腱鞘炎的诊断和治疗建议-京东健康

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患者因长时间抱小孩而导致手腕和肩膀关节疼痛，想知道是否为腱鞘炎，并询问治疗方法。患者信息：女性，30岁，家长。

就诊科室：骨科

医生建议

根据患者的症状和描述，初步判断可能是腱鞘炎引起的疼痛。建议局部贴用氟比洛芬凝胶贴来缓解疼痛，并适当休息，避免过度使用手部和肩膀。同时，正确的抱小孩姿势也很重要，可以减少对手部和肩膀的压力。如疼痛持续或加重，建议寻求进一步的医疗帮助。

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医生

您好，我是主任诊室的医学助手，很高兴为您服务。我先收集下病情资料，后续主任会给您进行诊断和建议

患者

我手腕处有疼痛，特别是在用力后更明显。

相关问诊

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我膝盖总是疼，影响日常生活，之前去医院看过，医生开了一些止疼药，但我想知道还有没有其他更好的治疗方法？

就诊科室：骨科

总交流次数：25

医生建议：对于膝关节疾病，除了药物治疗外，康复治疗也非常重要。建议寻找专业的康复机构进行肌肉力量的锻炼和理疗。同时，注意日常生活中的膝盖保护，例如使用合适的护膝和避免过度负荷。正确的锻炼方式和强度是关键，建议在专业康复师的指导下进行锻炼。

魏宽海

主任医师

南方医科大学南方医院

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患者在5月底做了大腿后方考关节位置的黑痣切除手术，术后有两个比较大的创面，肉芽长高但面积没有小，之前的伸直练习还把创面扯大了一点，想知道是否能自行修复？

就诊科室：骨科

总交流次数：24

医生建议：考虑到创面情况和可能的感染风险，建议尽快进行皮瓣手术。同时，日常生活中需要注意保持创面清洁，避免感染。避免剧烈运动和过度伸直，以免创面再次受损。

魏宽海

主任医师

南方医科大学南方医院

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患者因腰椎突出引起的腰部疼痛和僵硬而寻求医生帮助，并询问了之前使用的药物的有效性以及如何改善症状。

就诊科室：骨科

总交流次数：17

医生建议：对于腰椎突出，除了必要的药物治疗外，改变生活方式同样重要。避免长时间久坐，每隔一小时就站起来活动一下，进行适当的运动如瑜伽，可以帮助改善症状。同时，定期进行腰部按摩和拉伸，增强腰肌的力量和灵活性。

魏宽海

主任医师

南方医科大学南方医院

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文章糖尿病患者要做骨科手术怎么办？血糖调整到什么水平可以手术呢？

随着人民生活水平的提高，糖尿病的发病率越越来越高。很多糖尿病病人如果需要做骨科手术，经常会担心。担心糖尿病会不会影响手术啊？会不会容易引起感染呀？会不会导致伤口不愈合呀？会担心这些问题。那么糖尿病人如果需要做骨科手术，应该怎么办呢？首先最重要的就是控制好血糖，要控制到什么标准呢。答案是控制到空腹 8 以下，餐后 10 以下，这样才不会影响伤术后切口的愈合。想控制到这么好，尤其是长期糖尿病的病人，想控制到这么好是不容易的。手术前后，因为病人紧张还有麻醉和手术的刺激，会引起血糖波动的很厉害。这样食用口服降糖药往往效果不好。这时候应该改为使用胰岛素，也就是说手术前后医学上叫做围手术期，要使用胰岛素代替口服降糖药。等待切口愈合拆线以后，再慢慢地改为口服。当然围手术期饮食控制也是很重要的，这时候的饮食应该多吃高蛋白（肉蛋奶）、高维生素（蔬菜），这样切口才容易愈合，骨折也容易愈合。但同时要避免高淀粉的食物，最主要的是减少主食的摄入，比如米饭、馒头、面条的。

魏宽海

主任医师

南方医科大学南方医院

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文章什么是骨髓炎？为什么会得骨髓炎？

骨髓炎是骨的感染，就是指骨被细菌感染了。骨髓炎常见的原因为： 1.开放性骨折，就是受伤的时候皮肤破损，导致外界的细菌进入骨头导致感染； 2.手术时细菌进入骨头，或者手术后皮肤坏死或不愈合，导致骨头或者内固定物（钢板、螺钉、髓内钉）等外露引起感染； 3.没有外伤的骨髓炎常见于小孩或老人，因为抵抗力不足，导致细菌从血液进入骨头，导致感染。

魏宽海

主任医师

南方医科大学南方医院

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文章脚跟痛的治疗

通常发病缓慢。检查时可见足跟部前内侧肿胀。跟骨内侧结节及跖腱膜起点2~3厘米处有明显压痛。注意患者有无足部力线异常，无胫骨内翻、足内翻以及平足、高弓足等，还应检查跟腱有无挛缩。 1）检查足踝部是否存在力线的问题； 2）减少局部压迫：穿软鞋，应用海绵跟垫、矫形鞋垫（矫正力线）； 3）不走不平路以及远路；减少跟部受到撞击性冲击的活动。肥胖患者减轻体重。 4）局部理疗或热敷，温水泡足，局部按摩，轻揉； 5）消炎止痛类药应用； 6）运动疗法： A进行蹲步推墙锻炼，牵拉腓肠肌筋膜以及跖筋膜； ① 面朝墙站立，健侧下肢居前，屈膝支撑，患者下肢居后，足趾稍指指向内侧。 ② 保持双腳足跟平放于地面，朝墙下沉双侧髋部。 ③ 保持拉伸状态30s，然后放松并保持30s。 ④ 每天2-3组，每组重复4次，持续3-4周。 B小腿离心运动训练 ① 前脚掌踩在台阶上 ② 快速抬起后脚跟缓慢向下落 ③ 至脚后跟低于前脚掌的位置 ④ 重复10-15次，维持30s再放松30s。 ⑤ 每天2-3组，每组重复4次，持续3-4周 C软组织放松 ① 取坐位，将患足踩在筋膜球上前后来回按摩放松。 ② 每次30-60秒，3-5组，早中晚持续 7）睡觉时穿夜间支具，维持筋膜牵张状态； 9）冲击波治疗 8）痛点封闭（主要针对病程较长，反复疼痛，保守治疗效果不佳的病友，糖尿病病人慎封闭治疗）； 9）非手术治疗无效者，可行手术治疗：如跖腱膜附着处松解或腓肠肌筋膜松解术。

魏宽海

主任医师

南方医科大学南方医院

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接诊医生

魏宽海

主任医师

骨科

三甲

南方医科大学南方医院

膝关节痛(5例) 颈椎病(3例)

专业擅长：四肢及骨盆骨折、运动损伤、骨髓炎，骨不连、四肢畸形、肩周炎、肩袖损伤、肩关节脱位、肘关节畸形及僵硬

好评率：99% 接诊量：1394

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