现代人一提到肾，就有一种特殊的感觉。很多人第一次见我，就会伸出手来：帮我号脉，左手还是右手。我往往会说，不挂号不给看病。然后他们就会进一步说，看我肾虚不虚。我往往会说，虚得很。肾虚，现代人的通病，有没有肾虚都会觉得自己肾虚。我告诉一个学生，如果有人找你号脉，你就说他肾虚就行了，然后他就会很佩服你。

 

 

肾虚跟肾病没有半毛钱关系，肾病是肾脏出现毛病了。肾病包括很多种疾病，肾炎、肾病综合症、肾衰、肾结石等等吧。肾病综合症是一个临床诊断，也是泛泛的一个名词。确诊肾病的方法是用活检的方法，也就是肾穿刺之后看病理来定是什么型的肾病。总之，肾病很复杂，治疗起来很麻烦。 

 

我最为佩服的，已经去世的老中医岳美中对肾病的中医药治疗有很好的心得。他用玉米须治疗肾病，取得良好的效果。玉米须煎汤代茶 岳美中经过多年的临床实践指 出，对于15岁以下慢性肾炎患者，用玉米须持久服用，一般无特殊情况者，均能趋向好转或达到治愈。用法：每日以玉米须60克，煎汤代茶，频饮，坚持服用6 个月。 

 

 

 

这个方法，后代很多人尝试，也取得良好的效果。玉米须是玉米快成熟的时候，采集下来，一般是自己专门找一块地，种植过程中不打农药，到时候采集即可。我在老家用这个方法治疗过几个人肾病患者，效果都不错。老家有的是玉米须，缺少的是药，所以就用岳美中的玉米须煎。

 

岳美中，中医学家。一生从事中医医疗和教学工作。较早地提出了专病、专方、专药与辨证论治相结合的原则。善用经方治大病。于中医老年病学领域，有新的创见。倡办全国中医研究班和研究生班，培养了一大批中医高级人才。多次出国从事重要医事活动。在国内外享有盛誉。

 

（附：玉米须 ，中药名。为禾本科植物玉蜀黍的花柱和柱头。全国大部分地均产。夏、秋果实成孰时收集，除去杂质。鲜用或晒干生用。

 

功 能：有利尿消肿;清肝利胆的功效。

 

主 治：主水肿，小便淋沥，黄疸，胆囊炎，胆结石，高血压，糖尿病，乳汁不通。）

我们每个人都渴望自己“吃嘛嘛香，身体倍儿棒”，但是如果胃口不好，吃不下，短时间倒还无所谓，但是长期如此会对身体健康有害无益。在中医的理念里，素有“脾胃为后天之本，气血生化之源”的说法，也难怪民间会有“脾胃好，身体就好”的说法。

 

如果一不小心脾胃不好了，很多人都会想办法弄点开脾助胃的老偏方或者是药品来吃吃，希望能够让胃口好起来。无论是中医还是西医，能够让胃口好起来的方法还是很多的。但是，有没有更为简便，又安全度更高的方法呢？我们不妨可以试试食疗。

 

 

对于开脾助胃的食疗方子也是蛮多的，今天我们不妨来看一个比较简便易行的食疗方子，那就是橘姜茶。这个方子主要只用到了三样东西，一个是新鲜的橘子，一个是生姜，还有一个就是花茶。那么，这个方子该如何使用呢？这也是食疗方子能够起作用的一个重要因素。

 

制作橘姜茶时，取2个新鲜的橘子，切三片生姜，抓3克花茶，备用。先将橘子剥去外皮，生姜切成薄片，一起放在水中煎煮，待到水沸之后，再将花茶放入，泡上片刻之后，即可饮用。这个方子具有开胃、健脾、生津的作用，尤其适用于脾胃虚弱，口渴，欲呕等症。

 

橘姜茶为何会有如此功效，其实全在橘子和生姜的妙用。先来看看橘子，中医认为，橘子味甘、酸，性平；具有生津止渴，和胃润肺等作用；可用于胃阴不足，口中干渴，或饮酒过度；也可用于消化不良，呕逆少食；还可用于咳嗽。

 

生姜这个食药两用之物，对脾胃方面也是有一定作用的。中医认为，生姜味辛，性微温，归肺、脾、胃经；具有发汗解表，温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹毒，解药毒等作用；适用于脾胃虚寒，食欲减退，恶心呕吐，或痰饮呕吐，胃气不和的呕吐；也可用于风寒或寒痰咳嗽；还可用于感冒风寒，恶风发热，鼻塞头痛等。

 

 

在人们心中素有这么一句话，“要想抓住对方的心，就要先抓住对方的胃”，是的，通往人们心里的路要经过胃，而这简简单单的橘姜茶，寥寥两三味，就能起到健脾开胃、生津止呕的作用，要是在脾胃虚弱时，不妨泡上一杯，为我们的脾胃加油！

中国南北方地域差距太大，所以很多时候在南方常见的植物，在北方就见不到。我出生在北方，长在北方，工作在北方，对很多南方的药材就比较生疏。有一次，为了领略祖国大江南北的壮丽河山，我专门跑了一趟江浙地区，实地考察那里的药材，收获很大。 

