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某日跟师门诊,来了一对母子,儿子带母亲来看胃病,母亲六十多岁,患胃病有几月余,一直没好,因苦于当地没有好大夫索性不吃药了。此次前来看病也没抱太大希望。老师安慰她吃吃药试试看,于是开始仔细询问病情。该患者的主要症状是口干的同时总觉得上泛清水,胃部隐痛,眼睛模糊,食欲不佳,精神尚可,大便偏稀,小便正常,余无不适。脉弦细,舌有齿痕。老师处以吴茱萸汤加减7剂,嘱患者按时服药。
二诊时大便已正常,一天一次,不干不稀,但其余症状没有明显改善,舌边齿痕较重。老师在原方基础上加五苓散,7剂。三诊时口干和上泛清水症状明显减轻,大便正常。原方加减。
第四次来的时候老太太十分高兴,说口干和上泛清水的症状已经完全消失,且大便情况一直保持很好,胃部不适减轻许多,只是偶尔受凉时觉得不舒服。老太太一边高兴着一边问了老师个问题,大夫,这中药能治牛皮癣吗?老师说,中药可以治牛皮癣啊,但因人而异,有的人好得快有的人慢。老太太紧接着说,大夫,我这一身的牛皮癣有五六年了,中间吃过药也不太起效,没想到吃您这治胃病的药才一个月竟然牛皮癣也好了有一半。说着卷起裤腿给大家看,说原来腿上都是现在好很多了,腹部和背部也减轻许多。
大家听了都替她高兴,因患者初诊时是冬天,衣着较厚,就面部颈部和双手这些裸露部位并没有任何异常,同时患者也有意隐瞒病情,有不少人看中医的时候会说一部分自己认为很重要的、需要及时治疗的症状,怕大夫顾及方面太多药效无法集中起作用,于是略去了自己认为不重要的。
中医有一个说法叫“整体观念”,认为人是一个整体,处处都是有关联的,在治疗上也遵循这个原则,而不是头痛医头脚痛医脚。通过了解全部的身体状况,也就是在“整体观念”的指导下进行“辨证论治”,抓住事物的本质,从根上给予治疗。
虽然上文的老太太没说出全部病情,但抓住病机了,所以症状都会有所改善。但很多时候患者描述不完整会影响医生的判断,从而影响疗效。所以下次再看中医的时候要讲清楚自己全部的情况哦!这样大夫就能更准确的判断病情了。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
郝万山老师在讲《伤寒论》这门课时,讲过这样一个病案,一个农村的病人,就诊时主要症状:胃痛、口粘、口苦、嗳气、泛酸等,典型的胃热症状。患者胃溃疡导致胃痛,主要是幽门螺杆菌感染导致的。由于没有钱看病,郝万山老师就让他回去找蒲公英,挑些新鲜的回去,每天中午当凉拌菜吃,病人信了,由于病人家是农村的,所以蒲公英还是很好采摘的。回去连续吃了几个月的蒲公英伴菜,竟然胃痛症状居然消失了。当然,这只是权宜之计,有条件的话还是应该系统检查、系统治疗。
蒲公英,又叫黄花地丁,苦、甘、寒,归肝、胃经,始载于《唐本草》,临床常用来治疗乳痈,也就是西医所说的急性乳腺炎,善于清热解毒,消肿散结,解食物毒性,散体内郁滞之气。
明代外科名医陈实功所著的《外科正宗》里面记载用它治疗乳痈有良效。徐灵胎曾经赞此方是治疗乳痈之妙方。凡是初起红肿热痛着尚未化脓,均可用。
具体方法如下:取鲜蒲公英连跟带叶100克,洗净捣烂,用米酒250毫升煮至沸,取药渣用纱布包裹敷肿处,用医用纱布固定,酒药液趁热服下,盖被子睡一个小时,得微汗。有1~2剂肿即退者。
朱良春老师在临床上善于用蒲公英治疗胃炎或者胃脘痛伴有溃疡、糜烂者。在辨证施治的基础上常常加蒲公英12~15克,干姜5~6克,生熟甘草各3克。由于蒲公英苦寒,易于伤胃气,故方中加干姜、甘草缓和其苦寒之弊。在加上生甘草有消炎解毒功效,这样的配伍往往有很好的效果。
蒲公英还可以在日常生活中泡茶喝,对女性乳腺小叶增生此类由肝郁导致的疾病有很好的缓解作用。还可以缓解肝火上炎导致的眼睛红肿疼痛。
我们老师临床上还常常用蒲公英跟夏枯草配伍,治疗肝功能中谷丙转氨酶升高的患者。需要大家注意,要根据临床症状不同,在辨病之后使用。内服一般用10克左右。
蒲公英虽好,但不是所有人适合。蒲公英苦寒,一般脾胃阳虚的人忌用。
本文旨在科普并供中医同道参考。患者请在医师指导下使用。
提起中医养生的方法,很多人会说“喝枸杞茶”“喝当归黄芪茶”“吃阿胶”之类的,总之就是,各类中药吃起来。什么?难道说中医养生就是买买买?NO!中医养生可不是“中药养生”!
