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75岁，将近十五年糖尿病史，（日常注射胰岛素）伴有三高，有过脑梗史，2019年淋巴瘤已化疗。最近三天自述十分乏力，伴随 腹泻，嗜睡，厌食时不时头疼，无感冒咳嗽症状，请问可能是糖尿病什么并发症，下面我们该找何科室做何治疗？ 十分感谢！

疾病详情

老人家在外地，腹泻一天几次，水样便，血糖控制不良，嗜睡，偶尔有喘不过气的感觉，担心是并发症，应该如何处理？

医生建议

根据检查结果，老人家可能存在糖尿病和肾功能异常。需要复查血液和尿液指标，监测血糖水平。同时，注意不要使用肾毒性的药物，避免加重肾脏负担。生活中，老人家需要控制饮食，避免高糖、高脂肪的食物，保持良好的生活习惯。

赵爽医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
75岁，将近十五年糖尿病史，（日常注射胰岛素）伴有三高，有过脑梗史，2019年淋巴瘤已化疗。最近三天自述十分乏力，伴随 腹泻，嗜睡，厌食时不时头疼，无感冒咳嗽症状，请问可能是糖尿病什么并发症，下面我们该找何科室做何治疗？ 十分感谢！
赵爽赵爽医生主治医师
您好，腹泻一天几次，水样便吗？
赵爽赵爽医生主治医师
血糖低吗？
赵爽赵爽医生主治医师
用什么药了吗？有嗜睡？
赵爽赵爽医生主治医师
有化验单吗
患者
老人家在外地 她打电话跟我说 目前都没有治疗，也没有化验单 。目前就常规三高的药物，不过她的血糖此前一直在十几，有嗜睡
患者
我想问我是不是要明天马上带她去什么科室检查（我身边也有些亲戚是糖尿病的 我有点担心是不是并发症那个）
赵爽赵爽医生主治医师
去内分泌科或者神经内科都可以
患者
那有可能是什么病呢？
赵爽赵爽医生主治医师
有没有在家测指血血糖
患者
可能是酮症酸中毒么
赵爽赵爽医生主治医师
酮症酸中毒，有这个可能
患者
她自己没测 血糖也控制得不好，偶尔我回家才帮她测
患者
那很紧急的，要住院是吗
赵爽赵爽医生主治医师
要是酮症当然紧急了，你不是说都有嗜睡了吗
赵爽赵爽医生主治医师
腹泻的厉害吗，这个年纪也有可能低
赵爽赵爽医生主治医师
血钾了
患者
如果是低血钾 就相对容易治疗一些是吗 那么我们要做哪些 诊断 抽血验尿么
赵爽赵爽医生主治医师
对，肯定要抽血化验，血尿便常规、**，凝血功能这些都要查
患者
那不确定什么病 直接去急诊行不行，门诊号有的也约不上
赵爽赵爽医生主治医师
可以的
患者
对了我想起来她说有时候还会有喘不过气的感觉
患者
如果是酮中毒 预后不知道效果如何？
赵爽赵爽医生主治医师
所以您还是带老人去医院先做个检查吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
您好 今天做的检查 应该不是那个酮症酸中毒，能辛苦您看看么
赵爽赵爽医生主治医师
有些炎症啊
赵爽赵爽医生主治医师
白细胞、中性粒细胞、c-反应蛋白都高
赵爽赵爽医生主治医师
肌酐也是偏高
赵爽赵爽医生主治医师
最近有什么感染吗？腹泻？
患者
对 拉肚子 医生就开了一个头孢 肌酐高后续还要去肾科么 今天医生没开什么药
患者
肾不好 不知道平时要注意些什么不
赵爽赵爽医生主治医师
需要呀，需要复查
赵爽赵爽医生主治医师
今天有问题的化验，需要复查的。
赵爽赵爽医生主治医师
空腹血糖还可以，可以查一个糖化血红蛋白，看看这两三个月血糖水平怎么样
赵爽赵爽医生主治医师
肌酐高注意不要用肾毒性的药物，过一周再查一下，看看有没有持续升高
赵爽赵爽医生主治医师
尿里有蛋白、潜血，白细胞
赵爽赵爽医生主治医师
也需要再复查一下
赵爽医生的问诊记录
接诊医生
赵爽
赵爽主治医师

中国人民解放军总医院 老年病科

擅长: 擅长老年高血压，糖尿病，高尿酸血症，呼吸系统疾病的诊治，同时在慢病管理，体检报告解读方面有较多经验，可以给予患者用药及生活方式管理方面的指导

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赵爽
赵爽
主治医师

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中国人民解放军总医院 老年病科