患者出现发烧、头痛和全身无力，疑似感染，求医问药。患者信息：未知
就诊科室： 泌尿外科
根据症状，可能是感染引起的。建议去线下医院的普外科就诊，进行详细检查和治疗。同时，多休息、多喝水，保持良好的生活习惯也很重要。
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相关问诊
性生活时间短，怀疑早泄。患者男性39岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：76
医生建议：早泄可以通过中西医结合治疗，如中药和可能的西药治疗。建议减少手淫频率，避免使用可能导致勃起功能障碍的药物。同时，注意卫生和饮食，保持良好的生活习惯。
王世平
副主任医师
济南市人民医院
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一年多的前列腺尿道炎病史，吃中药未根治，询问病情及用药建议。患者男性41岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：70
医生建议：诊断：慢性前列腺炎。建议采取中西医结合治疗，避免不良习惯如频繁手淫、喝酒等。推荐用药需结合个人情况开具处方，包括中成药和西药搭配。注意药物使用要规范，按照医嘱服用。需注意：治疗同时保持良好的生活习惯，定期随访调整治疗方案。
王世平
副主任医师
济南市人民医院
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女性患者因尿路感染出现尿频、尿急、尿痛症状，寻求医生帮助。考虑与个人卫生和同房对象可能存在的炎症有关。患者女性17岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：147
医生建议：建议：患者确诊为尿路感染，需用药物治疗。治疗期间避免同房或确保伴侣健康。遵循医嘱，按时服药，足够剂量和疗程。注意个人卫生，避免复发。需注意：症状缓解不代表痊愈，需按医生要求完成治疗。如有性病疑虑，及时检查并治疗。
王世平
副主任医师
济南市人民医院
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健康知识科普 医生，我肚子特别疼，而且恶心呕吐，是不是消化不良？ 别急，这事儿可能没那么简单！ 案例介绍 近日，天津医院消化内科门诊来了一位腹痛伴恶心的患者，为 46 岁男性，患者“左侧腰腹部间断疼痛 3 天”，为求进一步诊治来诊。患者腹部为明显的绞痛，且出现腹胀、饱嗝、返酸，并伴有恶心呕吐等症状，经过医生询问，患者没有不洁饮食及扭伤史，无发热及大小便异常，疼痛发作时持续了 6-7 个小时，热敷或休息后，症状可以逐渐缓解。 经过检查，医生发现患者左侧输尿管结石并伴左肾积水并输尿管扩张，这一情况着实让家属忧心不已，消化内科医生在明确了诊断后建议患者尽快至泌尿外科进行进一步诊治。泌尿外科接诊后，经过充分术前评估与准备，采取手术方式，从患者的左侧输尿管中顺利取出结石，手术成功。三日后，患者康复出院，家属心里的大石也终于落地。 病症解析 结石造成疼痛比较常见，大家也比较了解，但是为什么输尿管结石会出现恶心、呕吐等症状呢？ 这往往是由于输尿管上段的结石刺激输尿管痉挛，导致此时支配输尿管上段的神经经过腹腔神经节以后，与腹腔支配的神经之间存在一些交通支，故而会引起腹腔神经的过度反应而造成胃肠道的痉挛，这种情况下，患者就会出现一些恶心或者呕吐等症状，这属于输尿管上段结石和肾脏结石发生急性肾绞痛时的一些伴随症状，也是临床上一种比较常见的情况。 目前，医生通过药物排石、体外碎石或手术取石相关治疗，帮助患者让结石尽快排出体外，随后这种刺激感会减轻或者消失，恶心、呕吐的症状也可以逐渐消退。上尿路的结石往往会伴有恶心、想吐的感觉，而结石排入下尿路时，尿频、尿急的症状会比较严重。 目前泌尿系结石推荐检查项目包括： 超声 彩超检查 非增强 CT 扫描（NCCT） 腹部平片（KUB） 医生提示 腹部疼痛多为普外科及消化内科常见症状，腰痛为骨科门诊及疼痛科非常常见的症状，其中不管是腹痛还是腰痛的原因种类繁多，患者应及早到专业医院检查诊断，及时发现，及时治疗。
