中医对于临床选方用药，总是会有出其不意的地方，比如同样是一种疾病，有的医生可能会开几十味中药，也有的医生可能只开几味药，但令人匪夷所思的是，他们都可能对某种疾病达到完胜的效果。这是如何做到的呢？这其中主要在于用方思维，以及对中药配伍的精妙运用。

 

在日常生活中，咳嗽是一种十分常见的症状或疾病，如果一个人的抵抗力好，或者稍微懂一点养生之道，可能没去找医生开药，也依然能够自愈。但是，也有的人，刚开始咳嗽几声没太在意，后来咳嗽连连时才发现不对劲，再后来甚至可能会迁延日久，久咳不愈。对于咳嗽的治疗，大多数医生在开方用药时，都会用到十多味中药，而且只要方药一出来，稍微懂一点中医的人，都能看出这是一个止咳方。

 

 

但是也有很多医者对于咳嗽这个问题，不喜欢用很多味中药，而是运用大道至简的方法来调治，比如说，大唐药王孙思邈，在《千金要方》中就记载的有一个仅仅两味中药的止咳良方，不过这两味药，也是很多医家在止咳时，经常会用到的“药对”。这两味药就是止咳中药出场率较高的紫菀和款冬花。

 

对于紫菀和冬花的配伍，在《千金要方》和《外台秘要》中可谓是经常使用，正如《本经疏证》中所说，“凡治咳逆久咳，并用紫菀、款冬者十方而九”，由此可见，紫菀和款冬花作为止咳药对，在唐代是极为盛行的。时至今日，紫菀和款冬花在止咳方药中的出场率依然是很高的。

 

 

《千金要方》中将紫菀和款冬花这两味药从止咳药对，演变成了止咳良方，名唤紫菀散。全方由“紫菀二两，款冬花三两”这两味药组成，主要用于咳嗽日久、痰涎不利的病症。全方的制法是，将这两种药材进行焙干、碾细，再通过罗筛得到药物的细面，每次服用一钱，饭前服用，一日三次。现代用法比较简单，直接水煎服即可。

 

为什么紫菀和款冬花组成的紫菀散，对于咳嗽日久、痰涎不利的病症，会有比较好的效果呢？这还是在于中药的配伍，方中紫菀味甘苦辛，能润能泻，温而不燥，偏于润肺下气、化痰开郁，而款冬花味辛，但性却不烈，温而不燥，偏于镇咳下气、润肺祛痰。这样两味中药组合在一起，痰也能化，咳也能止。

 

 

咳嗽时间久了，肺气自然会受到损伤，肺气虚损时间一长，就会导致津液疏布出现故障，从而痰涎丛生，肺气已伤、痰涎已多，临床用药又不能使用峻烈之类的，而是应该使用温润之品，这样的化痰止咳，才是“润物细无声”的，而紫菀散虽然只有两味药，但却做到了这一点。

 

紫菀散在现代临床中，使用频率也比较高，可用于上呼吸道感染、肺炎、支气管炎等病症。紫菀散温润平和，不仅仅适合久咳，它是新久咳嗽都能使用的止咳良方，尤其适用于虚寒久嗽，但是如果是痰热咳嗽或者阴虚劳嗽，反而不宜使用紫菀散。紫菀散犹如一个温润的君子，化痰止咳的力量是很舒缓的，但如果咳嗽咳嗽症状又急又重的情况，还是建议改用其他止咳方药来调理。

现在治疗传染病，无论是哪一种，无论传染性怎么样，一律都会采取隔离治疗的方法。但以前有很多名医在在治疗一些有传染性疾病的时候，有他们独特的治疗方法。

 

曹颖甫的弟子姜佐景曾经治疗过这样一个病人，三月的时候朱锡基，来请他前去看病，病的是家里的一个婢女，姜佐景看着应是烂喉痧的初起表现，于是便给他开了一副透疹轻剂。没想到第二天的时候发热更厉害，也没见有疹点冒出。于是继续用透发的药治疗。

 

 

到了第三天，早上姜佐景还没来得及去看病人，就看见朱锡基派人来请他了。到了后，朱锡基对他说：“周围人都说她得了猩红热，说怕传染给别人，让我赶紧把她送到医院去，本来大家都只是在背后说说，可这一大早，房东就在下面喊话，怂恿众人让我们送传染病医院，我一时拿不了主意，所以赶紧请你来看看。”

 

姜佐景查看了一番，说道：“你看病人的烂喉痧已经发出来了，但痧毒发出不畅，病人喉咙肿痛，喉咙表面就像覆着一层白色的豆乳，喘息的声音又这样大，呼吸十分困难，咳痰咳不出来，她又有身热胸闷的症状，眼睛张开都有些困难，而且她整个人表现十分烦躁，这样看来，她的病已经到了烂喉痧比较危险的时期了。”朱锡基说道：“先生不要怕，只管大胆用药。”

 

斟酌了一下，姜佐景便开出了麻黄、石膏、杏仁、甘草这四味药，又稍微加了些芦根、竹茹、蝉衣、蚤休等清热化痰的药。让人煎汤后给她服下。服下没多久，病人就安静地睡着了，过了一会儿潜伏在体内的痧毒，全部都发了出来，喉痛的症状也渐渐消失了。姜佐景又开了一些调理的药给她服下，三日过后，病竟痊愈了。

 

 

姜佐景有次出门碰见了该女子，女子不断地道谢，边道谢边说：“之前我病重的时候，喝了您开的药，感觉全身都凉爽了下来，不知道为什么会有如此轻松的感觉，就像人做事的时候迷迷糊糊的，突然有人给你指点了一下，瞬间就看到了希望。”