中医养生是一种科学健康的生活方式,通过养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等各种方法,达到未病先防、消除不适、已病促愈、病后复原的保健目的;是一种综合性的强身益寿活动。
其深度思想可以概括为“天人合一”“阴阳平衡”“身心合一”三点。《黄帝内经》中强调,养生要顺应自然界的季节气候变化,与天地阴阳保持协调平衡,使人体内外环境和谐统一。“春夏养阳,秋冬养阴”是《黄帝内经》养生保健、防治疾病的指导思想,体现了“天人相应”的整体观念。
中医认为,天地是个大宇宙,人身是个小宇宙,天人是相通的,人无时无刻不受天地的影响。所以中医养生强调天人一体,养生的方法随着四时的气候变化、寒热温凉,做适当调整。
阴阳平衡的人就是最健康的人,养生的目标就是求得身心阴阳的平衡。阴是构成身体的物质基础;阳则为能量。阴阳是相对的,凡是向上的、往外的、活动的、发热的,都属于阳;凡是向下的、往里的、发冷的,都属于阴。
身体之所以会生病是因为阴阳失去平衡,造成阳过盛或阴过盛,阴虚或阳虚,只要设法使太过的一方减少,太少的一方增加,使阴阳再次恢复原来的平衡,疾病自然就会消失于无形了。所以,中医养生高度强调阴阳平衡的健康观。
中医养生注重的是身心两方面,不但注意有形身体的保养,更注意心境的调养。身体会影响心理,心理也会影响身体,二者是一体的两面,缺一不可。
千万别认为养生只是老年人的事,而且养生也不仅仅是为了长寿。养生在于调和阴阳、流通气血、保持身体健康;同时提高心理的调适能力。好皮肤也是养出来的,对任何年纪的人来说,养生都是有必要的。
但是,不同年龄、不同性别、不同体质、不同地域的人,养生方法不可“一刀切”。
好的身体不是“吃”出来的,而是“顺”出来的。因时因地因人采取合适自己的生活方式,才能达到养生的目的。
许多人都知道,喝粥,吃面养胃,但实际上,喝粥并非治疗胃病的好方法。因为每个人的情况不一样,真正能用粥养胃的,主要是这两种人!
一、积滞,消化不良者
对消化功能不佳的人来说,粥确实是养胃的良药。由于喝粥时胃基本不需要再把它磨碎,而且还能促进胃酸分泌,提高肠胃消化能力。
2.术后,病后康复
粥属于流质食物,吃了可大大减轻肠胃负担。尤其在手术后喝粥,更可以发挥它的极大作用。
胃食管反流患者
稀饭是比较消化的,但是对于这种病人,还是建议平时就要多吃固体或者是半固体的食物,而且还应减少喝粥的次数,以免受到刺激让过多的胃酸分泌,加重病情。
有糖尿病的人
考虑到粥对血糖升降有很大影响,建议糖尿病人少喝粥,或加些杂粮来减缓血糖餐后波动。
简单饮食,合理搭配
简单饮食,素食与粗细搭配,多吃水果、蔬菜,多喝水,尽量少吃油腻、辛辣等刺激性食物。忌烟酒等不良刺激,出现胃痛要及时就医。
细嚼慢咽
食物应该在食用的时候仔细的咀嚼,初步的进行消化,可以一定程度的减少胃部的负担。如果吃饭的时候太快,食物没有经过消化就直接进入到胃里,就会让肠胃增加负担。所以要想有一个好的胃口,在吃饭的时候就不要太心急,一定要细嚼慢咽,每顿饭的时间至少要控制在半个小时左右。
首先养胃需要饮食、作息、适度锻炼、心理放松和药物等综合调理。日常生活要有规律,适当参加运动锻炼,养成健康的生活方式是养胃的最佳方法。
稀饭不一样,功效不一样。
稀饭有很多种,不同年龄、不同职业的人喝稀饭也可以有不同的侧重。
一. 少年和体力劳动者
可在粥中加入少许坚果类食物,如花生、核桃仁、瓜子仁等,以补充蛋白质。
二. 对于应酬多的成年人
可将杂粮和蔬菜等添加到粥中,增加膳食纤维的摄入量,有利于脂肪,胆固醇的代谢。
三. 办公一族
办公一族经常面对电脑,可以在粥中加入紫米、枸杞、胡萝卜等护眼食物。紫米中富含花青素,可防止眼睛老化。
现代社会生活节奏越来越快,生活结构也发生改变,加班熬夜已经成为都市人群必备技能,随之而来的是人们胃病发病率的逐步上升,而且好发人群以20到50岁的青年男性为主,此病发病率高,治疗后复发率更高,消化性溃疡的1年自然复发率可达60%-80%,且发病常呈季节性交替发作,常在秋冬、冬春之交发病。随着西医西药的进步,质子泵抑制剂的应用,胃炎胃溃疡能够迅速愈合,但高复发率和西药的不良反应又时时困扰着我们,我国是中医药的发源地,中医中药源远流长,我们常说胃病是三分靠医,七分靠养,因此,运用中医辨证治疗的方法辅助治疗胃病,调节机体体质至关重要。今天我们就来讲3种常用的治疗胃病的中成药。
胃苏颗粒
肝气犯胃是由于生气引发肝气郁结,胃脘胀痛,胸闷烦躁。治疗当以疏肝理气、和胃止痛为主。胃苏颗粒主要成分有陈皮、佛手、香附、香橼、枳壳、紫苏梗、槟榔、鸡内金;此方具有理气消胀,和胃止痛之效,对于生气引发的气滞胃脘痛,疗效颇佳,用法用量为一天3次,一次一包。
养胃舒胶囊
胃阴不足常由于天生胃功能弱,或是脾胃不调引发胃痛。治疗主要以养阴益胃为主。养胃舒胶囊的主要成分为党参、陈皮、黄精、山药、玄参、乌梅、山楂、北沙参、干姜、菟丝子、白术。此方滋阴养胃,可治疗胃脘灼热胀痛隐隐作痛者,用法用量为一天2次,一次3粒。
康复新液
瘀血阻络也可引发胃痛、胃溃疡或是胃出血。因此活血化瘀、通络止痛对于此类型的胃病效果甚佳。康复新液是来源于美国大蠊干燥虫体提取物,具有通利血脉、养阴生肌之效。此药既可外用又可内服,治疗胃痛出血、胃十二指肠溃疡时口服一天3次,一次10毫升。
总结
中西医结合对于胃炎胃溃疡的治疗更加科学全面,应根据疾病的不同发展阶段选择个体化治疗方案。当以西医治疗为主时,中医按需治疗能提高疗效和减少耐药反应。对于年老体弱患者选择以中医治疗为主时,根据不同的中医辨证诊断选择不同的中成药,一定切忌不要盲目服药!也就是说,要在专科医师指导下辩证用药,才能保证安全有效!