王世平
副主任医师
济南市人民医院
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王世平
副主任医师
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文章 体检发现前列腺特异抗原增高≠前列腺癌
目前，在男性体检项目中大多有一项检查就是前列腺特异抗原（PSA）指标。 经常有人会拿到体检报告后来问泌尿君： 我的 PSA 值高是不是就是得了前列腺癌？ 认识前列腺特异性抗原 PSA 是一种含有 237 个氨基酸的单链多肽，属于具有组织特异性的有糜蛋白酶样作用的丝氨酸蛋白酶族，可以分解精液中的主要胶状蛋白，有稀释精液的作用。PSA 在正常和癌样上皮细胞中都可合成。 最初分泌到前列腺腺管的是一种无活性的酶原(proPSA )，酶原在氨基端裂解掉 7 个氨基酸后形成有活性的前列腺特异性抗原。进入血循环的大部分前列腺特异性抗原迅速与蛋白水解酶抑制物结合，主要与α-1 抗糜蛋白酶(ACT )和α-2 巨球蛋白结合(MG )，也有一部分被蛋白水解酶灭活后以游离状态存在。 tPSA 是总前列腺特异性抗原，由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中，它只存在于人前列腺细胞中，不表达于其它细胞。正常的前列腺导管系统周围存在着屏障，避免了前列腺上皮产生的 PSA 直接进入血液之中，从而维持了血液中 PSA 的低浓度。 当肿瘤或其他病变破坏这道屏障时，致使 PSA 直接进入血内，就会导致外周血 PSA 水平升高。癌的恶性程度越高，对于正常前列腺组织破坏越大，血清中 PSA 值就会越高。 tPSA 正常值一般<4ng/mL，当前列腺癌发生时 PSA>10ng/mL，具有辅助临床诊断前列腺癌的显著意义。 那么到底是不是 PSA 只要升高就提示我们得了前列腺癌呢？ 影响血清 PSA 升高的因素 年龄因素：中老年患者随年龄增长，PSA 会逐渐升高，以下年龄段的 tPSA 值范围分别是： 60-69 岁为 0-4.5ng/ml，70-79 岁为 0-5.5ng/ml，≥80 岁为 0-8.0ng/ml。 感染因素：泌尿系统感染（如尿道炎、膀胱炎、急性或慢性前列腺炎等）均会导致 PSA 显著升高。 医源性因素：直肠或尿道内检查可导致血清 PSA 的升高，如导尿、膀胱镜或输尿管镜检查、体检前列腺直肠指诊等均可导致血清 PSA 在一定时间内升高。 其他因素：如射精（24 小时内）、尿潴留、前列腺周围邻近组织或脏器疾病累及前列腺等。
王世平
副主任医师
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接诊医生
王世平
副主任医师
泌尿外科
三甲
济南市人民医院
慢性前列腺炎(1085例)
尿路感染(263例)
专业擅长：阳痿，早泄，遗精，勃起功能障碍，性功能障碍，前列腺炎，尿道炎，包茎，睾丸附睾炎，精索静脉曲张，弱精少精无精畸精，不育不孕，男性不育，阴囊湿疹，阴囊潮湿，珍珠疹，阴囊潮湿，包皮过长，包皮手术，包皮炎，膀胱过度活动综合症，无精症，弱精症，畸精症，低促性腺激素性性腺功能减退症，高促性腺激素性性腺功能减退症，高泌乳素血症，垂体瘤，低促，高促，显微取精术，显微精道重建术，输精管吻合术，输精管附睾吻合术，ED，PE，显微精索静脉曲张结扎术，孕前检查，孕前体检，流产男性因素检查，勃起不坚，勃起无力，尿频，尿急，尿不尽，尿痛，尿道分泌物
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