 

 

鸭舌草之所以叫鸭舌草，我从字面上理解，可能和长相有关系。这种草的叶子，长得像鸭子的舌头，所以就叫鸭舌草。这种草的叶子像心的形状，所以看上去很好看，我就有拔一棵拿回家种植的冲动。后来问了当地的老农，他们说你在家里种这个，不怕别人笑话吗？好吧，到处都是的东西，反而是让人看不起的野草，其实它确实好看。 

 

 

鸭舌草为雨久花科植物，异名鸭儿嘴，鸭仔菜、香头草、猪耳菜、肥猪草等，多生于潮湿地区或水稻田中。鸭舌草具有清热，凉血，利尿，清热解毒等功效。能够用来治疗痢疾，肠炎，急性扁桃体炎，齿龈脓肿，丹毒，疔疮等疾病，是南方地区民间常用中药之一。 

 

鸭舌草最早见于《唐本草》，在这个典籍中，鸭舌草被称为蔛草，认为其味甘，寒，无毒。在南方地区的民间，多用其清热解毒功效。比如治疗咳血，用鲜少花鸭舌草一至二两。捣烂绞汁，调蜜服；治尿血，鲜少花鸭舌草一至二两，鲜灯芯草一至二两。水煎服。治风火赤眼：少花鸭舌草鲜叶，捣烂外敷眼睑。 治丹毒，痈肿，疔疮：鲜少花鸭舌草适置。捣烂敷患处。

 

（附：鸭舌草是雨久花科雨久花属植物，水生草本；根状茎极短，具柔软须根。茎直立或斜上，全株光滑无毛。叶基生和茎生；叶片形状和大小变化较大，由心状宽卵形、长卵形至披针形。总状花序从叶柄中部抽出，该处叶柄扩大成鞘状；花序梗短，长1-1.5厘米，基部有1披针形苞片。蒴果卵形至长圆形，长约1厘米。种子多数，椭圆形，长约1毫米，灰褐色，具8-12纵条纹。花期8-9月，果期9-10月。

 

该种植物适合露地栽培，为池塘水面的装饰材料，亦可盆栽观赏。其嫩叶可以作为蔬菜食用。全草能够入药，具清热解毒、消痛止血之功效，可以用来治疗肠炎、痢疾等症。  也可做猪饲料。）

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古老的药

 

败酱草这味药不算很常用，但常见，李时珍就曾感慨："败酱草，善于排脓破血，所以张仲景治痈，古方妇科亦常用，而后人不知道习用，大概是因为没有遇到懂行的人吧。”

 

这味药很古老了，它是败酱科黄花败酱，百花败酱的干燥全草，也叫鹿肠，鹿首，马草，泽败，在我们贵州则叫胭脂麻，苦益菜，野苦菜。

 

在《神农本草经》中即已记载，这味药辛，苦，微寒，能清热解毒，消肿排脓，活血行瘀，作用部位是小肠，大肠，肌部，肉部。这味药很安全，在南方一些地区，人们采摘来蒸，当成野菜食用。

 

它能治疗两大类疾病：

 

1、小肠，大肠，肌部，肉部出现的脓肿。

 

推而论之，能够治疗下面这些部位的疾患：

 

肠部：急慢性阑尾炎，慢性溃疡性结肠炎，赤白痢疾，十二指肠溃疡等等。

 

肌部：痈疽肿毒，流行性腮腺炎，目赤肿痛等等。

 

肉部：肺痈。

 

2、妇人产后由于由于“血瘀”导致的瘀阻腹痛。

 

治疗肠部，肉部，妇人瘀阻腹痛多用煎服法，剂量干品在4g～20g之间，鲜者则可以用到50g～200g之间。

 

治疗肌部疾病，如急性腮腺炎，痈疽肿毒多用鲜品外敷法。比如说，可以用黄花败酱鲜叶50g以上，配合生石膏25～50g，捣碎，再加鸡蛋清调匀，外服痛处，一付药可以敷24小时左右。如果严重，则需外敷，内服。此法对乳腺炎，淋巴管炎，痈，疖等疾患亦有良效。

 

不过，此物寒凉，所以有医者认为应该用于“实热瘀滞”之症，若脾胃虚弱，食少泄泻，畏寒怕冷不宜用之，但是这种说法不是绝对的，中医的奥妙在于，通过配伍，寒药温用，温药寒用，在保留中药药效的同时，消除或减弱中药的副作用。这寒药温用法，就是我下面即将介绍的一个方子。

 

 

古老的方

 

这个古老的方子最早出现在《金匮要略》之中，它叫“薏苡附子败酱散”。它是治疗什么病的呢？它治疗的是肠痈病。

 

所谓肠痈，就是我们现在说的阑尾炎，阑尾炎腹痛由上腹开始，以腹胀、闷痛为常见，之后则转移为右下腹痛，急性期会有很大的概率出现发热。

 