 

其实不管什么样的出疹，都以疹完全透出来为好，如果迟迟透不出来，可能病症就比较凶险了。烂喉痧在透疹之前会有身体发热的症状，疹还没有发出时候尽管有身热，也应该用药性偏温的药，不能随意使用寒凉药。但当疹已经在发的时候，身体往往会呈现高热的症状，此时在治疗的时候，不可用温热的药，应用麻杏石甘汤，略微加大剂量，往往效果都比较好。

 

“妈妈，咳咳，这道题......咳......怎么做呀？”

 

稚嫩的声音像是百灵鸟，但是鸟儿似乎有些生病了。

 

孩子间断的咳嗽声萦绕在苏小玲（化名）耳边，让她眉头挂着一抹忧愁。

 

受访医生 | 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科 主任医师 陈兆鸿

文 | 医心医意

监制 | 黑凤梨

 

苏小玲的孩子正在上幼儿园，平日乖巧聪明，但就像是得了肺痨的林黛玉一样，总是一直反复咳嗽不停。

 

每咳一声，苏小玲的心就会揪一下。

 

孩子咳嗽

 

活泼可爱的小天使还在等着妈妈给她讲题，她刚放学回家，此刻外面正下着淅沥沥的小雨。

 

虽然南方的冬天不像北方一样冰天雪地，但是户外依旧会寒风瑟瑟。孩子为了活动方便，脱掉了厚厚的外套——苏小玲知道孩子总是喜欢这样，一到家就脱外套。孩子嘛，总是有释放不完的热情——好动。有时候在外面稍微活动热了也就把外套脱了。

 

不过苏小玲没有太过在意这些细节，觉得这样没有什么不合适。她正在焦头烂额的是，究竟该怎么解决孩子的咳嗽呢？

 

 

孩子这种症状已经三年了。感冒咳嗽虽然很常见，但是一直迁延不愈，苏小玲又怎么能放心。

 

从珠三角到粤北，从粤西到粤东，苏小玲带着孩子几乎跑遍了整个广东省各大医院看病求医。但是始终徒劳无功。

 

哪怕是吃着药有一点效果，很快孩子又会再次咳嗽。是过敏？还是哮喘？又或是免疫系统出现了问题？

 

苏小玲总是在思考孩子的咳嗽究竟是怎么回事。总之——肯定不会是简单的感冒咳嗽。

 

孩子感冒

 

哪有普通感冒咳嗽会反复持续三年的呢？

 

每当夜深人静时，听到孩子的咳嗽声，苏小玲都会被惊醒，有时候整个人都很焦虑。

 

她的小天使，不会有什么可怕的大病吧？为了将孩子看好，苏小玲不仅不得不挪出大量的时间，而且花费了不少的金钱。

 

三年时间，为了治孩子的咳嗽，来回奔波中这一家足足花费了五万在看病上。但苏小玲不会放弃。为了孩子的健康成长，她一定要将孩子看好。

 

 

儿科医生，总是要面对各种疑难杂症。

 

因为小患者们无法清楚描述自己的病情和感受，所以如何从小患者的特征以及家长们的表述中得出结论，就像是在一团乱麻中找到线头。

 

受访医生：陈兆鸿

 

陈兆鸿主任，在广州市妇女儿童医疗中心的儿科行医多年，擅长的便是用一双慧眼抽丝剥茧，像是犀利的剑客，一针见血地找到孩子治病的关键。

 

但有时候，这种“犀利”家长们甚至可能会接受不了。

 

 

在别人的推荐下，苏小玲带着孩子找到了陈兆鸿主任。

 

母亲担忧的声音，伴随着孩子时不时的咳嗽，诊室的气氛今天似乎有点焦虑。

 

陈兆鸿主任观察着孩子，仔细听着孩子母亲叙述病情，然后微微低头看了下手表。苏小玲已经焦急地说了15分钟的病情了，说着她带孩子去哪里看过，用过什么样的药物，却还是没有治好孩子的咳嗽。

 

陈兆鸿主任并没有着急，他理解母亲的心情。长时间的看病经历，孩子的不适，像是一座山压在这位母亲的心口。

 

孩子面诊

 

不过，在之前的询问和检查中，陈兆鸿主任已经对于小患者的病情有了充足的认识和自己的判断。

 

“这就是普通的感冒咳嗽。”陈兆鸿主任最后得出结论。

 

苏小玲猛然摇头，脱口而出：“这不可能！”这怎么会是普通的感冒咳嗽呢？

 

 

“穿衣服少了，就自然会受凉感冒。孩子每天去幼儿园、回家，在这个过程，孩子频繁脱衣服就容易受凉感冒咳嗽。所以，注意保暖就可以。”陈兆鸿主任言简意赅地点出了孩子治病的关键。

 

但苏小玲很不认同陈主任的回复。“这怎么会是感冒呢？怎么会是这么简单的原因呢？孩子没有感冒！”苏小玲争辩着道：“感冒咳嗽哪会持续这么长时间的？”

 

 
孩子做检查

 

苏小玲原本期待能够在这里听到一些特别的结论，但怎么会想到是这么简单的答复呢？

 

但陈兆鸿主任知道，很多时候，治病不需要高谈阔论，只需要——返璞归真。

 

陈主任拿出手电筒，让孩子轻轻仰起头，手电筒的光线聚集在孩子的鼻孔里。和陈主任想的一样，孩子鼻孔里堵满了鼻涕，有很多鼻涕堵在鼻孔里没流出来。

 

“这不是感冒吗？你想一想呀，孩子是不是平常比较喜欢脱掉外套乘凉？”

 