胃溃疡是一个很常见的疾病,是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡,是消化性溃疡的一种。消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。
胃溃疡也是比较严重的胃病,患者不仅十分的难受,如果没有好好的养护的话可能还会造成胃出血、胃穿孔等更严重的疾病。现在由于人们的生活不规律,饮食失于节制,造成罹患胃溃疡的人越来越多了。
曾有一位患者,任某,男性,40岁,职业经理人。他有患胃溃疡10余年,曾间断用中西药物,病情反复难以治愈,时好时坏。饥饿时出现上腹部隐隐作痛,腹胀,纳差,常因进食碱性食物而缓解。近几日因劳累及暴饮暴食后上腹部疼痛加重,遂口服西药后疼痛略缓解。但患者不愿长服西药,遂诊于中医,欲求解决之法。于是想起了上海名医邹孟城先生发明的养胃法。
具体方法如下:
每天规律性疼痛发作前半小时,进食平常喜欢吃的、容易消化的、富于营养的食物,必须是温热的、软的、熟的食物,禁止吃生、冷、硬、半生不熟的食物,吃到七八成就可以,不宜过饱,到正餐时间继续进食,根据需要随量而进,不能过饱,每天发作几次,就进食几次,一次都不能间断,坚持两三个月后疼痛就基本不发作了。但仍须继续保持此前的进食方案进食。
患者听后,点头答应,不吃药能治病,一定照做。两个月后,患者电话反馈,按照上述方法进食后,胃痛极少发作发作,食欲较之前明显增加。如此坚持半年以后,患者反馈疼痛已经不再发作,如此再过半年之后电话回访,患者诉胃痛再也没有发作。而且患者还将这个方法告诉了其他几个患有此病的朋友,都取得了不同程度的缓解。
俗话说,胃病要“三分治,七分养”,这个方法简单易行。但要指出的是,如果通过调节饮食,不能缓解疼痛,患者不应该排斥药物治疗。
转移是恶性肿瘤特有的生物学特性,是肿瘤患者致死的首要原因,胃癌亦是如此。现代医学除了手术、放化疗等方法外,尚无控制肿瘤转移的特有手段。中医药以其独有的辨证论治的体系,在控制肿瘤转移方面的优势已有所体现,并得到医学界的重视及肯定。
转移是恶性肿瘤特有的生物学特性,是肿瘤患者致死的首要原因,胃癌亦是如此。现代医学除了手术、放化疗等方法外,尚无控制肿瘤转移的特有手段。中医药以其独有的辨证论治的体系,在控制肿瘤转移方面的优势已有所体现,并得到医学界的重视及肯定。
临床发现,胃癌患者术后出现转移多在3 年之内,若手术不彻底,转移出现的时间会更快。因而在这个时期,在治疗原则上,应把控制肿瘤转移作为“重中之重”。对胃癌患者来说,手术无疑是对机体的一次重大的打击,在手术后1 年内应侧重在术后调养上做文章。由于手术致机体正气亏虚,使癌瘤“乘虚而入”,而引发肿瘤的转移,所谓“至虚之处,乃容邪之所”。因此,在治疗上,应针对手术所造成的气、血、阴、阳虚损之证,采取益气、养血、补阴、温阳加以纠正,使癌瘤无藏身之所。而对因手术造成的痰、瘀、毒聚的邪实之证,应予化痰解毒、活血化瘀之法加以祛除,使机体不因痰、瘀、毒之邪而造成机体功能失调,引发肿瘤的转移。
放疗为胃癌常用治疗手段之一
临床上,要有60- 70 %的胃癌患者接受过放疗。临床上,放疗所引发转移这一现象,被形象地喻为“赶鸭子”。有专家认为:“放疗是1/ 3 烤好,1/ 3 烤跑,1/ 3 没效。”目前,对于放疗促转移的原理考虑是放疗使机体免疫力下降,导致肿瘤的转移。中医药在放疗过程中,常用养阴生津、活血化瘀、清热解毒法则配合治疗。大量的临床研究证明,放疗同时应用中医药治疗有一定的抗肿瘤转移的作用。
化疗对于胃癌肿瘤有控制作用
但是,在临床上也常常见到由于化疗剂量大、病人体质差等因素,使病人免疫力下降,而促使肿瘤转移加快。因此,在治疗上,应遵循个体化等原则化疗。中医药常采用扶正培本、活血化瘀、清热解毒等法则伍用化疗。以扶正培本为主,提高机体免疫力,达到控制肿瘤转移的目的。
百病从胃生,胃不好的话我们的生活就会被影响。中医上讲究人体精气说,而精气来源于饮食,食物经胃消化再转化为身体的精气,补充身体的所需物质。若是胃跟消化道在一个不好的状态,五脏受伤,身体缺血。身体虚弱之际,身体易被湿邪入体,诱发各样疾病,损坏身体健康。
俗话说得好,胃三分需要治疗,七分都在调养。因为胃不是一朝一夕就能被损害的,而是因为我们不良的饮食习惯或是生活作息影响着胃部器官的运作。因而,胃部疾病都是吃出来的,只要自我管理方面到位,饮食运动合理,胃部健康也会蒸蒸日上。
这6个习惯,占得越多,身体越健康:
1、吃饭不说话
老一辈都讲究“食不言,寝不语”。一方面是让我们注意饮食上的礼貌规矩,另一方面则是吃饭的时候,若是还一直说话,食物会协同很多空气一并咽进胃里,从而影响正常的消化,导致胃胀气,消化不良的现象。因此吃饭的时候,尽量还是减少说话,若是想要保持交流,就在吃完食物之后,再讲话。
2、爱好吃养胃的食物
中医常推荐养胃最佳的食物有,小米、南瓜、山药等这类食物,对胃部健康很有帮助,生活中饮食里经常有这些食物的加入,胃部保养更上一层楼。当然,一般爱吃养胃食物的人,也不会忘记了膳食纤维的补充,可以维持肠道细胞活力,促进消化能力,缓解便秘。
