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我儿子昨天开始说左脚脚掌通，不愿意别人碰他的脚掌，走路要垫着脚跟，今天去拍了个片子，有的说是髋关节滑膜炎，有的说是髋关节发育不良，

疾病详情

8岁男孩近期出现大腿或髋关节疼痛，伴有鼻窦炎症状，医生体格检查未发现异常，想了解可能的原因和治疗方法。

医生建议

根据症状和检查结果，初步判断可能是髋关节滑膜炎。建议先进行卧床休息，避免走路，进行热敷和理疗观察。如无缓解，可能需要进行足部拍片检查。同时，注意保持良好的生活习惯，避免剧烈活动和感冒等因素加重病情。

张琨医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
我儿子昨天开始说左脚脚掌通，不愿意别人碰他的脚掌，走路要垫着脚跟，今天去拍了个片子，有的说是髋关节滑膜炎，有的说是髋关节发育不良，
张琨张琨医生主治医师
你好，孩子有说大腿或者髋关节疼痛吗
张琨张琨医生主治医师
近期有外伤吗
患者
没有，医生体格检查也没有
张琨张琨医生主治医师
剧烈活动或者感冒
患者
说大腿或者髋关节疼痛
患者
最近有鼻窦炎症状
张琨张琨医生主治医师
病历看一下
患者
一直在用药
患者
就是我们自己上班的医院帮忙看了一下
患者
没有病历
张琨张琨医生主治医师
之前走路正常吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
嗯嗯，就是前天下午，自己突然把袜子脱了，就不让别人碰他的左脚
患者
内容因涉及隐私无法展示
张琨张琨医生主治医师
从片子看不考虑发育不良
患者
昨天看到他左脚拇指下面有个小印子
张琨张琨医生主治医师
这里有压痛吗
患者
昨天晚上他可以站起来，就是垫着大拇指
患者
他不让碰但是，你趁他不注意，碰，也没有很厉害的疼痛反射
患者
他发现了，就不让你碰
张琨张琨医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
如果是滑膜炎会是这样的症状吗
张琨张琨医生主治医师
从你描述，考虑髋关节滑膜炎
张琨张琨医生主治医师
建议先卧床休息，不要走路，热敷理疗观察一下
患者
但是为什么会是脚掌呢
患者
我也看了一下您的推荐，
张琨张琨医生主治医师
没有外伤，暂时不考虑脚掌问题
患者
有没有可能是脚掌有点扭伤或者那个小红点有疼痛感，他害怕，
患者
他在家不穿鞋就是在垫子上玩，
张琨张琨医生主治医师
先休息观察一下，没有缓解建议足部拍个片看一下
患者
如果是髋关节滑膜炎，也是在家休息吗
患者
这个拍b超能看到吗
张琨张琨医生主治医师
主要是休息制动，很多医院彩超室做的少，不如磁共振准确
患者
他能够活动。除了不下来地上，
患者
跪着，坐着，趴着，不影响吧
张琨张琨医生主治医师
尽量躺着，恢复会快些
张琨张琨医生主治医师
那些动作会刺激髋关节
患者
这个需要用什么支具吗
患者
我们这边是个私人医院，医生说要用起4周支具，完全制动
张琨张琨医生主治医师
髋关节滑膜炎治疗不需要支具，可以牵引制动
患者
我感觉小朋友接受不了
张琨张琨医生主治医师
逐渐适应，可以通过分散注意力坚持
患者
如果不牵引制动，尽量不走路，可以自行恢复吗
张琨张琨医生主治医师
可以尝试观察三天，没有缓解或者加重就要正规治疗
患者
他前天是完全不下地，昨天可以下地，翘前脚掌，昨天晚上是翘前脚尖，在床上可以活动，
患者
我都没有让他走
患者
今天白天脚掌基本可以着地，自己下地走了一下
张琨张琨医生主治医师
如果明显好转可以继续观察
患者
这种儿童常见吗
患者
会易发吗
张琨张琨医生主治医师
髋关节滑膜炎在儿童比较常见
张琨张琨医生主治医师
一般预后比较好
张琨张琨医生主治医师
少数会复发
患者
怎么判断，他可以走路了呀
患者
我的意思是，如果他自己愿意走路了，我们还需要限制吗
张琨张琨医生主治医师
这个疾病自然病程为两周，具体负重行走时间建议让医生查体判断
患者
好的好的，请问可以热敷帮助一下吗
张琨张琨医生主治医师
可以的
患者
前天的时候，有个骨科医生，对比了两个腿的长度，好像是有一个长一些，这个严重吗
患者
他说这个就是髋关节滑膜炎的症状
张琨张琨医生主治医师
双侧下肢不等长就是髋关节滑膜炎症状
张琨张琨医生主治医师
但是需要专业医生查体，他有写查体病历吗
患者
没有写
患者
这个会随着炎症吸收以后恢复吗
张琨张琨医生主治医师
髋关节滑膜炎预后一般都比较好
张琨医生的问诊记录
接诊医生
张琨
张琨主治医师

珠海市妇幼保健院（珠海市妇女儿童医院） 骨科

擅长: 在小儿创伤、小儿先天性疾病的诊断与治疗方面也有丰富的经验，尤其是采用微创技术治疗儿童骨折、儿童发育性性髋关节脱位（臀纹不对称，髋臼角改变）、小儿马蹄内翻足、多指等疾病。骨外科常见疾病的诊疗，脊柱疾病，腰椎间盘突出症，腰椎滑脱，腰椎骨折，脊柱侧弯等手术及微创治疗。

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张琨
张琨
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