急性期，下腹部肿且有痞塞感，按压阑尾点（McBurney点，位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处），会有压痛，这个时候病性属于“实热”，不用这个方子，用“大黄牡丹汤”。

 

 

待阑尾炎到过了急性期，脓疡已成，元气亦衰，病性属虚，属阴时，就可以用“薏苡附子败酱散”了。这个时候，患者下腹部会有局部肿胀，按压该部位，会有濡软的一团，仿佛有肿物。身体“无热感”（注：无热感，和体温正常是两码事，患者不觉得“热”，但是体温计测下来仍可能有低烧）。脉频数。如果这个病拖久了，皮肤会变得干燥粗糙，有时会呈现“鱼磷状”。

 

方药如：薏苡仁十分（40g）,附子二分（8g），败酱草五分（20g），三味药，打成粉末，用2.5毫升的“方寸勺”取药一勺，倒入400毫升的水中，煎取200毫升，顿服。

 

有人会说，不是说败酱草这个药是治疗“实热瘀滞”之脓肿吗？为什么阴性，虚证的病证也能用呢？这就是经方配伍的奥秘之处了。

 

在这个方子中，薏苡仁既能促进排脓，又能润滑肌肤；败酱草机能排脓，又可活血；再加附子以振奋元气之沉衰，活跃脏腑之机能。败酱草的寒性被附子抑制了，而附子的大热亦让薏苡仁，败酱草所平衡。

 

这个方子不仅能用于慢性阑尾炎，还能用于局限性腹膜炎，化脓性附件炎，结核性腹膜炎，化脓性腹股沟淋巴结炎，肠结核，子宫内膜炎等出现“体力衰减，疲劳，颜面苍白，脉弱数或迟”，病性属“阴”者，亦可用于出现上述症候的局限性硬皮症，湿疹，蛇皮症等。

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历史上的开国皇帝有那起于微末之士，取的小名也是粗俗不雅，比如明太祖朱元璋本名朱重八，往上数一千年还有一个开国皇帝比朱重八的名字还粗俗，他就是南北朝时期宋国的开国皇帝宋武帝刘裕，小名刘寄奴——大概父母真的认为贱命好养活吧！更有意思的是，刘寄奴的名字还被用来命名一种特别的中草药。

 

传说当年刘寄奴还没参军打仗的时候还在山上砍柴，有一次遇到一条大蛇，刘寄奴立刻张弓搭箭射中蛇头，大蛇负伤逃入山中。

 

第二天刘寄奴又上山砍柴，听到有捣药声，凑近去问，两个捣药的青衣童子就说：“我家大王被寄奴射伤，所以派我们采药，捣烂后敷在伤口就能治好。”刘寄奴一听，竟是山野妖怪，大喝一声“我就是刘寄奴”，吓跑了捣药童子，刘寄奴取走了草药。用这种药为人治疗伤口，往往有奇效，后来带入军中，将士们不知这是什么药，都以为是刘寄奴杀蛇得来的神仙草药，所以都把这种草药叫做“刘寄奴”！

 

 

这种充满传奇色彩的草药其实就是乌藤菜，也叫金寄奴、六月雪、九里光、千粒米、细白花草，主要生长在江苏、浙江、江西、福建等地，也称为“南刘寄奴”，菊科植物奇蒿的全草。与之相对的还有一种“北刘寄奴”，是玄参科植物阴行草的带果全草，主要分布在黄河以北河北、山东、黑龙江、吉林等地。

刘寄奴主要生长在山坡、树林下，每年八月开花时连根拔起，除去根须与泥土，将晒干的茎秆打成捆就算是制成中药了。

 

 

刘寄奴性苦、温，无毒，入心脾经，主治敛疮消肿、破血通经，治疗跌打损伤、金疮出血、产后瘀血、胸腹胀痛有奇效。不同病症服用方法不同，内服取三钱刘寄奴煎汤服用，可以治疗胸腹胀痛、消肿去火。外敷就是研磨成粉末直接敷在患处，可以消肿止痛、止血化瘀。

 

现代临床试验发现，刘寄奴煎剂在黄疸性和无黄疸型传染性肝炎的中近期治疗中可以发挥奇效，另外刘寄奴全草和冰片研磨后制成糊状，还能敷在烧伤处，短则三五天，长不过三周就能治愈II、III度烧伤。

 

需要提醒的是，对于严重烧伤患者，还需要输液、输血、抗菌素等合并症的处理，切忌仅仅使用草药。

历史上皇帝一箩筐，能够凭借一味草药留名后世的也算是功德一件！

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在传统中医里，我们评估一个人的身体健康水平，可以从是否“吃得下、睡得着”来进行判断。这是因为人体的脾和胃是相互联系的，我们常说的“五脏六腑”中就包括了脾和胃，胃为表，而脾为里。脾胃影响着身体健康，许多疾病都与脾胃有关。脾主肉，面色蜡黄、疲惫乏力与脾有关，此外，脾还主思，若是出现用脑过度的情况，则会表现为“吃不下，睡不着”，这时候须得补脾。

 