陈主任的话语像是一阵清风，蓦然扫除了苏小玲心头的疑惑和阴霾。她回想着孩子生活的细节，突然有些哑口无言。

 

孩子流鼻涕

 

难道，真的是自己错了……

 

陈兆鸿主任知道小孩的母亲需要一定时间来接受这个事实。“时间会证明一切，如果不放心，可以随时来找我复诊。”陈兆鸿主任笑着道。

 

后来复诊时孩子的父亲也来了。这个父亲听进去了陈兆鸿主任的话，他每天监督孩子的穿衣，果然孩子咳嗽的问题迎刃而解了。

 

其实有时候就是这么简单，不要给孩子减衣服，孩子就不会容易感冒，也就不会咳嗽。

 

 

有时候所谓的疑难杂症，就隐藏在小小的细节中。小孩子的病情与成年人有时候有着很大的区别，有时候又极为相似。

 

如何在治病时找到关键呢？

 

陈兆鸿主任有着独特的体会。首先是要对疾病有一个全面的认识，二是需要家长们的配合。

 

就像小孩子咳嗽一样，古代就有医书说：“咳嗽之要，止惟二证，何为二证？一日外感，一日内伤而尽之矣。”外感，就是感冒。

 

生理实验证明，人和高等动物受到冷空气刺激，呼吸道的分泌物就会增多。人体受凉，特别是胸部受凉，就很容易感冒，因为肺跟气管都在胸部，胸部一受凉就会产生鼻涕和痰，痰液刺激呼吸道粘膜就会咳嗽。

 

因此只要做好保暖工作，就能够避免小孩子出现这样的症状。

 

母亲给小孩穿衣裤

 

很多反复呼吸道感染的孩子，常常被误判为过敏，但其实病因就是简单的着凉。

 

这个时候，孩子需要的就不是单纯的药物。

 

家长们改善自己的育儿方式，有意识的给孩子做好保暖工作，就能去除病因。但有时候，家长们往往意识不到问题出现在哪里。

 

不识庐山真面目，只缘身在自山中。所以陈兆鸿主任，愿用犀利的慧眼，去帮助更多小患者和家长们，去发现那些治病中不起眼却又关键的“小问题”。

小丽是一名年轻教师，最近她的顶头上司正值更年期，常常无故对她大呼小叫。小丽有苦难言，回到家中诉苦，丈夫非但不理解她，还会再说上几句。小丽的苦闷只好自己憋在心里。

 

近几日，小丽发现自己整天心烦易怒，和谁都想发火，头部、胸部胀满不适，吃饭稍吃一点就饱了，睡眠状态也不好，常常躺下良久睡不着，半夜醒来无法再入睡。整个人面色憔悴，体重下降，大便秘结。上课也不像以前那样饱含热情，总是唉声叹气。

 

 

生活中像小丽这样状态的人群确实不少，我们经常也会听别人说，心烦得不行……那么，心烦是到底怎么引起的呢？自己可以调节吗？不治疗会不会有什么后果？平时应该在注意些什么呢？怎么才能恢复正常心境呢？

 

中医认为，肝主疏泄、调畅气机，喜调畅、恶抑郁，肝气主升主动。像小丽就是遇到了不顺心的事，没有及时排解，肝气得不到疏泄，全身气机尤其是肝气不能很好畅达，形成肝气郁滞的病理变化，出现肝经所过部位的不适，如头部、胸胁、两乳或少腹部；暴怒或肝气郁滞日久，会出现肝气上逆、肝火上炎的病理变化，如心烦易怒、头目胀痛、面红目赤等。

遇到不开心的事情，我们应尽量保持平和的心情，及时自我调整心态。伤心难过不要闷在心里，可以找人诉说，可以换一个环境，或者找知心朋友哭一哭，都有着很好的调节肝气疏泄的作用。

 

 

 

烦为什么与心联系在一起了呢？

 

中医认为，心主神志，人的精神、意识、思维活动与心的关系比较密切。肝气不舒，郁久化热，根据五行的相生，可将热传给心，使心火旺盛，火扰心神，就会出现神志的异常，如心烦、失眠、多梦、神志狂妄不宁，长期的睡眠质量差，严重时会出现精神症状，甚至发展为抑郁症，久而久之就会变生百病。

 

当出现上述症状，自己调节却无效的时候，不妨咨询中医调理一下了。若只是初起的心烦，可以用仲景栀子豉汤化解。方中栀子泻火清热，解郁除烦；淡豆豉透表宣热，使郁结在胸膈的火得以清宣。栀子、淡豆豉各10克，为成人用量，服用1剂后症状未见减轻，就需要找专业医师看诊。

在平时，如果出现心烦后，不妨从饮食上进行调节，注意饮食规律，宜清淡，勿暴饮暴食；少食辛辣、煎炒、油炸等不消化和刺激性食物；不要喝可乐、咖啡、巧克力、酒、茶；多食水果、蔬菜和纤维性食物，并注意改善睡眠环境，有利于减轻大脑兴奋状态，缓解心烦。

老家有个老头，中医的爱好者，脑袋里存了很多好玩的小方法。他有一次告诉我，如果身上被小刀等划伤，用一种东西抹上去就好了，而且不会留疤。这种中药的原料很好找，就是我们每个人都有一头浓密秀丽的头发，它除了让我们的容颜更加靓丽之外，还是一种极好的止血药。它在中药上的学名叫血余炭，既然名字中有炭字，肯定不是剪下来后直接使用，制法很简单，把收集的头发洗净晒干，焖煅成炭即可。

 

 