另外,饮食中不要一味的摄入精细的粮食,适当的加入粗粮,帮助身体营养多元化。
3、从来不吃撑
胃部健康的人,从来不会暴饮暴食,即使大吃大喝也有节制。无论吃什么都是七八分就好,不撑自己的胃部,非常喜欢的食物,也是适当满足自己。
像经常容易吃多的人,胃部的胃液就会分泌很多,胃黏膜变薄,胃壁受损,长时间这个状态,胃部就会被胃酸侵蚀,导致胃病。
4、吃饭细嚼慢咽
现在的发展快速高效,让很多人适应了快生活的习惯,包括吃饭也是短时间内解决,用更多的时间去工作或者忙碌其他的。甚至有人五分钟内就可以解决掉自己一餐的内容。食物太快的进入胃里,消化液分泌不足,食物带给胃部负担,造成胃部溃疡等情况。
5、不爱吃宵夜
对当代的白领来说,吃夜宵是很稀松平常的事情,一天工作的忙碌,到了晚上才安下心来,食欲上升。回到家点上外卖,满足自己的嘴巴。
而晚上正是五脏和各个器官自愈修复的时间,不仅没有得到休息,还被强行塞进食物,长期如此,肠胃动力下降。还容易堆积脂肪,造成体型变胖,引来各种并发疾病。
因此,夜宵是一个不好的习惯,晚餐最好在9点之前结束,剩下的时间用来准备进入睡眠,保证胃部和身体的健康。
6、早餐吃得好
很多人会犯错的就是在早上吃的很少,时间紧张,为了多睡一分钟,就让自己随便对付一下。或许还可能边走边吃,增加肠胃负担,造成胃下垂。
而吃的太少的话,食物分泌的胃酸不足以消除,很容易让人反酸胃痛。
因此,早餐一定要吃好,最好也不吃油炸,可以吃一些全麦面包或是牛奶,饱腹感强还很有营养。
肠胃不好的人,中医推荐喝3水,保护肠胃健康,清除毒素:
1、煲养胃汤
喝汤不仅养胃还能健脾,选用茯苓和山药,再加上大骨头熬制的汤水。调节身体虚弱,养护五脏,安定心神。还可以加上芡实补充精气。
2、喝温开水
胃不喜欢冰冷刺激,也不能喝太热的水,不仅烫坏嗓子还有伤害胃部。最好的就是温开水,滋润口腔的同时,清理肠道毒素,冲走胃部的垃圾和粘液。
3、中草药水
胃不好的时候,身边可以经常备着养胃的食材,用沸水每日泡一杯。
中医推荐:大麦、猴头菇、茯苓、沙棘、橘皮、山楂、丁香、大枣、佛手。
大麦可以帮助增进胃壁健康;猴头菇顺气调胃;茯苓防止便秘;山楂、橘皮、沙棘促进消化;丁香、佛手缓解恶心、和胃部不适;大枣增进食欲,补充气血。
消化性溃疡,主要是指胃或者小肠的粘膜缺损乃至断裂深层达到固有肌层,溃疡的糜烂性病变通过从5mm至数厘米不等,有可能导致消化道的出血,梗阻,渗透,穿孔等一系列并发症,高达5%的胃溃疡会发生癌变。
它的症状主要是令人痛苦不安的钝痛:一般来说,十二指肠溃疡患者经常在餐后2-4小时出现剧烈疼痛,夜间会痛醒,这就是所谓的空腹痛,这种疼痛食用牛奶、食物、抗酸剂后会有所缓解;而胃溃疡则相反,胃溃疡最常见的就是进餐后,立即疼痛加剧,空腹时疼痛反而缓解。
现代医学认为,幽门螺旋杆菌感染和长期服用非甾体抗炎药(例如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬等等)是导致消化性溃疡的罪魁祸首。所以对于消化性溃疡,现在一般停用主张停用非甾体抗炎药,并用西药四联疗法进行根除,如果失败则可以用序贯疗法进行补救,如果再失败则可以进行HP培养并进行药敏试验以进一步治疗。
当然现在消化道溃疡三联和四联的耐药病例有逐渐增加的趋势,而且我临床上还见到一些患者,尿素呼气试验(C13,C14呼气试验检测幽门螺旋杆菌感染的灵敏度和特异度均超过90%)是阴性,但是胃镜下消化道溃疡依然迟迟不愈的病例。
有一些中医很排斥胃镜,我百思不得其解,其实胃镜不过是中医延伸的眼睛,我们可以用它来看到更多的东西。
中医本身对于溃疡有一套行之有效的辩证方法,例如阳证溃疡,色泽红活鲜润,疮面脓液稠厚黄白,腐肉易脱,新肉易生,疮口易收,知觉正常;阴证溃疡,疮面色泽灰暗,脓液清稀,或时流血水,腐肉不脱,或新肉不生,疮口经久难敛,疮面不知痛痒。寒者热之,热之寒热,实者虚之,虚者实之,胃镜下的真实影像对于我们具体辩证是非常有益的。
我们不该把中医的知识用来进行门派之争,而应该把中医的知识看成是一种工具,一把钥匙,它和西医一样,目的都是为了打开那扇叫健康的大门。
治疗消化道溃疡总的战略思想
我治疗过很多消化道溃疡的患者,为达患者痊愈的目的,我穷尽中西医的一切方法,四联疗法我也用过,中医的方法我也用过,但是总的来说,无论使用的是何种手段,我秉承的都是如下思想:
夫邪之中人,轻则传久而自尽,颇甚则传久而难已,更甚则暴死。若先论固元气,以补剂补之,真气未胜,而邪气已交弛横鹜而不可制矣。有邪积之人而议补者,皆鲧湮洪水之徒也。先论攻其邪,邪气去则元气自复也。
若此数证,余虽用补,未尝不以攻药居其先,何也?盖邪未去而不可言补,补之则适足资寇。
然此数种,当先论其本,以攻去其邪,不可执一以涩,便为万全也。——张从正《儒林事亲》
这些正是金元四大家之一张从正先生留给我们的璀璨思想。
其实只要你去互联网上搜索,治疗消化道溃疡的单方,验方非常多,其中大致由下面药物组成,例如黄芪,党参,白芍,延胡索,白芨,三七,煅瓦楞子,川楝子,象贝母,乌贼骨,蛋黄粉等等。守吃这些单物有效吗?有些许效果,能治本吗?未必。