脾胃不好会在日常生活中体现出来，例如有的人一吃饭就会出现肚子发胀的情况，饭才刚刚吃完就想上厕所，这类人经常会在吃东西的时候感觉肚子里存在一股气，这股气若是能缓过来还好，要是缓不过来，就会造成腹胀腹痛、大便溏稀的现象，有时候甚至会出现前干后稀或者秘便的症状。还有的人一旦吃了比较凉的食物，肚子就会立马胀痛，这些都是脾胃较虚的表现。

 

 

为了预防脾虚胃寒，我们在日常生活中要注重保养脾胃。很多人对于脾胃的保养不太重视，这样只会让脾和胃持续受到损伤，长此以往，一些较小的伤害累积到一起，就有可能影响到身体健康。

 

一天当中，清晨当属阳气升发的时间段，此时若是食入良性食物就会伤及脾胃，时间久了还会引起脾胃寒凉。如果出现了这种情况，可以尝试用古代的一味经典药方来缓解，这味药方叫“四君子汤”，正如它的名字一样，它是由四味药材组成的，它们分别是：白术、茯苓、甘草和人参。这个古方主治脾胃虚寒。它由《伤寒论》中脱胎而来，将原本药方中燥烈的干姜去掉，由性质温和的茯苓取而代之，此时药方由祛除寒气转为了温补中气。

 

 

药方中的四味药材，性质平和，不寒不燥，滋补力度适中，与“中庸”思想不谋而合。方中的人参用以补气养胃，白术用以去燥健脾，促进消化，茯苓则既可益气，也可用于健脾祛湿。

 

一般情况下，脾胃虚弱的人群都可适用。由于这四味药材滋养脾胃的效果显著，后世在此基础上又延伸出了许多补脾健胃的药剂，医生开的许多方子里都能见到这四味药材的影子。

 

 

若是长期脾胃虚寒，则很容易导致各类疾病，于是后人在保证“四君子汤”的原药方不变的情况下，又往里面增加了陈皮和半夏两味药材，组成了“六君子汤”，“六君子汤”相较于“四君子汤”来说，增加了养胃化痰的功效，对于长期处于脾胃虚寒状态的人来说，健脾养胃的效果更胜一筹。

都说人的情绪对病情的影响十分大，以前听爸妈说亲戚家一个七十多岁的老爷爷查出来得了癌症，被儿女瞒住了，他自己本来也觉得不放心，但出院的时候子女逗他说：“你都七十好几了，还怕什么啊，赶紧的该吃吃该喝喝，等你百年去世，我肯定不哭！”这老爷爷一听挺有道理，就也没放在心上，结果活了好几年没事。后来不知道怎么的说漏嘴了，这老爷爷知道以后，情绪忧郁、茶饭不思，没一个月就过世了。

 

古人说养生就要“恬淡虚无”，注重调畅情志。在中医当中肝脏是主调理情志的，脾气不好的人肝火必旺，对于人体健康的危害很大。今天要介绍一种叫做“肝火犯肺”导致的咳血病症。

 

 

肝五行属于木，肺五行属金，“肝火犯肺”又叫做“木火刑金”这种病症的病人一般表现为情志平素就易躁易怒，每次情志波动则病情加重。

　　

肺脏为娇脏，其质地清虚娇嫩，木火刑金则肺脏津液受到肝火煎熬，炼津为痰，阻滞气机，肺宣发肃降功能失常，出现咳嗽咳黏痰、痰液咳吐不利。而肝火灼伤肺部脉络，则痰中带血。肝喜条达而恶抑郁，肝火内炽、气机不畅则心烦易怒，循肝经传至胸胁则胸胁疼痛，内火暗耗津液则咽干口苦、面红便秘。舌红苔黄，脉象弦数都是肝火旺盛的表现。

《二续名医类案》中记载一个名老中医治疗“木火刑金”出现咳嗽不止、肺络受伤、血溢脉外出现的咳痰咯血的疾病。病人因为这病内耗气血津液，身体消瘦，一切脉果然是又细又数，于是便开了一个方子——咯血方，加丹皮、旱莲草、藕节、侧柏叶、霜桑叶等药物。

 

这个方子的关键在基础方咯血方，这个方子出自《丹溪心法》，由青黛6g、瓜蒌9g、海粉9g、山栀子9g、诃子6g等几味药组成，使用时将药物研成粉末，用生姜汁作为丸剂，每服9g，噙化服用。现在也煎汤服用。

　　

这个方子具有非常好的清肝泻火的作用。青黛味咸而性寒，能入肝、肺二经，既可入肝经而清泻肝火，又可入肺凉血止血；栀子味苦性寒，能解六经之郁火，可清热、凉血、泻火除烦。青黛配栀子是君药，能肝、肺同治。热痰黏稠、痰中带血，用瓜蒌清热化痰、润肺止咳；海粉清热降火、化痰散结，作为臣药。诃子能清降肺气、敛肺止咳，作为佐药。几味药物搭配使用，便有了良好的清肝宁肺、化痰止咳、凉血止血的作用。

　　 