血余炭，味苦、涩，性平，入肝、胃、膀胱经，有收敛止血、化瘀利尿之功，可用于治疗衄血、咯血、吐血、崩漏、便血、尿血、血淋等。其既可内服，又可外用。如煎服常用剂量是6～10g，研末服1.5～3g。

 

在临床上，治疗上部出血如吐血、衄血等，常将其加入鲜藕汁中服用，效果极好。治下部出血之崩漏下血、血淋、小便不通等，常配滑石同用，以增化瘀利尿之功。

 

 

现代还有医家用其治疗烫伤，将适量的血余炭（研细）与凡士林混合调匀涂敷创面上，再用消毒纱布包扎好，涂药前创面如有水泡，需刺破，再用消毒棉球拭干，头面部每天一次，其它部位2～3天一次，据报道，疗效极好。

 

此外，《本草纲目》言“发乃血余，故能治血病，补阴，疗惊痫，去心窍之血”，《名医别录》:“合鸡子黄煎之消为水，疗小儿惊热”，“主咳嗽，五淋，大小便不通，小儿惊痫，止血，鼻衄烧之吹内立已。”《唐本草》“疗转胞，小便不通，赤白利，哽噎，鼻衄，痈肿，狐尿刺，丁肿，骨疽，杂疮。”

 

其作用如此之多，效果如此之神，我们可要好好爱护自己的一头秀发，紧急情况下可就地取材，进行自救。

 

（附：血余炭，中药名。为人发制成的炭化物。取头发，除去杂质，碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，焖煅成炭，放凉。

 

炮制方法：取头发，除去杂质，碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，焖煅成炭，放凉。

 

主治：用于吐血，咯血，衄血，血淋，尿血，便血，崩漏，外伤出血，小便不利。）

溃疡性结肠炎是肠道黏膜受损，长期炎症水肿糜烂形成的，这其中的过程一般都是在得了结肠炎之后并没有注意饮食方面，而造成了病情一步一步的恶化。溃疡性结肠炎是一种病程较为漫长而且发病原因至今尚未完全明确的发生于结直肠的炎症反应性疾病。患者本人除了积极配合治疗以外，同时也要注意保持良好的心态和健康合理的生活方式以及饮食结构。

溃疡性结肠炎是一种病程较为漫长而且发病原因至今尚未完全明确的发生于结直肠的炎症反应性疾病。本病的炎症属于非特异性的慢性炎症反应，在临床由于缺乏特异性，因此，常被误认为是其他疾病。由于本病的病程较为漫长，故而治疗时间也较长，同时，患者在治疗期间还有各项注意事项需要特别注意。

溃疡性结肠炎的患者除了积极配合医生进行治疗以外，患者本人在日常生活中也要注意保持良好的心态和健康合理的生活方式以及饮食结构。

1.饮食方面

 

首先应注意饮食卫生，以免在溃疡性结肠炎的基础上并发其他的感染性胃肠道疾病。其次就是所食用的食物方面的问题。由于患者的肠道发生了炎症反应，此时肠道的功能和免疫力方面都较差，因此，患者在饮食方面应注意避免对胃肠道的刺激，少吃粗纤维的食物，一些生蔬菜等富含食物纤维的食物也要尽量避免食用。

辛辣等刺激性食物也会对患者肠道造成较大的刺激，因此，患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，一些过冷过热的容易刺激肠道的食物也要少吃。另外，患者还应慎食海鲜。在中医上，海鲜这类海产品被定义为发物，这类食物含有的蛋白质容易引起过敏，加重炎症反应，所以患者一定要慎重食用海鲜。

 

 

2.作息方面

 

溃疡性结肠炎的发病与机体免疫系统尤其是肠道免疫紊乱的密切相关。生活不规律、过度疲劳等可以影响机体免疫功能，导致机体免疫力下降。因此，在生活上，溃疡性结肠炎患者应生活规律，注意休息，轻者可以进行适当的体育锻炼；恢复期避免剧烈活动及过度劳累，以免加重或诱发并发症。

 

除了上文所述的一系列饮食作息方面的注意事项以外，溃疡性结肠炎的患者在平时的生活中也要注意劳逸结合，避免过度劳累加重胃肠道的负担。每一餐尽量不要吃太饱，最好是少量多餐，同时补充足够的维生素等营养物质，保持健康乐观的心情，减少精神压力，在各方面的努力下加快疾病的康复。

有时候会发现周围总有那么些人容易患上怪病，突然一夜之间就疯了，或者精神失常了。这时候无论是家里人还是周围的邻居，肯定都会以为这个人患了精神病。现在碰上这种情况，家人肯定就会选择把他送进精神病院，可在清代的时候发生过这样一件事，一个女子也是突然之间精神就失常了，但曹颖甫却用这个方剂给治好了。

 

 

守城门的沈石顽，年纪很小的时候父母就去世了，一直和小妹相依为命。家里就靠着他守城门的钱过日子，这日子一直过得紧紧巴巴的。沈家小妹快满二十了，很会持家，家里很多东西都是她自己做的，自己做不了的才会上街去买，但她身体一直不是很好，比较虚弱。

 

一日沈家小妹又上街去买东西，走在路上突然看到一匹马发疯一样地向她冲过来，马的主人虽然把马弄停了，但把这沈家小妹可吓得不轻。恍恍惚惚地回了家，回到家没多久就发狂了，见人就打，邻居赶紧把沈石顽叫了回来。谁想到平时弱不禁风的姑娘，现在就像中了邪一样，力大无穷，怕伤到他人。石顽让邻居都先回去，花了很大精力终于把她控制住了，但沈石顽腰部被妹妹打伤，根本就不能行走，也没法去请大夫。过了几天腰痛稍好了些，就赶紧去请曹颖甫来看病。

