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血糖高

疾病详情

我有血糖高和肾病，尿蛋白十2，早上血糖7.2左右，最高时12，正在吃二甲双胍，想了解如何用药和日常管理。

医生建议

对于糖尿病肾病，首先需要通过胰岛素来控制血糖。同时，饮食上要注意给予优质蛋白，选择鱼、肉、蛋、牛奶等动物蛋白，避免食用植物蛋白。日常管理上，需要每餐后进行30分钟的慢运动，规律用药，并定期分析血糖控制情况，调整治疗方案。

陈平医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
血糖高
陈平陈平医生副主任医师
您好，😊 这里是线上京东健康医疗， 我是内分泌科陈医生， 我会尽力为您服务， 请问您有什么需要咨询的医学问题吗？
患者
血糖高，并有肾病，小便赤黄，尿蛋白十2.怎么用药
陈平陈平医生副主任医师
如果有糖尿病肾病，优先建议胰岛素控制血糖比较好
陈平陈平医生副主任医师
糖尿病患者出现尿微量白蛋白往往提示有糖尿病肾病可能，说明长期血糖控制不佳，尿蛋白在尿常规中出现是一个肾功能损害的信号，因为尿蛋白在从肾脏丢失的过程中会引起肾脏的损伤。临床研究发现，尿蛋白是肾功能加重的一个独立的危险因素，所以有了尿蛋白一定要积极的给予处理。治疗尿蛋白的*药主要有**********;西药可以在保证血压稳定的前提下应用缬沙坦胶囊、替米沙坦胶囊等ARB类药物来控制。还需要更加严格控制血糖，血压，血脂，尿酸等。
患者
那控制血糖用什么药
陈平陈平医生副主任医师
建议优先考虑胰岛素控制
患者
我现在血糖早上7.2左右，最高时12
陈平陈平医生副主任医师
您的血糖控制还不是很**
陈平陈平医生副主任医师
1、血糖的标准值为空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后1小时血糖小于10.5mmol/L，餐后两小时血糖小于7.8mmol/L，餐后3小时基本接近空腹。 2、一天中最高的血**最低的血糖相差数值不超过4.4mmol/L。 3、如果空腹血糖大于7mmol/L或餐后随机血糖大于11.1mmol/L，做糖耐量试验餐后2小时血糖大于11.1mmo/L，糖化血红蛋白大于等于6.5%，基本考虑糖尿病。 4、如果有糖尿病，尽量控制空腹血糖小于7mmol/L，餐后1小时血糖低于10mmol/L，餐后2小时血糖控制在小于7.8mmol/L，糖化血红蛋白小于7%，24小时血糖在3.9～10之间大于70%
陈平陈平医生副主任医师
糖尿病健康宣教:一管住嘴，按时吃饭，主食尽量每餐每天相对固定，早餐2两主食(粗粮包括糙米、荞麦、燕麦、小米、黑米、大麦、**、黑豆选一种）➕一个鸡蛋，一袋纯牛奶，剩下绿色蔬菜适量，午餐需要2两主食(粗粮)，1-2两瘦肉，各种绿色蔬菜适量；晚餐2两主食(粗粮)，1-2两瘦肉，各种绿色蔬菜适量，每餐以7到8分饱为宜，两餐之间可以吃低热量水果，血糖不稳定不建议吃高热量水果，米粥等快速上升血糖的食物不要再吃；二迈开腿，每餐后有30分钟慢运动，慢走不是一次性走很长，而是每餐都要规律性运动；三规律用药。定期分析血糖控制情况，达标就继续当前方案，不达标，要调整。其他代谢疾病也要控制。
陈平陈平医生副主任医师
饮食管理
陈平陈平医生副主任医师
糖尿病肾病的饮食注意事项有：1、给予优质蛋白，选择*、肉、蛋、牛奶等动物蛋白，避免食用植物蛋白，以免增加肾脏负担；2、控制蛋白的摄入总量，每天每公斤摄入0.8*，如果严重肾功能不全，每天每公斤体重摄入0.6*以下；3、适当补充必须的氨基酸，比如α酮酸。
患者
我没有检查过，是体检时发现的，一直吃药，好时到5点几
陈平陈平医生副主任医师
建议您还是需要做个全面体检的，必要时胰岛素控制比较好
陈平陈平医生副主任医师
饮食一定要规律、
陈平陈平医生副主任医师
多检测血糖
患者
好的，
陈平陈平医生副主任医师
嗯嗯嗯，好的
患者
我先买点药先吃着
陈平陈平医生副主任医师
药物方面，建议先查个肾功能，会影响肾脏的
患者
这个病吃*药会好点吗
陈平陈平医生副主任医师
血糖还是需要西药控制的，建议您还是胰岛素控制比较好
患者
我现在吃二甲双胍还能吃吗
陈平陈平医生副主任医师
查个肾功能，好的，可以吃的
患者
好的，我还是去查查肾功能，
陈平陈平医生副主任医师
嗯嗯嗯，好的
患者
我现在需要买点肾病的药吗
陈平陈平医生副主任医师
建议您还是去医院评估后再口服降尿蛋白治疗比较好
患者
好的，
患者
谢谢了
陈平陈平医生副主任医师
客气啦，那祝您生活愉快
陈平医生的问诊记录
接诊医生
陈平
陈平副主任医师

湖州市南浔区双林人民医院 内分泌科

擅长: 从事内科临床工作10余年，对常见病多发病经验丰富、

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陈平
陈平
副主任医师

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湖州市南浔区双林人民医院 内分泌科