而医案当中添加的丹皮、旱莲草、藕节都是滋肝肾之阴而凉血止血之品，侧柏叶、霜桑叶都是润肺止咳、兼清肝火之品。在咯血方的基础上加这些药物，对于肝火犯肺的咯血证便有了很好的治疗效果。

一座高山

治疗咳嗽急性期、慢性期的一系列方剂：小青龙汤，射干麻黄汤，厚朴麻黄汤，以及它们的变方桂苓五味甘草汤，苓甘姜味辛夏汤。

 

在小青龙汤系列的方子上加减，可以应对各种的剧烈的咳嗽，以及其后的气上冲，咳痰，但是小青龙汤类方不可长期服用，久服后伤阴动阳，易生他变。所以历代医家治疗咳喘、急慢性支气管炎，有以小青龙汤救其急，苓桂剂善其后之说。

 

是的，我们得做好心理准备了，将一起去攀登桂苓剂这座巍峨、绵延的高山。在这座高山上，前贤们，比如刘渡舟先生，大塚敬节先生已经站在了高处不胜寒的地方，我们仰望着他们的背影，开始自己的旅途。大塚敬节先生有一段回忆，那时，他从现代医科大学毕业不久，刚刚接触汉方。

 

他前往诊治一位妇人，她躺在床上，一旦试图站起来，立刻眩晕发作，所以入厕都困难！于是大塚敬节先生立即给她腹诊，听到她心下有哗哗啦啦的振水音，马上给她使用苓桂术甘汤，患者服药近一周，便可以起床散步了。年轻的大塚敬节先生感叹：汉方的效果真好啊！汉方医学实际上是很了不起的高级临床医学！这件事过去了五十年，大塚敬节依然念念不忘，因为这是他入门汉方医学的开始。

 

水气病

 

本质上，小青龙汤系列方，和苓桂剂的对手是一样的：水气病！

 

小青龙汤证和苓桂剂证一样，患者发病前就已经出现了阴阳失调，胃、肾之气不足，于是心下生饮。在小青龙汤证中，心下停饮，心下升降出入不利，由此诱发了吐涎沫，咳、喘，烦躁，溢饮等一系列症状。在苓桂剂证中，心下有停水，伴有浊气上冲，清阳受阻，头晕目眩，地动山摇！

 

水气为病，最易引起旋冒，所谓旋冒即头晕目眩。旋冒者，或为浊气上冲，或为痰蒙清窍，或为气血不足，或为气滞血瘀。浊气上冲，痰蒙清窍者均可用苓桂剂解决。

 

四味药

 

现在我们来揭开苓桂剂的真面目。先看看苓桂剂的第一方“苓桂术甘汤”，分析它的药物组成和功效。

这个方子非常简单，仅有四味药：茯苓四两、 桂枝三两（去皮）、白术二两、 甘草二两，四味药，用水1200毫升，煮取600毫升，去滓，每日分成三次服用。——摘自伤寒论 第67条

茯苓是其中最主要的药，这个药被誉为除湿的圣药，能祛除皮部、胸部、肺中的痰湿，能把人体体内多余的水湿通过胸→心下→小肠→膀胱→尿，这样的路径排出。桂枝上补心阳以制约水的寒气，下温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化。茯苓、桂枝相得益彰，既渗水利湿，又温阳化饮，能使浊气得化，清阳得展，阴霾得散，眩晕得解。白术能补益脾胃、燥湿利水；甘草也有补胃气，守胃气的作用。

 

在上面我们说过水气病经常由胃气、肾气不足而发，所以苓桂剂治水气病的思路就是，温阳化水的同时，兼顾补胃气和肾气。从这个思路出发，这个方子加上能鼓舞胃气的生姜、干姜，效果会更好！

 

 

苓桂术甘汤的运用指针

 

刘渡舟、傅延龄将使用苓桂术甘汤的指针总结如下：一看面，其面火黯淡无光，或有黑褐色斑；二看舌，其舌淡嫩，其苔水滑；三，诊脉，其脉沉弦。

 

一般来说，使用苓桂剂还多伴有：心悸不宁，气上冲，眩晕，身体阵阵摇；胃部有哗啦哗啦的振水音；小便比例，四肢稍肿等特征。若是各种病因所致的肌、肉、筋的津液丧失，筋失所养，而出现抽动痉挛，这种情况应该选用瓜蒌根，葛根等生津液的药物。

 

总之水气病症状变化多端，用药时一定要根据四诊和腹诊综合考虑，抓住疾病的实质，切不可将苓桂证和津液丧失引起的“动经”、“痉病”混淆了。

在古代中医学中，将那些富贵人家容易患的一些疾病，称为“膏粱之疾”，其实 “膏”指肥肉，“粱”是指细粮，两个字合在一起就是指肥美的食物，因为这些那些达官贵人们经常饮食肥甘厚味的食物，容易出现的一类疾病叫做“膏粱之疾”。

 

现在，随着生活水平的提高，人们的饮食选择越来越多了，很多人还没有从过去的观念中转变过来，没有注意到均衡健康的饮食，从而古代的“膏粱之疾”也成了普通老百姓容易罹患的疾病。中医治病自古都十分注意区分不同社会群体病人的体质特点来辨证治疗。今天就给大家讲一个关于李东垣（又名李杲）的治病故事。

