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上颚腺样囊性癌
疾病详情
患者有一个T4期的肿瘤，手术已经切除，但医生建议进行局部放疗以减少复发的风险。患者想知道放疗的剂量和对局部的控制率，并且担心肺部是否有转移。
医生建议
对于T4期肿瘤，手术切除后需要进行局部放疗以减少复发的风险。我们推荐使用外照射放疗而不是粒子植入，因为外照射放疗的剂量控制更精确。放疗的剂量会根据具体情况进行调整，瘤床区域需要70Gy的剂量，而其他部位则需要60-64Gy的剂量。放疗可以有效地控制局部的肿瘤生长，提高治愈的希望。同时，需要进行肺部检查以排除转移的可能性。患者应该按照医嘱进行放疗治疗，并且保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强身体的抵抗力。
万信标医生和患者的交流
患者
上颚腺样囊性癌
万信标医生主治医师
你好
万信标医生主治医师
有什么就诊资料吗？
患者
后期治疗方案
万信标医生主治医师
肿瘤分期？手术切除情况？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
万信标医生主治医师
原发肿瘤较大，T4
患者
晚期
万信标医生主治医师
切除后有局部复发的风险
患者
切干净了吗
万信标医生主治医师
但是好在没有淋巴结转移，没有*处转移
患者
这病转淋巴吗
万信标医生主治医师
没有转移
万信标医生主治医师
根据手术记录描述，切除的比较干净
患者
颅内呢
万信标医生主治医师
但是因为肿瘤有侵犯神经，属于高危因素
患者
还有残留病灶吧？
万信标医生主治医师
建议，术后到放疗科就诊
万信标医生主治医师
没有残留病灶
患者
小结写着切的比较干净？
万信标医生主治医师
术后针对原来肿瘤瘤床区域行局部放疗，减少复发的风险
患者
调强放疗吗
患者
说是好像还有一处 残留病灶 已经切不了了
患者
小结上有陈述吗
万信标医生主治医师
是的
患者
哪里
万信标医生主治医师
神经侵犯，无法完全切除干净的
患者
残留在哪个位置
万信标医生主治医师
底部靠近神经的地方
万信标医生主治医师
整体切除还是比较**的
患者
这个地方得放疗 是吧
万信标医生主治医师
术后需要放疗
万信标医生主治医师
有复发的风险
患者
整片切除的区域都需要放疗 是吧
万信标医生主治医师
嗯
万信标医生主治医师
也就是瘤床区域
患者
特别是底部 得加大放疗剂量吧
患者
上颚骨已经切掉了
万信标医生主治医师
是的，底部要70Gy
患者
其他部位呢
万信标医生主治医师
其他部位****4Gy左右
患者
稍小一点
患者
那你说粒子植入呢
患者
我这属于晚期了吗 t4
万信标医生主治医师
是的
万信标医生主治医师
不建议粒子植入
患者
为啥不建议呢
患者
治愈的希望大么
万信标医生主治医师
放疗的外照射，剂量更加均线，**需求调节剂量
万信标医生主治医师
治愈的希望很大
万信标医生主治医师
放疗对局部的控制率改善良好
患者
是啊 我看瘤体这么大 还没扩散*大
患者
我现在有点纠结 植入粒子和调强放疗
万信标医生主治医师
手术已经切除了
万信标医生主治医师
术后补充放疗，就很安全了
万信标医生主治医师
建议调强放疗
患者
我这医生说粒子植入 效果更好
万信标医生主治医师
我们医院的经验是外照射
患者
给我整纠结了
患者
粒子植入 再外照射就失效了
万信标医生主治医师
粒子植入后，剂量不均匀
患者
手术比较成功 我怕放疗选择失误了
万信标医生主治医师
以后如果肿瘤未控的话，再外照射时，放疗剂量不好把握
万信标医生主治医师
建议外照射放疗
万信标医生主治医师
我们医院都是这样处理
患者
主流都是外照射
患者
粒子植入是这两年才出来的新鲜玩意
万信标医生主治医师
不是粒子很早就有了
患者
技术不成熟么
万信标医生主治医师
就是因为剂量控制不好
万信标医生主治医师
主流还是外照射
患者
怎么没流行起来
万信标医生主治医师
粒子属于放射性**内照射
患者
穿刺植入
万信标医生主治医师
剂量曲线没有外照射可控，可调节
患者
根据数量多少 部位控制
患者
肺部呢 有转移吗
患者
医嘱留言检查肺部
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
万信标医生主治医师
没有看到肺部情况的资料呢
万信标医生主治医师
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