 

曹颖甫来的时候，沈家小妹患病已经有七八天了。沈石顽说从患病到现在，小妹一直处于这种发狂状态。曹颖甫询问各种情况才知晓，沈家小妹的月事已经两个月没来了。趁着她熟睡了，就赶紧进去查看。发现患者脉沉紧，小肚子胀起来很高，对沈石顽说：“这是蓄血证的症状，把停留的血排出来就好了。”于是便开了一副桃核承气汤。方剂中的药物为桃仁、生大黄、芒硝、炙甘草、桂枝、枳实。弄完后曹颖甫便离开了，说第二日再来。

 

 

第二日很早曹颖甫就来了，沈石顽看见曹大夫来了，赶紧迎了出来，笑着说：“昨日服药过后，半夜排出了许多黑血，狂证也止住了，身体恢复了很多，还能喝下一些热粥。”曹颖甫听完便说再去看看情况，沈家小妹害羞，不肯见医，请她出来她也不肯，劝说了很久，都不肯出来。曹颖甫分析了情况后便开了一副补药给她，后来沈家人也没再来求诊。推测情况应该恢复的还不错。

 

其实患者不应该对医生有所避讳，也不应害羞就不就诊，这会让医生对病情的分析与判断造成很大的影响。

作者 | 宣教科  高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

 

打呼噜是一种常见症状。很多人以为打呼噜是睡得香，实则不然，它背后可能隐藏着某些疾病，所以大家一定不可忽视。

 

近日，市口腔医院耳鼻咽喉科为一对李姓父子成功实施了手术，解决了他们多年的睡眠困扰。

 

41岁男子睡觉鼾声“如雷”

 

据李先生讲，他晚上睡觉打呼噜已有三年多，起初想着不碍事，就没有治疗。近一月来，家人发现他晚上睡觉鼾声” 如雷”，告诉他，他还有点不相信。可最近，他睡觉常被憋醒，调整体位后，鼾声也不减轻，这才赶紧到医院检查。

 

该科主任张宗德在门诊行鼻内窥镜检查，发现李先生鼻腔内长一肿物，同时还伴有鼻中隔偏曲、双侧下鼻甲肥大等鼻腔疾病。原来这些鼻部疾病是引起打鼾的“罪魁祸首” 。

 

张宗德说，打呼噜，在医学上被称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。李先生打呼噜声音大、呼吸不连续总有中断、夜间憋醒，都是其患病典型的表现。成人打鼾多是上气道狭窄堵塞引起的，比如鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、扁桃体肥大，悬雍垂过长或肥大等鼻咽部疾病。

 

睡觉时主要出现呼吸暂停，睡在其身边的人会发现其一口突然接不上来了，然后大吸一口气，打鼾声音比较响。白天会表现出嗜睡，没有精神，白天打哈欠次数多。如果不及时治疗的话，随着年龄的增加会越来越严重，易诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。另外，夜间呼吸暂停时间超过120秒极易在凌晨发生猝死。

 

 

 

 

10岁娃打呼噜张口呼吸

 

 

 

李先生说，3个月前他发现10岁的儿子晚上睡觉张着嘴，还有轻度的打呼声，平躺着打呼声特别严重，侧着身子时有所减轻，嗓子疼发热时张嘴打呼更严重。放心不下，他就带着孩子一块到医院检查。

 

该科副主任医师赵昊查看侧位片，发现患儿的腺样体肥大已经占据气道的65%，另外扁桃体也严重肥大。这个“祸根儿” 严重堵塞气道，才引起孩子呼吸不畅, 导致孩子不能正常的用鼻子呼吸，长期的张口呼吸，久而久之出现了打呼噜、黑眼圈、多动等症状。

 

  

赵昊说，大多数儿童打呼噜、张口呼吸的原因是由腺样体肥大、扁桃体肥大引起的。腺样体位于鼻腔与咽腔交界处，反复增生的腺样体肥大可导致窦腔引流不通畅，引起鼻窦炎,还堵塞咽鼓管口引起分泌性中耳炎，导致孩子听力下降。

 

腺样体肥大和扁桃体肥大导致孩子不能正常的用鼻子呼吸，长期的张口呼吸，可以导致孩子出现上嘴唇短翘、硬腭高拱、上牙前突、牙列不整齐、眼圈发黑、表情淡漠，出现所谓的“腺样体面容”，成为孩子的颜值“杀手”。

 

很多孩子睡觉打鼾、多动、遗尿、磨牙，白天头痛、头晕、反应迟钝、注意力不集中及性情烦躁都与腺样体肥大缺氧有关。若不及时干预和治疗的话，等成年后一般都演变成成人鼾症，并会合并有面颌骨的发育异常。

 

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某日跟师门诊，来了一对母子，儿子带母亲来看胃病，母亲六十多岁，患胃病有几月余，一直没好，因苦于当地没有好大夫索性不吃药了。此次前来看病也没抱太大希望。老师安慰她吃吃药试试看，于是开始仔细询问病情。该患者的主要症状是口干的同时总觉得上泛清水，胃部隐痛，眼睛模糊，食欲不佳，精神尚可，大便偏稀，小便正常，余无不适。脉弦细，舌有齿痕。老师处以吴茱萸汤加减7剂，嘱患者按时服药。

 

 

二诊时大便已正常，一天一次，不干不稀，但其余症状没有明显改善，舌边齿痕较重。老师在原方基础上加五苓散，7剂。三诊时口干和上泛清水症状明显减轻，大便正常。原方加减。

 