 

　　 

 

一次有位朝贵得了脚气（这里说的中医古病名“脚气”可不是现在常说的脚部皮肤病，而是一种足胫部麻木、酸痛、软弱无力为主要表现的一种病证，又称脚弱），这位朝贵身体肥胖，头面部及全身关节处都皮肤发红，微微肿大，足径部位更是又红又肿，疼痛的不得了，要是用手轻轻触碰患处皮肤就疼得更厉害，不论是坐着还是躺着，疼痛都不减轻，而且这些症状以早上和晚上越加明显。

 

这位朝贵请了很多医生为自己诊治，效果均不理想。辗转来回，拖到了第二年的春天。这位朝贵因为人脉很广，差人找到了当时大名鼎鼎的中医易水学派创始人张元素，张元素听到那位朝贵派的人对病情的介绍，心中念道不难办，只是自己手上头上还有许多病人尚未处理完，不便突然离开。然后，就告诉来者说：“你们老爷的病不难治，我今日诸多事务脱不开身，我就让我的徒弟李东垣随你回去，他定能为你家老爷驱除病痛。”就这样李东垣便被师傅派去为这位朝贵看病。

 

　　

 

这位朝贵知道自己差遣的仆人并没有将名医张元素带回来，而是带回来了他的徒弟，心中很是不屑，心想一个还未出师的小子，还能看好自己的病？当李东垣开始问诊的时候，这人便很不情愿地回答着，李杲从语气中听出了这位朝贵对自己很是不信任，于是突然扯开了话题，说：“大人，老家可是在南方？”这为朝贵一听有人问起自己的老家，有点意外，回答道：“是的。”李东垣继续问：“我一听您的口音就知道是南方人，我以前和师父行医去过南方，南方多好，温暖湿润。”这位朝贵听到对面的小伙子在谈论起自己熟悉的南方，心中十分感概，自己来北方做官多年，还没有回过家，于是和李东垣说到：“唉，南方确实好啊，哪像这里又干又冷，每年冬天很冷的时候，我就经常喝酒取暖，要是南方哪有这般冷……”

 

李东垣听到病人说自己经常饮酒取暖，加上这位病人做官平时定是多食肥甘所以才如此肥硕，切脉的时候又是脉象濡而数，心想这一切都能对上了，于是打断那位朝贵的话说：“大人您的病清楚了，您身体肥硕，中医说‘胖人多湿’，您的湿气，必是嗜食肥甘经常喝酒，积久伤脾，脾失健运水湿停聚，则湿邪更盛，久郁化热，湿热夹杂下注而导致这病的。您这病好治，我为您开几副药就好了。”于是李东垣大笔一挥写下了方子：羌活半两，防风三钱，升麻一钱，葛根二钱，白术一钱，苍术三钱，当归身三钱，人参二钱，甘草五钱，苦参（酒浸）二钱，黄芩（炒）一钱，知母（酒洗）三钱，茵陈（酒炒）五钱，猪芩三钱，泽泻三钱。上药锉，如麻豆大，每服一两。

 

　　

 

那位权贵听了李东垣这番分析，觉得很有道理，心中不禁感叹名师出高徒啊！不敢再怠慢李东垣了，赶忙吩咐人按照李东垣的方子去抓药。才服用了一副药，疼痛就减轻了一半，接着又服用了一副，疼痛消失了，而且肿也消了。但是右手手指末端还有微肿。这位权贵这次差人专门找李东垣来复诊。李东垣一看，必是瘀血停聚，便用三棱针刺指尖，放除了许多黑血。于是这手指头也消肿了。

这段医案记载在《名医类案》之中，李东垣使用的其实是一个由他师傅张元素创立的一个名方——当归拈痛汤，这个方子具有非常好的利湿清热、疏风止痛的作用，对于湿热夹杂闭著不通导致的疼痛有很好的作用。后来这个方子被收录在张元素的医书《医学启源》之中。

这个古方叫：“半夏泻心汤”。我们来看看这个古方：若心下满而鞕痛者，此为结胸也，“大陷胸汤”主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜“半夏泻心汤”。

 

 

半夏半升（洗） 、黄芩三两 、干姜三两、 人参三两、炙甘草三两、 黄连一两 、大枣十二枚（擘）。上面七味药，用水2000ml，煮取1200毫升，去滓，再煎取600毫升。温服200毫升，每日服用三次。

 

一般来说，半夏半升为45克，如果是慢性期，我会用到它的一半量22克左右，我喜欢用姜半夏。汉代一两为现在的15.625克，但是，我觉得按一两等于6克换算，效果已经很明显。

 

心下，也就是剑突下，胃上脘的部位，胀痛不适，常有两种情况。一种是胸，心下有痰热，胃气难以上行，有形之物充满了心下，腹诊后，心下又硬又痛， 此为结胸，可用“大陷胸汤”。

 

 

