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老年人胃部不适的诊断与治疗

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我姥姥吃东西就难受,严重时还会疼,想吐却吐不出,已经吃了奥美拉唑但没有改善,需要去医院做进一步检查。
就诊科室: 消化内科
医生建议
根据症状,可能是胃病引起的。首先,建议服用奥美拉唑和莫沙必利。如果无效,需要进行胃镜检查以排除其他可能的疾病,包括肿瘤等。同时,饮食应以清淡为主,避免刺激性食物。保持良好的生活习惯也很重要。
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患者
我姥姥吃东西就难受,严重时还会疼,想吐却吐不出。
医生
这种情况可能是胃部问题引起的,需要进一步检查。可以先服用奥美拉唑和莫沙必利看看效果。
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文章 关于SUV max治疗肺癌的研究

肺癌是严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤,其发病率高呈逐年上升趋势。尽管目前有外科、手术、放疗、化疗、分子靶向治疗、免疫疗法等多种治疗手段,但 5 年生存率仅为 15%,超过 40%的患者在明确诊断时肿瘤已发生转移。 18F-FDG PET/CT 的应用 18F-FDG PET/CT 作为一种非侵入性诊断工具而被广泛应用于 NSCLC 患者的诊断、分期评估。18F-FDG PET/CT 将 PET 与 CT 两者优点进行整合,既能从分子水平上检测肿瘤细胞发生异常代谢改变,也可获取病灶处解剖结构信息,实现对肿瘤的定性和定位诊断,极大提高了诊断准确率。 SUV max 作为预后因素 肿瘤细胞代谢活跃、增殖异常,需消耗大量能量物质,因此对葡萄糖类似物 18F-FDG 的摄取也较正常组织多。SUV max 是判断肿瘤良恶性的一项半定量指标,可量化肿瘤细胞对 18F-FDG 摄取,且与其增殖及侵袭能力密切相关。近年来,越来越多研究表明,原发病灶处 SUV max 值是 NSCLC 的预后因素;但关于 SUV max 临界值的选取却不尽相同。 研究结果 Al-Sarraf 等收集了 176 例接受过 18F-FDG PET/CT 检测的 NSCLC 患者病历资料,统计后发现 SUV max≤15 组患者总生存期明显长于 SUV max>15 组。Horne 等回顾性分析了95例术前行 PET/CT 检查 NSCLC 患者资料,发现以 SUV max>=5为临界值,两组患者间总生存期与 PFS 差异均有统计学意义。本研究将 32 例吉非替尼(易瑞沙)治疗的 NSCLC 以 SUV max=5 设为观察临界值,把所有患者分为两组,采用 Kaplan-Meier 检验对两组 SUV max 值进行单因素分析显示: SUV max≤5组中位无进展生存期 20 个月,而 SUV max>5 组无进展生存时间仅为 5 个月,差异有统计学意义(P<0.05);采用 Cox 回归模型多因素分析显示: SUV max 是影响 PFS 的独立预后因素(P<0.05)。这与上述 Horne 等的研究结论相一致。此外,本研究还对 SUV max 值在 3 至 7 内的其他临界点进行了 Kaplan-Meier 检验,但结果均提示差异无统计学意义。SUV max 值大小与肿瘤细胞增殖及侵袭能力密切相关,可根据 SUV max 值大小来指导个体化治疗及预测无进展生存期。 未来研究方向 然而,目前关于 SUV max 最佳临界值的确定仍存在争议,因此,应用 SUV max 值大小评价肺癌预后仍需要多中心性、前瞻性随机对照研究,并使 SUV max 值可控因素统一化,使 SUV max 值在临床应用中具有更重要的使用价值。

李国平

主治医师

湖州市中心医院

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