第四次来的时候老太太十分高兴，说口干和上泛清水的症状已经完全消失，且大便情况一直保持很好，胃部不适减轻许多，只是偶尔受凉时觉得不舒服。老太太一边高兴着一边问了老师个问题，大夫，这中药能治牛皮癣吗？老师说，中药可以治牛皮癣啊，但因人而异，有的人好得快有的人慢。老太太紧接着说，大夫，我这一身的牛皮癣有五六年了，中间吃过药也不太起效，没想到吃您这治胃病的药才一个月竟然牛皮癣也好了有一半。说着卷起裤腿给大家看，说原来腿上都是现在好很多了，腹部和背部也减轻许多。

 

 

大家听了都替她高兴，因患者初诊时是冬天，衣着较厚，就面部颈部和双手这些裸露部位并没有任何异常，同时患者也有意隐瞒病情，有不少人看中医的时候会说一部分自己认为很重要的、需要及时治疗的症状，怕大夫顾及方面太多药效无法集中起作用，于是略去了自己认为不重要的。

 

中医有一个说法叫“整体观念”，认为人是一个整体，处处都是有关联的，在治疗上也遵循这个原则，而不是头痛医头脚痛医脚。通过了解全部的身体状况，也就是在“整体观念”的指导下进行“辨证论治”，抓住事物的本质，从根上给予治疗。

 

虽然上文的老太太没说出全部病情，但抓住病机了，所以症状都会有所改善。但很多时候患者描述不完整会影响医生的判断，从而影响疗效。所以下次再看中医的时候要讲清楚自己全部的情况哦！这样大夫就能更准确的判断病情了。

读中医经典多年，颇有心得，每每与中医大夫讨论验方，虽然显露身手的机会不多，但往往一击即中，药到病除。

 

当时科里收住一病人，男性，五十多岁，因四肢末端疼痛住院。该患者从心内科转科而来，已排除心脏方面的问题。转科后查风湿性疾病相关指标均正常，唯有CRP和血沉明显升高。患者疼痛的特点是白天正常，夜间子时开始发病，而四肢远端皮温，肤色均正常，疼痛难忍，夜不能寐，不予以治疗，天亮后可自发缓解。

 

 

反复检查，结合检查的结果，未能与西医诊断的任何一个疾病相符合，类风湿，风湿性多肌痛，反应性关节炎…均不相符，而即使应用糖皮质激素，曲马多（编辑按：止疼药）等药物仍罔效。

 

迁延至约三周，患者及其家属焦灼万分。而作为医生这边而言，患者配合做各种检查，而耗资两万余元，竟然不知道是何病，甚至不知道该往哪方面努力，烦恼异常。晨起交班，主任问计当如何是好，众皆默然。最后领导发话，让我去看下，于是领命而去。

 

问诊持续约十分钟，秉承一个理念，病皆有缘由，特别是新发的疾病，我于是详细问了发病由来的生活情况，患者自谓当时已是冬日天寒，徒手驾驶三轮车去集市，来回过程觉寒冷异常，自此发病，几乎夜夜不息；再问有无好转之时，答曰有，自发病以来只有一晚上未疼痛，再问当时是何种情况，答曰因当时有发热，体温达38.5摄氏度以上，值班医生遂给予吲哚美辛栓（编辑按：退烧药）1/3粒肛塞，结果大汗淋漓，衣服被单尽湿，当晚未发疼痛，但第二日夜又恢复原状，疼痛依旧。

 

病史问诊清楚，其实当时胸中已有丘壑，缘于当时正在读张仲景的名著《伤寒杂病论》，越看越与一段经文所述病情相似，且患者伤于寒病因明确，并已有实验验证，虽然药症并不十分相符，用镇痛消炎药大汗淋漓后后疼痛明显减轻，于是就恍悟该用麻黄汤，先开三剂试用：

 

就五种药物，麻黄，桂枝，甘草，白术，杏仁，开三天量，嘱其按时服用。

 

翌日晨，问患者感觉如何，答曰似乎有好转，再问有何好转，答曰似乎发病的时间有延迟，原来子时必疼痛发作，而今丑时后才发作且疼痛程度似有减轻，遂嘱其继续应用，隔日晨再问，答曰药太好了，疼痛明显减轻且下肢疼痛已消失，唯余上肢疼痛且疼痛已经明显减轻，能耐受，不影响睡眠，再一日，已霍然痊愈。随后患者出院两月后电话随诊曰:已痊愈，未再发。

 

遂在科室内名声鹊起，传为佳话。

 

 

细思整个治疗过程，真的可谓是效如柎鼓，而其思路却是来源于约1600年前的东汉末年，按仲景方书所云，是为病因--伤寒，病位--太阳表证，病机--虽发病约3周，病情并未六经传变，仍在太阳经，脉浮紧，患者药后发热，微微汗出，再观仲景书云，药后应微微汗出而解，不可大汗淋漓，若药后不出汗，应予热粥做引。

 

推而广之，全国又该有多少这样的病例，又有几例能完美解决，即使动用所有的所谓现代化的手段和方法，又岂能窥得疾病之一二，而这在仲景书中只不过是再简单不过稀松平常的一方。

 

中医西医孰高孰低，无需多言，再读仲景书，可叹仲景书字字珠玑，全书一百余方，若能融汇贯通，灵活运用，则虽不敢说包治百病，但至少所见之大部分疾病均可治愈，可叹当今又有几人读仲景书，又有几人能娴熟应用，更遑论有几人相信老祖先的智慧，继承尚且不能，更不用说发扬了，中西医结合更是一句空话。可叹，可悲！

 