一种是“心下痞”，也就是胃脘满闷胀，按之软。这就是我们这一章所谈到的“半夏泻心汤”的适应症了，这个方子主攻的第一目标就是“心下痞塞”，至于呕吐，腹泻都只是它的次要目标。当然实践下来，我觉得，胃脘满闷胀，按之稍有抵抗，有隐痛，也是这个方子的主治范围。

 

这两种情况，都需要和心绞痛，真心痛相鉴别，我觉得中医师熟悉心电图也是必要的。

 

 

这个方子为什么效果这样好呢？

一般认为，黄芩，黄连可以清除隔下，心下或胸中之热。半夏，干姜可以祛除心下及胃中水饮。人参，甘草，大枣，干姜可以补益和鼓舞胃气，有修复和再造脾胃功能之力。

 

而“心下痞”或“心下痞硬”，患者自觉“心下充塞，隐隐作痛”，医者腹诊感觉“稍有抵抗”，这是由于水（饮，痰湿），热并存于心下所至的。根源在于心下升降出入不利，胃气不足，一方面，心下膈蕴热，一方面胃气虚弱，源源不断产生寒饮。两者不断交积，水和热同时存在。

 

这是一种相当复杂的状况，所以一方面，要补益胃气，鼓舞胃气，用人参，大枣，甘草，生姜或干姜；一方面要清蕴热邪，用黄连，黄芪，蒲公英；一方面得祛胃中水饮，用半夏，干姜，生姜。

 

而且还要根据实际情况，胃气虚弱的程度，水饮的多少，随证治之，加入“生姜”，加大“甘草”用量，甚至有可能用上“附子”。

 

判断这一切的基础是“腹诊”，所以后面的将结合“腹诊”细谈“半夏泻心汤”的加减变化。

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那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是忐忑。因为最近一直拉肚子，我害怕这是肠炎，但又不敢去医院排队。

医生***温和地询问了我的症状，我详细地描述了拉肚子的经过和感受。他耐心地听我讲述，然后告诉我不要担心，他会根据我的病情给出合适的建议。

医生***询问了我是否有相关药物的需求，我提到了肠炎宁和诺氟沙星胶囊。他让我放心，会根据我的病情开具处方。

很快，处方已经送达药师审核，医生***告诉我可以一键预约药品。用药期间，如果出现任何不适，我需要及时线下就诊。

用药一段时间后，我的病情明显好转。我很感激医生***的耐心和专业的指导，让我在家就能得到及时的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是空间上，它都让医疗服务更加贴近我们的生活。

我最近几天肚子疼了三天，就是肚脐眼那块的，一阵阵的。一开始我还没在意，以为是吃坏肚子，但是疼的越来越厉害，我开始担心了。

然后我就在网上找了一个医生进行了线上问诊，医生一开始就很友善地和我交流，询问了我的症状，让我详细描述了我的问题。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。

医生说我的症状可能是由于着凉或者饮食上不注意引起的肠道炎症反应，建议我注意保暖，不要着凉，饮食上清淡一些，多喝热水，不要吃生冷辛辣刺激性的食物。如果有腹泻的话，可以吃一些肠炎宁之类的药物来调理。

医生还提醒我，如果症状严重的话，一定要去医院外科或者消化内科检查一下，这样比较稳妥。虽然我现在不敢去医院，但是医生说，只要我注意调理，两三天应该会明显好转。

我对医生的建议非常满意，我决定在家里好好调理一下，按照医生的建议来做。我相信，经过这段时间的调理，我的症状会有所好转的。

那是一个平凡的夜晚，我躺在床上，突然感觉腹部一阵剧痛。我蜷缩着身体，试图缓解这种痛苦。这种疼痛并不是普通的肚子痛，而是那种绞痛，让我无法入睡。我意识到这可能是健康出了问题，于是决定第二天早上联系医生。

我选择了京东互联网医院，因为它方便快捷。医生助理很快就联系了我，询问了一些基本信息，并告诉我医生很快会回复。医生在详细询问了我的症状后，给出了诊断：急性肠炎。听到这个诊断，我感到一丝安心，因为至少我知道了病因。

医生还为我提供了详细的饮食建议和用药指导。他告诉我，在症状期间应该吃半流质食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物。他还推荐了我一些药物，如收敛止泻药和解痉止痛药。我按照医生的建议开始治疗，疼痛逐渐减轻，我也能安心入睡了。

在治疗过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医学建议，还经常询问我的病情，让我感到被关心。这让我对京东互联网医院有了更高的评价。我相信，在未来的日子里，我还会继续选择这里寻求医疗帮助。

那天，我坐在电脑前，心神不宁。自从那阵子下腹偶尔有点隐痛，我就开始焦虑，尤其是看到抖音上的那些信息，说是这样的症状可能是癌症的前兆，我更是担心不已。

我鼓起勇气，打开了京东互联网医院，点击了消化内科的在线问诊。对话框里，我向医生描述了我的症状，那位医生***显得非常耐心，他首先问：“您好，这种情况多久了？”

我回答说：“有2个月了，能疼几次，一两分钟就好了。”医生又问：“上次还是半个月前？”我点了点头。

医生继续问：“不是特别疼，就是有一点感觉？”我回答：“是的。”