治疗消化性溃疡是一个缜密的工程,什么时候用什么方子,是非常有讲究的,不分阶段,拿一个方子一用到底,只会适得其反。
在这个工程中,祛邪是第一位的,很多时候邪去而正气自复,很多时候甚至无须使用补法,患者便能自行恢复。即使仍有虚象,因凡药兼有毒,仍首选以五谷(稻、黍、稷、麦、豆)养之,五果(枣、李、杏、栗、桃)助之,五畜(牛、犬、羊、猪、鸡)益之,五菜(葵、韭、藿、薤、葱)充之。
治疗消化道溃疡的三个阶段
中医治疗肌表肿疡有消补脱三法,初起的肿疡可用消法,使初起的肿疡得到消散,不使邪毒结聚成脓;中期用托法,一方面扶助正气,一方面托毒外出;后期用补法,也就是用补养的药物,恢复其正气,助养其新生,使疮口早日愈合。
那么治疗内伤杂病之消化道溃疡,其实也秉承这个原则。在患者毒邪未尽之时,就上黄芪,党参,白芨,丸楞子,乌贼骨,只会闭门留寇,助邪鸱张,使得患者病情更加反复。
一般来说,对于内伤之溃疡,我们也可以将其分为实,虚实夹杂,纯虚无实三个阶段。
由于脾胃乃后天之本,所以一旦脾胃受损,则正气便有所伤,所以纯实无虚的情况并不多见。无论是但实无虚,还是虚实夹杂,用仲景之法最为适宜。
仅有心下之无形气热者,可用大黄黄连泻心汤,轻者可用“麻沸汤”法,也就是大黄二两,黄连一两,快速倒入热水,浸泡之,再将药滓过滤掉即可;稍重者可用泻心汤,也即大黄二两,黄连,黄芩各一两,用水600毫升,熬至200毫升,顿服之。
但是这种情况不多见,由于邪气入里,很快就会损及脾阳,所以,临床多见虚实夹杂之象,所以便须用三大泻心汤加减应对之。
所谓三大泻心汤也即半夏泻心汤,生姜泻心汤,甘草泻心汤。胃气不足,心下生寒饮,水饮痰热并存者,心下痞满,呕多者,用半夏泻心汤,其比例是半夏半升,黄芩,干姜,人参,炙甘草各三两,黄连一两,大枣十二枚。用去滓再煎之法。
胃气更虚,五谷不化者,在半夏泻心汤的基础上,甘草再加一两;腹中雷鸣下利者,胁下有水气者,将干姜减为一两,再加生姜四两。
兼有胸中热,腹中痛,欲呕吐者,还可以用黄连汤应对之,所谓黄连汤也即黄连三两,甘草三两,干姜三两,桂枝三两,人参二两,半夏半升,大枣十二枚。
当然在治疗过程中,应该秉承急则治其标,缓则调其本的原则,配合用海螵蛸,瓦楞子,牡蛎以消化痰化瘀,制酸止痛;蒲公英以清热解毒;枳壳,佛手等调理气机,缓解腹胀;红蓼(性平),丹参(偏凉),当归(偏温)等以去瘀生新,加强局部循环;延胡索,乌药等行气止痛,温肾散寒。
待邪气已去,溃疡已敛,再视患者病情,用补法。脾阳受损,饮停中焦等用苓桂术甘汤;腹中虚痛,常有痉挛性疼痛,伴有心悸,烦热,多梦者用小建中汤;内脏下垂,面黄自汗者用补中益气汤;脾胃虚弱,食少,便溏,腹泻者用参苓白术散。总之补法非常多,但是使用时机很重要。
在治疗上,我们光凭舌脉很难判断患者溃疡是否已愈,所以,胃镜的复查结果,的确也是中医师延伸的眼睛。
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张从正,是“攻邪派”的创始人,对汗、吐、泻等攻邪治法的认识别具一格,而且擅长使用药性猛烈的药物来治疗疾病,这在中医学历史上占有举足轻重的地位。
在张从正生活的金朝,金宣宗完颜珣曾因为张从正医术高明,将张从正征兆为宫廷太医,不过宫廷之中太医院太过闲暇,且有小人常常排挤。张从正想着自己有悬壶济世的志向不能埋没在宫廷之中,于是没干多久就辞官回家,继续他的“游医”生活。
话说张从正有一次过亳州时,遇到了一个得了怪病的女子。那是什么怪病呢?有点像我们今天说的精神病,这位女子半年前也不知道因为什么事情引起的,突然的就变得疯疯癫癫的、见人就嬉笑不止。家里人和她说话,她也似懂非懂。家人怕她乱跑就把她关在家中,谁知她在家中又打又砸,还跳窗逃了出来。就这么整日在村子里游荡,已经有半年多的时间了。
她的丈夫将附近但凡有点名气的医生都请过来,为妻子看过病,有的医生认为是心火扰神,用清心火的药物;有的认为是痰火扰神,用祛痰火的药物;还有些认为药物难以治疗,用针灸治疗等。如此种种办法都用过了,就是不见效果。
这位女子的丈夫本来都想放弃治疗了,不过听说亳州城最近来了一位郎中,以前还是皇宫里的太医,想着这位郎中名气这么大,万一能治好自己妻子的病呢?毕竟普通人家,哪里供养的来这么一个活菩萨。于是,便哄着疯癫的女子去找张从正碰碰运气。
这天张从正在当地一家药房门前坐诊,慕名而来的病人不少。在排队看病的人群中就有一个男人带着一个疯癫的女子,由于那位疯癫的女子太过显眼,不一会儿便引来了人们的围观。这也引起了张从正的注意。
张从正说:“这位兄台,你的妻子得的什么病?”这个男人说着说着就哭了起来:“我妻子也不知道怎么了,这样疯疯癫癫半年多了,附近的人都说你是神医,你可要救救她啊!”这时药房的一个小二对张从正说:“张先生,这男人为了自己老婆的病,把附近的郎中都请了个遍,都拿这病没辙。”张从正看了看,那个女人,反而放声笑道:“这位兄台,今天你怕是找对人了,这个病我能治。”众人听了大惊,心想“太医”果真这么厉害?