编辑团队按：

该患者有风湿免疫性疾病相关指标异常，却又未符合任何现代医学的疾病诊断，这时医患追求的共同目标就是最大限度提高患者的生活质量，包括本例中的不被疼痛困扰，当西医方法已经无效而且花费高昂的时候，张大夫勇于果断采用补充与替代疗法——中药方剂进行治疗，取得了良好的疗效。

 

 

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我还记得那天晚上，我的孩子突然开始拉肚子。起初，我并没有太在意，毕竟小孩子的肠胃总是那么脆弱。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟。他的大便颜色变成了淡绿色，伴随着粘液的排出。每当他肚子咕噜咕噜叫的时候，我就知道又要开始一轮的折腾了。

我试图给他喂一些止泻药，但似乎并没有什么效果。他的情况持续恶化，甚至半夜也会被拉醒。作为一名母亲，我感到非常无助和焦虑。我不知道该怎么办，也不知道去哪里寻求帮助。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的儿科医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生问了很多问题，包括孩子的饮食习惯、排便频率、精神状态等等。然后，他给出了一个初步的诊断：小儿泄泻，可能是由于脾肾阳虚引起的。

医生建议我们继续使用枯草杆菌，并加上蒙脱石散。同时，他也强调了饮食的重要性，建议我们给孩子多喝水，避免油腻和刺激性食物。整个过程非常顺畅，医生也很有耐心，解答了我所有的疑问。

在接下来的几天里，我们按照医生的建议进行了治疗。孩子的症状逐渐缓解，精神状态也恢复了正常。看到孩子健康快乐的样子，我真的很感激那位医生和京东互联网医院的服务。

我是一位焦虑的母亲，我的宝宝最近总是拉肚子。每天三次的稀便让我心力交瘁。我试过乳糖酶和益生菌，但似乎没有什么改善。医生建议我在喂奶前三小时内不再喂食，并且每天早晚各吃一瓶迪辅乐的益生菌。然而，宝宝的症状并没有好转，我开始怀疑自己是否做错了什么。

我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院与一位儿科医生进行了在线咨询。医生详细询问了宝宝的症状和喂养情况，并告诉我可能是小儿泄泻脾肾阳虚泻引起的。医生建议我继续使用乳糖酶和益生菌，并且可能需要服用中药方剂来调理宝宝的脾肾阳虚。医生还提醒我，如果宝宝的症状没有改善，需要尽快带宝宝去医院就诊。

在医生的指导下，我开始给宝宝服用中药方剂，并且继续使用乳糖酶和益生菌。经过一段时间的治疗，宝宝的症状逐渐好转，拉肚子的频率减少，大便也变得更为正常。我深深感激医生的帮助和指导，感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

我从小就有一个问题，经常拉肚子。每次一天好几次，严重影响了我的生活和学习。家人带我去看过很多医生，吃过很多药，但效果都不太好。直到有一天，我在网上搜索“小儿泄泻脾肾阳虚泻应使用的方剂是”，找到了一个在线医生。

医生详细询问了我的症状，包括腰酸腿软、怕冷、小便频、耳鸣、脱发、乏力困倦、胸闷气短、心慌、出汗多、大便成形、口干口苦、睡眠情况和情绪等。通过我的描述，医生初步诊断为肝郁气滞、脾肾两虚、湿气内蕴肠间，并建议中药治疗。

我按照医生的指示服用了中药配方颗粒，效果非常明显。拉肚子的次数明显减少，精神也好了很多。医生还教我一些调理要点，如合理饮食、适当运动、保持心情舒畅等。现在我已经完全康复了，非常感谢那位在线医生。

我是一位年轻的母亲，生活在邢台市。最近，我最大的担忧就是我的孩子。他的消化系统似乎出了问题，经常拉屎干且有酸臭味。我尝试了各种方法来改善他的情况，但都没有效果。直到有一天，我在网上找到了京东互联网医院的线上问诊服务。

我选择了一个专业的儿科医生进行咨询。通过视频通话，医生详细询问了孩子的饮食和排便情况，并对我的担忧表示理解。医生告诉我，孩子可能是脾肾阳虚泻，需要使用四磨汤口服液来调理。医生还给出了具体的用药指导：每次5-10毫升，一天三次。

我按照医生的建议给孩子服用了四磨汤口服液，几天后，孩子的排便情况明显改善。他的大便不再干燥，酸臭味也消失了。看到孩子恢复健康，我感到非常欣慰和感激。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到医生的帮助。这种服务不仅节省了时间和精力，也为我们提供了更好的医疗体验。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝只有三个半月大。最近，他开始出现了一些不寻常的症状：拉臭臭带血，颜色鲜红少量血丝，化验大便常规，正常，潜血测试弱阳性。宝宝纯母乳喂养，大便稀，一天三到五次，还经常吐奶。这些症状让我非常担心和焦虑，我不知道该怎么办。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的儿科医生。医生首先询问了宝宝的症状和喂养方式，并建议我先排除乳糖不耐受的可能性。他推荐我使用乳糖不耐受试纸进行自我测试，并在结果出来前不要随意给宝宝服用益生菌或其他药物。

医生解释说，如果宝宝确实是乳糖不耐受，需要使用乳糖酶来帮助消化。同时，他也提醒我，宝宝经常吐奶可能是因为消化不良，需要注意喂养方式和频率。至于便便带血的症状，医生认为可能是由于拉太多导致的肠道损伤，但也不能排除其他疾病的可能性，需要进一步检查和诊断。

在医生的指导下，我给宝宝进行了乳糖不耐受测试，并且调整了喂养方式。几天后，宝宝的症状有所改善。虽然还需要继续观察和治疗，但我感到非常安心和放心，感谢医生给予的专业建议和帮助。