医生说：“您之前有做过什么检查和治疗吗？”我回答：“都没做。”

医生说：“腹痛原因很多的，不一定是癌。”这让我稍微安心了一些。

我接着问：“能是肠痉挛吗？”医生回答：“描述上看有可能是肠痉挛引起的。”

医生又提醒我：“如果没有伴随其他症状一般还好，不放心可以去医院做个检查。”

医生的回复让我感到温暖和安心，他告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

虽然只是短短的线上咨询，但我感受到了医生的专业和关怀。我决定听从医生的建议，如果症状持续或者加重，我会去医院做进一步的检查。

那天，我突然感到肚子一阵阵的疼痛，以为只是吃坏了肚子。然而，接下来的几天，情况却越来越严重。腹泻，发烧，我躺在床上，整日整夜地难受。

我决定寻求医生的帮助，但考虑到疫情的原因，我不想出门。于是，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位消化内科的医生。

医生非常耐心，详细询问了我的症状，并让我上传了相关检查报告。他告诉我，我可能患上了急性肠炎，并给我开了一些药物。

在医生的指导下，我开始服用药物。虽然一开始感觉并没有太大改善，但我还是坚持了下来。几天后，我的病情明显好转，腹泻和发烧都消失了。

我非常感激那位医生，他不仅医术高超，更有一颗仁心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活。在疫情期间，他的专业和负责让我深感安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还节省了我大量的时间和精力。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会成为未来医疗的重要趋势。

最近我去了一家互联网医院进行了线上问诊，因为最近吃了辣的东西后，肚脐四周会隐隐作痛，大便不成型，大便一天一次。食欲正常，睡眠正常，我感到非常困扰。问诊开始后，医生询问了我的症状并给出了建议。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了针对性的建议。医生告诉我，这种情况可能是肠道敏感性增加了，就像出现皮肤过敏一样，这些辣的和冷的东西就像我的肠道过敏原，吃了就会出现疼痛和拉肚子。医生建议我先做个肠镜评估一下，如果肠镜没有问题，就可能是肠易激综合症。医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我非常感谢医生的专业建议和耐心沟通，这让我对互联网医院的问诊有了更多的信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为最近感觉腹部有点凸起来，有些担心，于是选择了在线咨询医生。开始时，医生提醒我医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并告知了一些开具处方的注意事项。

在与医生的对话中，我详细描述了我的问题，医生也很耐心地询问了一些相关情况，并给出了专业的建议。医生询问了我的症状，并据此做出了初步的判断，给予了我很多安慰和支持。

经过医生的进一步询问和分析，医生很快判断出我的情况可能是肠管问题，还询问了我最近有没有其他症状。在了解到我七月份做过肠镜后，医生建议暂时不用过多担心。

最后，医生再次强调了医生的回复仅为建议，如有需要还是要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对自己的症状有了更清楚的认识，心情也得到了一定的缓解。

我急需医生的帮助，最近感觉肚子不舒服，总是腹泻，有时候还会伴随发热。我在***互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地询问我的症状和饮食情况，建议我观察一段时间，避免吃凉的食物，并喝些淡盐水缓解症状。

经过医生的建议，我按时服用药物，逐渐感觉好转。医生还提醒我清淡饮食，注意休息，如果情况没有好转，及时就诊。

通过在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我在家也能得到及时的医疗建议。非常感谢***互联网医院和匿名医生的帮助。

那是一个寒冷的冬日，我因为一次意外导致了肠胃不适，腹泻呕吐，痛苦不堪。由于疫情原因，我无法立刻前往医院，于是决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他详细询问了我的病情，包括发病时间、症状、饮食情况等，并耐心地为我解答了所有疑问。

医生告诉我，我的症状可能是急性胃肠炎，并为我开具了相应的处方。在用药期间，医生还多次通过线上咨询的方式，了解我的病情变化，并给予相应的建议。

尽管我在用药过程中遇到了一些困难，比如药物反应，但是医生始终耐心地为我解答，让我感到十分温暖。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，最终完全康复。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在医生的专业指导下，我不仅得到了及时的治疗，还避免了外出就医的风险。

在此，我要感谢京东互联网医院为我提供的优质服务，也要感谢那位专业、耐心的医生。他不仅让我感受到了医者的仁心，更让我明白了医疗技术的进步为我们带来的便利。

昨天一位患者向医生咨询，她家的孩子突然出现了高烧的情况。孩子前天白天无征兆的突然高烧，吃了退烧药降下来了，然后下午又持续高烧，晚上反复高烧，一直到今天还在发烧。除了高烧，孩子还出现了拉稀的症状，昨天早上和中午拉了大便，早上的大便糊状，中午的大便稀状伴有小白沫。她描述了孩子的症状，并询问医生这是什么症状。医生耐心倾听，并根据孩子的情况给出了建议和诊断。

医生提醒患者，孩子的病情需要及时就诊，医生还对患者进行了详细的咨询和解答。患者对医生的建议表示感谢，并表示会及时关注孩子的情况并再次咨询医生。

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