只见张从正接着说:“《黄帝内经》有说到神有余则笑不休,这里所说的神便是心火,火如果遇到风则会变成烈焰,所以就会笑个不停。这个病必是因为痰热内盛,久郁化火,上扰心神导致的。所以这病很好治,只要祛除痰火即可。”
众人听到这纷纷觉得分析的十分有道理。这时候药房的抓药老先生出来了,向张从正行礼后,客气地说道:“张先生,果然是高见,只是老朽抓药多年,能看出这病机的郎中怕是不少,只是这体内之‘痰火’先生打算如何祛除啊?”
张从正微微一笑,说道:“此事简单,取沧盐成块者二两余,用火烧令通赤,放冷后研成细末,用河水一大碗来煮。放温后分三次喝完。然后用钗子伸到口中探吐,以催吐之法来呕吐痰涎。然后再用大剂量黄连解毒汤,以苦寒直折来清泄火热。老前辈以为如何?”
药房的老先生听后,捋了捋胡须,细想了片刻说道:“先生用药好大的手笔,敢用如此峻猛之手段,老朽佩服。”说完便吩咐药房的小二赶紧按照张从正的方子去配药,给那对夫妻带了回家,嘱咐一定按照张先生的方子吃药。
果然,这位女子吃药后探吐,一下呕吐出了热痰五升,接着服用大剂量的黄连解毒汤几天,那病果然就好了。后来张从正将这个病案记载在了自己的医书《儒门事亲》之中,在病案末尾写下了这么一段话:“法虽无奇,但医者审因论治,确值后人仔细揣摩。”
附:《外台秘要》黄连解毒汤:黄连三两(9g),黄芩二两(6g),黄柏二两(6g),栀子十四枚(9g)。
胃不好的人,不想胃病拖成癌,就要做到“三要”和“四戒”,指的是什么?
目前来说,胃癌的最常见的病因就是感染,最多的就是幽门螺旋杆菌感染,根据调查,那些得胃癌的幽门螺旋杆菌感染率能达到50%以上。
胃癌是一种癌症,它和别的非肿瘤性疾病相比,早期并没有什么明显的症状,当症状明显的时候也是中晚期了,但是这个时候也错过了最佳的治疗时间。因此对于胃癌来说,预防大于治疗。今天我来分享一下胃癌的相关预防知识。
不想胃病变成胃癌,“三要”指什么?
要多吃蔬菜水果:有大量的调查,那些经常吃蔬菜水果的人和很少吃蔬菜水果的相比,胃癌的发生率是明显增加的。目前具体的机制尚不明确,考虑可能和蔬菜水果中含有的抗氧化剂和维生素以及矿物质有关,它们的存在可以促进胃黏膜的修复,而且可以清除氧自由基。
要低盐饮食:可能在大多数人眼中,吃的食盐太多只是引起口渴,长期下来是高血压。其实高盐饮食不仅仅对心血管不好,对于胃也不好。高盐度的食盐能够直接损伤胃黏膜,经常这样吃,胃黏膜反复损伤、修复,这样细胞突变的可能性就会增加,从而也增加了胃癌的发病率。这个就类似于我们的工作,做的越多,出现错误的可能性就越多。
要定期复查胃镜:目前已经证实了长期的慢性萎缩性胃炎容易增加胃癌的发生率,但是也不必过于担心,因为从某种意义来说,人的年龄越大,胃黏膜萎缩的可能性也就越大。为了早期发现癌变的倾向,应该做到定期复查,这样才能把胃癌扼杀在摇篮里。对于有慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生的人来说,应该做到6~12个月复查一次胃镜。
“四戒”是指什么?