我是小明的妈妈，最近他总是拉肚子，一天三次，非常严重。作为一个焦虑的母亲，我四处寻找解决办法。起初，我以为是消化不良，给他喂了锌，但情况并没有好转。每天看着他痛苦的样子，我心如刀绞，决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索后，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过简单的注册和填写信息，我很快就与一位经验丰富的儿科医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听完了我的描述，并详细询问了小明的症状和日常饮食习惯。

医生告诉我，小明的症状可能是由于脾肾阳虚泻引起的，需要使用特定的中药方剂进行治疗。同时，他也建议我给小明服用助消化中成药和益生菌来改善肠道健康。对于锌的使用，医生表示可以继续使用，但需要注意剂量和频率。

我按照医生的建议购买了相关药品，并严格按照说明书上的用法给小明服用。经过一周的治疗，小明的拉肚子症状明显减轻，精神状态也逐渐恢复正常。作为一名母亲，我深深感激京东互联网医院的在线问诊服务，感谢医生的专业指导和关心。

我还记得那天晚上，我的宝贝儿子小明（化名）突然开始拉肚子，奶瓣多得吓人。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。他的小脸蛋红扑扑的，眼神中充满了疲惫和不适。我立即想到寻求专业的医疗帮助，但是在这个深夜，去医院似乎并不是最好的选择。于是，我决定尝试使用互联网医院的在线问诊服务。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了儿科专家进行咨询。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些问题，包括小明拉肚子的频率、喂养方式、是否有湿疹等。通过这些信息，医生初步判断小明可能有消化不良的情况，可能是乳糖不耐受或蛋白质过敏引起的。医生建议我们带小明去医院做进一步的检查，包括大便检测和过敏源试验，以确定具体的病因。

在医生的指导下，我们带小明去医院做了相关检查。结果显示，小明确实有乳糖不耐受的症状。医生给我们开了乳糖酶的处方，并建议我们在喂奶时添加乳糖酶。同时，医生也提醒我们注意小明的饮食和生活习惯，避免过度喂养和暴饮暴食，保持良好的卫生习惯。

经过一段时间的治疗和调理，小明的症状明显改善。他的拉肚子次数减少，奶瓣也变少了。看到小明恢复健康的样子，我感到非常欣慰和感激。互联网医院的在线问诊服务为我们提供了及时、专业的医疗帮助，帮助我们解决了宝宝的健康问题。

我小孩拉肚子，想开两盒消旋卡多曲颗粒

作为一位年轻的父母，看到自己的孩子生病总是心急如焚。最近，我的小孩开始拉肚子，整个人都变得虚弱无力。每天三四次的腹泻让他失去了食欲，体重也开始下降。我心疼极了，决定寻求专业的医疗帮助。

在这个信息时代，互联网医院成为了我首选的就医方式。通过京东互联网医院，我很快联系到了一位儿科医生。医生非常耐心地听完了我的描述，并告知我如果没有就诊记录，6周岁以下的孩子是无法直接开具处方的。虽然这让我有些失望，但我理解这是为了孩子的安全着想。

医生建议我先化验一下大便常规，确定是否存在问题。虽然我很想立即给孩子止泻，但我也知道盲目用药可能会带来更大的风险。最终，医生还是为我开具了消旋卡多曲颗粒的处方，并详细解释了用法用量和注意事项。

整个过程非常顺利，医生不仅专业而且人性化。他们的建议和指导让我在这个困难时期感到安心和支持。现在，我的小孩正在逐渐恢复健康，我也学到了很多关于儿童健康的知识。

我是郑州市的一位年轻妈妈，我的宝宝从两个月前开始反复拉肚子，情况非常严重。起初我以为是普通的消化不良，给他喂了些药，但效果并不明显。后来我听说乳糖酶可能有用，就给他吃了快半个月的乳糖酶，然而并没有什么改善。每天看着宝宝痛苦的样子，我感到非常焦虑和无助。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我联系到了于医生。于医生非常专业和耐心，详细询问了宝宝的症状和用药情况，并建议我们换成无乳糖奶粉。虽然我之前已经尝试过这种方法，但宝宝不肯吃奶粉，于医生建议我们可以给宝宝口服益生菌和补锌，希望能有所改善。

经过一段时间的治疗，宝宝的拉肚子情况有所缓解。虽然仍然需要继续观察和调整，但我已经感受到了在线问诊的便利和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗建议和帮助。

我还记得那个晚上，我的宝贝女儿突然开始腹泻，整夜都在哭闹。第二天一早，我们就赶紧去了医院。医生说她是小儿泄泻，需要住院治疗。我们都很担心，但医生告诉我们，只要注意观察她的精神状态、食欲和是否脱水，就可以控制病情。

住院的日子里，我总是陪伴在她身边，观察着她的每一个动作。医生也很耐心地解答了我的问题，告诉我如果她精神状态好、食欲正常，就不需要一直打点滴。我们也注意到她的大便已经开始成形了，这让我们稍微放心了一些。

但是，我还是很焦虑，怕她会反复发作。医生安慰我说，只要我们按照医嘱进行调理，宝宝很快就会恢复健康。他们建议我们继续住院观察，因为小朋友年纪小，需要更密切的监护。

在这段时间里，我也开始学习如何更好地照顾宝宝。医生教我如何正确地喂养她，如何观察她的大便情况，以及如何预防腹泻的再次发生。这些知识对我来说非常宝贵，我会一直记住并应用到日常生活中。

现在，宝宝已经出院了，恢复得很好。虽然这段经历让我们都很紧张，但也让我更加珍惜和爱护我的女儿。感谢医生和护士们的悉心照顾和指导，他们的专业知识和温暖关怀给了我们极大的帮助和安慰。