

通过这次在线问诊，王女士得到了专业的医疗建议，缓解了她的焦虑和担忧。京东互联网医院的便捷和高效性让她感到非常满意，并表示会推荐给其他有需要的家长。

2024年9月5日，成都市，一个焦急的母亲带着她的小孩来到了京东互联网医院进行线上问诊。小孩在吃完晚饭后突然呕吐，肚子不舒服，精神状态差，舌头呈现白色。母亲担心孩子是否患上了某种疾病，于是寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，母亲详细描述了小孩的症状，并询问是否可以给孩子喝午时茶颗粒。医生首先询问了小孩是否有肚子痛的症状，以及最近是否有不洁饮食或与其他患有胃肠炎的小朋友接触。医生认为小孩可能是因为病毒性感染而引起的肠胃不适，建议通过少吃多餐让胃肠道休息，同时服用午时茶颗粒和益生菌来缓解症状。

然而，小孩的症状并未改善，反而吐了6次，医生判断可能存在肠套叠等外科情况，建议家长带小孩去医院进行进一步检查。经过一系列的治疗和观察，小孩的病情得到了控制，医生提醒家长注意小孩的饮食和休息，避免再次出现类似症状。

这次线上问诊不仅解决了小孩的健康问题，也让家长对京东互联网医院的服务有了更深入的了解。他们感谢医生的专业建议和耐心解答，认为线上问诊为他们提供了便捷和高效的医疗服务。