戒烟:一些调查显示,经常吸烟的人得肺癌的风险比不吸烟的人高2倍以上,具体的机制尚不清楚。但是考虑主要和烟雾中含有的放射性元素、尼古丁和煤焦油有关。另外吸烟也会影响胃部的免疫功能,会使胃黏膜分泌的前列腺素减少,此外吸烟本身也是可以引起胃溃疡的,并且能够抑制溃疡的愈合。这一系列的因素,都致使胃癌的发病率明显增加。
戒酒:喝酒也是会增加胃癌的风险的,和吸烟一样,这些酒类对于胃黏膜也是有一定的刺激性的,可以直接损伤胃黏膜。可能会有人反驳我说喝酒了没事,那主要是因为人体有自己的保护机制,损伤不是太厉害,人体不会有什么感觉。但是那种大量喝酒的人会有胃部烧灼的感觉,那个就是对于胃造成了明显的伤害。
戒腌制食品:首先腌制食品含有的盐比较多,会损伤胃黏膜,引发胃炎。另外腌制的食品中含有很多的亚硝酸盐,它们在胃酸的PH值为1~4的时候容易和胃中的胺类物质形成亚硝酰胺,它的致癌作用是很强的。
戒烧烤:说起烧烤,估计很多人可能都流口水了。但是烧烤真的不能经常吃,因为它增加胃癌的风险。在烧烤中存在一种叫做苯并芘的致癌物,它进入人体以后会在人体内蓄积,持续地作用于人体。另外很多烧烤的用油也都是反复油炸的,这也会增加苯并芘的含量。
在这个数字化的时代,互联网医院和线上问诊已经成为越来越多人选择的就医方式。对我来说,这种方式不仅节省了时间和精力,还让我在最需要帮助的时候找到了最合适的医生。
我记得那天晚上,我在家中突然感到一阵剧痛,伴随着恶心和头晕。起初,我以为只是普通的胃痛,吃了些药就可以缓解。然而,情况并没有好转,反而越来越严重。我的心中充满了恐惧和焦虑,不知道该怎么办。
在这种情况下,我想起了我之前听说过的互联网医院。于是我打开了京东互联网医院的APP,输入了我的症状,很快就被分配到了一个专业的医生。通过视频通话,医生详细询问了我的病情,并给出了初步的诊断和治疗建议。
在接下来的几天里,我按照医生的指示进行了治疗,并且每天都通过APP与医生保持联系,报告我的病情变化。医生也非常耐心和细心,随时解答我的疑问,给予我安慰和支持。
最终,我的病情得到了有效控制,疼痛也逐渐消失。整个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效,也感受到了医生的专业和关心。从此以后,我成为了互联网医院的忠实用户,并且向身边的朋友和家人推荐这种新型的就医方式。
我妈妈的健康问题一直困扰着我们。长期的胃痛,胆汁反流性胃炎的诊断,以及最近的肺炎和肺结节发现,让我们感到无助和焦虑。尤其是她对西药的敏感性,使得治疗变得更加复杂。每次胃疼发作,她都伴随着胸闷、憋气和后背疼痛,这些症状持续了十天左右,直到住院治疗才有所好转。她的桥本甲状腺炎也让我们担心不已,尤其是甲状腺结节的出现。我们尝试了各种方法,包括中药和西药,但似乎都没有找到一个有效的解决方案。
在这个过程中,我开始寻求在线医疗服务的帮助。通过京东互联网医院,我找到了一个专业的医生,详细地描述了我妈妈的症状和病史。医生耐心地解答了我的问题,并提供了宝贵的建议。他告诉我,肺炎和肺结节问题不大,可以通过消炎药治疗;而胃痛和胆汁反流性胃炎则需要长期的调理和管理,包括饮食调整和药物治疗。对于桥本甲状腺炎,他建议我们继续监测甲状腺结节的大小和变化,并定期复查甲状腺功能指标。
这次在线咨询让我感到非常放心和安慰。医生不仅提供了专业的医疗建议,还给了我们很多实用的生活调理方法。我们开始按照医生的建议进行治疗和调理,包括改变饮食习惯,增加运动量,减少压力等。经过一段时间的努力,我妈妈的症状有所改善,胃痛和胸闷憋气的发作频率明显减少。我们深深感激医生和京东互联网医院的帮助,他们让我们在这个困难的时期找到了希望和方向。
我从小就喜欢吃海鲜,尤其是龙虾和螃蟹。然而,最近一次在深圳的一家海鲜餐厅享用美食后,我的胃部开始出现不适。起初只是轻微的胃痛,但随着时间的推移,疼痛加剧并伴随着胃酸和胃胀的感觉。我尝试了各种方法来缓解症状,包括喝温水和服用一些家中常备的胃药,但都没有明显的改善。
在朋友的建议下,我决定使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过简单的注册和填写病情描述后,我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和病史,并对我进行了初步的诊断。他认为我的症状可能与脾虚胃热有关,可能是由于饮食不当或海鲜寒气过大所致。医生建议我注意保暖,并开具了一份处方。
我按照医生的建议服用了药物,并在几天内感觉到明显的改善。虽然症状消失了,但我仍然有些担心是否需要进一步的检查。于是,我再次联系了医生,他建议我如果症状再次出现,应该进行胃镜检查以排除其他可能的胃部疾病。
这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和效率。它不仅节省了我的时间和精力,还提供了专业的医疗服务。现在,我已经恢复了健康,并且更加注意自己的饮食和生活习惯,以防止类似的情况再次发生。
我是一个28岁的男性,生活在成都市。去年5月份,我开始经历了两周的胃痛,尽管医院的胃镜检查未发现异常,但我仍然感到不适。从那时起,我的胃部问题变得越来越频繁,包括胃胀、消化不良、偶尔的胃痛,主要发生在早上和晚上。这些症状在去年5月之前也有,但程度较轻。
随着时间的推移,我的问题变得更加复杂。从去年8月到9月,我开始经历大便不成型和腹泻。我的口气也变得难闻,舌苔白、厚,这种情况已经持续了一两年了。最近几个月,我还感到手脚无力,容易疲劳,睡眠质量也很差,经常醒来。
我知道我的生活方式可能是问题所在。我经常熬夜,工作原因导致我吃饭不规律,早上不吃早饭。之前我还有手淫的习惯。这些都可能对我的健康产生负面影响。
