疾病详情
两三天没拉大便，肚子不舒服，已经用了开塞露三次，平时每天都能正常排便，最近一周开始出现便秘，食欲也受影响，求助于医生。
医生建议
根据症状和病史，初步判断为便秘。建议进行排便训练，增加蔬菜水果的摄入，调整饮食结构。可以使用通用名为乳果糖的药物进行治疗，副作用很小。如果无效，可以考虑换成小麦纤维素或聚乙二醇。同时，需要注意观察大便情况的变化，适时调整用药剂量。
何志华医生和患者的交流
患者
不拉大便
何志华医生主治医师
你好
何志华医生主治医师
几天不拉大便了
患者
两三天没拉大便，然后她肚子不舒服，就用了***
患者
一个多星期用了三次开塞露了
何志华医生主治医师
拉什么样的
患者
还通了一次肠，现在还是不拉大便
何志华医生主治医师
平时几天一次大便
患者
平时每天**
患者
大便有点硬
何志华医生主治医师
最近一周才开始的吗
何志华医生主治医师
还有其他症状吗
何志华医生主治医师
比如呕吐腹痛
患者
用了开塞露后，很硬的，
患者
没有，就是肚子痛
何志华医生主治医师
食欲怎么样
患者
肚子不舒服
何志华医生主治医师
肚子什么部位疼
何志华医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
食欲还好，因为两三天给她用了开塞露
何志华医生主治医师
这样短暂的便秘可以通过饮食，药物，排便习惯调节
何志华医生主治医师
建议吃乳果糖
何志华医生主治医师
一次15ml每天一次，根据疗效加减，不行可以加到17.5ml，还可以加到20ml，加完观察3天，稀了，适当减量，根据大便情况调整，保证每天顺利排出软便，正常后，保持用量继续维持20天。另外，多吃蔬菜水果，每天早上固定时间排便训练，坚持5－10分钟。
患者
乳果糖没用
患者
吃了
何志华医生主治医师
一次吃多少
患者
左腰部疼吧
患者
一次加量10毫升
患者
还是不拉
患者
一天一次
何志华医生主治医师
这个部位疼，还是大便没排出的新曲
何志华医生主治医师
因素
何志华医生主治医师
吃的*少
患者
要吃多少？
何志华医生主治医师
这个药和剂量相关，
患者
现在一叫她拉大便，她就哭
患者
**不蹲厕所
何志华医生主治医师
一次15ml每天一次，根据疗效加减，不行可以加到17.5ml，还可以加到20ml，加完观察3天，稀了，适当减量，根据大便情况调整，保证每天顺利排出软便，正常后，保持用量继续维持20天。另外，多吃蔬菜水果，每天早上固定时间排便训练，坚持5－10分钟。
患者
好的
患者
吃这么多乳果糖有没有副作用？？
患者
以前经常说肚子痛，但是不是很痛那种，过一会儿就不痛了
何志华医生主治医师
乳果糖不吸收，副作用基本上没有
患者
***的意思，现在就是给她每天吃15ml吗？
何志华医生主治医师
对，
患者
好的
患者
谢谢
何志华医生主治医师
这是最少
患者
好
何志华医生主治医师
不客气
患者
***，吃乳果糖多久有效果？刚才吃了15ml
何志华医生主治医师
一般三天
患者
好的，
患者
***，她现在两天没拉大便了，要是明后天肚子痛怎么办？
何志华医生主治医师
用开塞露
何志华医生主治医师
再不拉乳果糖加量
患者
***，乳果糖晚上吃可以吗？我昨天晚上给她吃了，今天晚上给她吃了，
患者
明天也是晚上吃吗？
何志华医生主治医师
可以
何志华医生主治医师
拉了吗
患者
没拉呀
患者
今晚用了18
患者
咋办呀
何志华医生主治医师
几天没拉了
何志华医生主治医师
明天早上直接加到20
患者
前天早上用了***到现在
患者
明天早上吗？
何志华医生主治医师
对
患者
好的
何志华医生主治医师
明天不拉
患者
明天不拉怎么办呢
何志华医生主治医师
加到20
患者
明天早上都不拉就加到20对吧？
何志华医生主治医师
对
患者
我怕明天喝了20还不拉咋办哦
何志华医生主治医师
30
患者
这样呀
患者
那不是很大的副作用
患者
医生开的吃5
何志华医生主治医师
不吸收的药，没什么副作用
患者
哦哦，好的
患者
没有其他方法吗？
何志华医生主治医师
换其他药，比去聚乙二醇
何志华医生主治医师
小麦纤维素
患者
这两个药？
何志华医生主治医师
其中一个
患者
好的
患者
用量按正常的吃吗？
何志华医生主治医师
哪种
患者
就是你说的这两种药
何志华医生主治医师
对
何志华医生主治医师
正常说明书量
患者
好的
患者
***，今天早上小孩大便了，有点黑有点硬
患者
现在那个乳果糖怎么吃啦？
何志华医生主治医师
稍等，病人多
患者
好的
患者
医生，忙完没？小孩早上拉了大便，然后现在肚子痛，哭
何志华医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在不痛了，刚刚又拉了
何志华医生主治医师
拉完不通还是大便刺激的
患者
自己拉的
何志华医生主治医师
好
患者
这样要怎么用药了呢？
何志华医生主治医师
昨天的剂量
患者
吃几天？
何志华医生主治医师
维持正常一天一次大便20天
何志华医生主治医师
**减量
何志华医生主治医师
每10天减1ml
患者
前10天每天18ml
患者
后10天每天17ml
患者
对吗？
何志华医生主治医师
一次15ml每天一次，根据疗效加减，不行可以加到17.5ml，还可以加到20ml，加完观察3天，稀了，适当减量，根据大便情况调整，保证每天顺利排出软便，正常后，保持用量继续维持20天，**减量，10天减1ml，连续用药至少3个月。另外，多吃蔬菜水果，每天早上固定时间排便训练，坚持5－10分钟。
何志华医生主治医师
这是上两天发给你的
何志华医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
哦哦。好的！谢谢
患者
我就怕副作用很大
患者
吃这么久的药
何志华医生主治医师
没事的
何志华医生主治医师
不是说了吗，不吸收这个药
何志华医生主治医师
没什么副作用
患者
好的，那就谢谢***了
何志华医生主治医师
不客气
患者
***，今天小孩拉了好几次，都一点点，
患者
就是继续吃那个乳果糖，不需要做什么了吗？
何志华医生主治医师
明可以改成15
患者
好的
患者
其他不用干嘛了？
何志华医生主治医师
不用
患者
今天没吃，要吃吗？
患者
因为早上拉了
患者
就没给她吃
何志华医生主治医师
可以不吃
患者
好的
患者
明天继续吃
患者
对吧？
何志华医生主治医师
对
患者
好的，谢谢
何志华医生主治医师
不客气
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何志华
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德州市立医院 小儿消化科