在网上搜索解决方案时,我偶然发现了京东互联网医院。通过在线问诊,我与一位专业的中医师进行了交流。医生建议我服用中药,并提供了一些日常生活的调理建议。虽然我一开始对中药持怀疑态度,但医生的专业解释和耐心指导让我决定尝试一下。
经过一段时间的治疗和调整生活方式后,我的症状有了明显的改善。我的胃部不再那么痛,消化也变得更好。腹泻和口臭的问题也得到了缓解。最重要的是,我的精神状态和体力都有了很大的提升。
这次经历让我深刻认识到,及时寻求专业帮助的重要性。同时,也让我明白了调整生活方式和饮食习惯对健康的影响。感谢京东互联网医院和那位医生,他们的帮助让我重获了健康和活力。
我一直以为自己很健康,直到那天早晨,胃疼就腹泻的症状突然出现。起初,我以为只是普通的肠胃不适,然而随着时间的推移,症状越来越严重。每次一吃东西,胃部就像被火烧一样疼痛,紧接着就是腹泻。这种情况持续了几天,我开始感到焦虑和恐惧,不知道该怎么办。
我决定寻求专业的医疗帮助,但由于疫情的影响,去医院看病变得非常困难。于是,我转向了互联网医院,希望能够找到一位有经验的医生来帮助我解决问题。
通过在线问诊平台,我遇到了这位医生。他首先询问了我的症状和病史,然后详细地解释了我的病情,并给出了治疗方案。医生告诉我,我患的是脾胃气虚,需要服用中药来调理身体。医生还给出了很多关于饮食和生活习惯的建议,帮助我更好地管理自己的健康。
在医生的指导下,我开始了中药治疗,并严格遵守了医生的建议。经过一周的治疗,我的症状明显减轻了。再次感谢这位医生,是他让我重新找回了健康和信心。
我是一个在广州市工作的白领,最近总是被胃痛痛醒,严重影响了我的日常生活和工作效率。每次痛醒后,我都会感到非常焦虑和无助,担心自己的健康状况。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的症状和用药情况,了解到我之前曾经服用过奥美拉唑和达美一盒,但效果并不明显。医生建议我连续服用二到四周,并且在晚上睡前二个小时尽量不要进食,避免生、冷、硬、辣食物,定时定量进食,忌暴饮暴食,尽量不抽烟、饮酒,午、晚餐后适当活动再休息。少食多餐,细嚼慢咽,注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。
在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。每天晚上,我都会按时服用药物,并且严格遵守医生的饮食和生活建议。慢慢地,我的胃痛症状开始减轻,睡眠质量也得到了明显的改善。
通过这次线上问诊经历,我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。无论何时何地,只要有网络连接,我就可以随时随地获取专业的医疗帮助。同时,我也意识到,健康是最宝贵的财富,我们应该时刻关注自己的身体状况,及时采取预防和治疗措施。
我曾经历过一段非常痛苦的时光,胃疼和胃胀成为了我生活中的常客。每天都像是在和自己的身体作战,食欲不振,精神萎靡。起初,我尝试了各种方法来缓解症状,包括改变饮食习惯、服用西药等,但效果都不太理想。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定试一试线上问诊。
我选择了中医科室,通过文字和图片与医生进行了详细的交流。医生问了我很多问题,包括身高体重、肠胃情况、睡眠状态等等。然后,他根据我的舌苔照片和症状,判断出我是肝郁化火、脾胃湿热的体质,需要进行中药治疗。医生开了一个个性化的中药处方,并详细指导我如何服用和注意事项。
在服用中药的过程中,我遵循医生的建议,调整了自己的生活习惯,避免辛辣刺激、生冷寒凉、油腻食物,规律作息,清淡饮食。慢慢地,我的症状开始改善,胃疼和胃胀的频率和程度都有所减轻。最终,经过一段时间的治疗和调理,我的身体恢复了健康状态。
我从一个月前开始感到胃部隐痛,疲劳,贫血,整个人都没有精神。起初,我并没有太在意,认为可能是工作压力大或者生活习惯不规律所致。但随着时间的推移,症状越来越明显,影响到了我的日常生活和工作。我决定去医院进行检查,结果显示我患有慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流,医生建议我进行进一步的排查。
在网上搜索相关信息时,我发现了“脾虚食积证”这个词条,于是决定在京东互联网医院上进行线上问诊。通过与消化内科主治医师王满的交流,我得知我的症状可能与胆汁反流性胃炎有关,需要进一步排查。医生询问了我的症状和用药情况,并对我的贫血问题表示关注,建议我去血液科进行检查。
经过一系列的检查和诊断,医生最终确定了我的病因,并开具了相应的药物处方。虽然治疗过程中还有些波折,但我非常感激医生和京东互联网医院提供的专业服务和便捷的线上问诊平台。现在,我已经开始服用药物,并且感觉症状有所改善。
我还记得那天晚上,疼痛突然袭来,像一只无形的手紧紧攥住我的胃。作为一名新妈妈,母乳喂养是我的首选,但这次的胃疼却让我不得不寻求帮助。幸运的是,我找到了杜医生,他在武汉市的某家医院工作。通过线上问诊,杜医生耐心地听我描述症状,并给出了专业的建议。
杜医生告诉我,硫糖铝是一种胃黏膜保护剂,可以减少胃酸对胃的刺激。虽然说明书上写着哺乳期慎用,但临床上已经有成功案例。杜医生建议我先减量2-3次,安全起见。我也问了他关于达喜的问题,杜医生解释说达喜是铝碳酸镁咀嚼片,可以直接中和胃酸,而硫糖铝则是形成一层保护层,减少胃酸对胃黏膜的刺激。
在杜医生的指导下,我开始服用硫糖铝,并且按照他的建议,喂一次奶后再吃药,吃药后两小时以上再喂奶。几天后,我的胃疼明显减轻了,母乳喂养也没有受到影响。感谢杜医生和互联网医院,让我在家中就能得到专业的医疗帮助。