1、小细胞肺癌的预后怎样？

小细胞肺癌在肺癌中大约占到 5-20%，是预后最差的肺癌，晚期小细胞肺癌未经治疗平均生存时间不到半年，经过化疗的患者平均生存时间 10 个月左右，预后差，目前化疗联合阿特珠单抗平均生存时间提高到 12 个月。

2、晚期小细胞肺癌的治疗方法有哪些？

主要的治疗方法有化疗、放疗、化疗联合免疫治疗、中医药治疗，部分患者可能需要做气道介入治疗等治疗。

3、小细胞肺癌的常见化疗方案是什么？

主要一线化疗方案是卡铂+依托泊苷，顺铂+依托泊苷

4、免疫治疗效果怎么样？

免疫治疗目前阿特珠单抗已经在我国上市，相较于单纯化疗比，平均生存时间提高 2 个月。

5、放疗是否有效?

小细胞肺癌化疗联合放疗可提高平均约 4 个月的生存时间，通常建议尽早同步放化疗。

6、化疗通常多长时间一次？

一般 3-4 周化疗一次

7、化疗是否需要留置 PICC？如何护理 PICC？

化疗期间建议留置 PICC，化疗药物对血管刺激较大，药物外渗后副作用更大。留置 PICC 有出现感染、血栓可能，通常一周需要换药一次。

8、放疗通常多长时间？

放疗通常 1 个半月左右。

9、费用问题？

免疫治疗目前 1 次约 1-2 万，放疗需要 8 万左右，不同地区会有差别。

10、化疗后需要主要什么？

 化疗容易出现血液系统毒性、掉头发、恶心等，1 周建议复查血常规、肝肾功能 2 次，白细胞下降及时升白细胞。

11、放疗副作用是什么？

放疗容易出现放射性肺炎、放射性食道炎等，通常出现在放疗 1-3 个月，也可出现在放疗过程中及 1 年内，出现不适时，及时告知医生。

在发热门诊的患者中，有相当一部分患者出现低热，每天的体温最高波动在 37.2-37.4 摄氏度之间，也没有别的不舒服。有的人这种体温能够持续半个月，没有咳嗽、咳嗽，也没有乏力、咽痛、肌肉酸痛等不适。做了流感、血常规、多次胸部 CT 检查都是正常的。

这段时间大家都挺紧张的，我们一直面对发热的患者，有确诊、疑似的和其他传染病患者，我偶尔也担心感染，甚至身上出冷汗的情况。

如果这种低热超过一个星期了，做了胸部 CT 了也没有问题了，就不要再纠结了，要是肺炎不会一个星期不表现出来，当然不能完全除外冠状病毒感染。只要 CT 没事，可基本上断定自己的病情不会加重，但是还是如果是冠状病毒感染的话，还是具有传染性的，因此只要做好单间隔离就好。

有的患者每隔一个小时就测一次体温，这是不推荐的，建议不超过 37.4 摄氏度时，一天不建议测量 4 次以上的体温。调节好心情，首先 CT 也做了没有事情基本上就不考虑冠状病毒肺炎了，及时感染了，也很快就会好起来，不会加重的。况且基本上都不是冠状病毒感染。需要做的就是单间隔离，观察就好，也不需要做什么特殊的治疗，好好看看书，不要看太多的负面新闻。

目前确诊新冠都有一个特点，要么是从境外回来的，要是是在中高风险地区的，要是是从事冷链相关行业的，要么是在边境，不会突然来个新冠。

慢慢的就会调节好的。

哮喘是常见的呼吸道慢性炎症性疾病，除了使用药物治疗以外，注意好饮食习惯和培养良好的生活方式对于哮喘的控制非常必要。良好的哮喘控制可以使哮喘患者过正常人的生活。

并没有什么食物可以直接帮助改善你的哮喘症状，但是做好以下几点可以帮助你更好的控制哮喘。

1、避免饮食过量，保持好自己的体重，哮喘的常见类型是过敏性哮喘，但是有一种哮喘叫做肥胖相关性哮喘，减轻体重哮喘症状就能得到控制，肥胖患者的肉不仅仅长在皮肤、腹部，而且会长在气道，造成气道肿胀、狭窄，从而造成哮喘不容易控制。当体重减轻的时候，气道的狭窄得到改善。

2、多吃水果和蔬菜，水果和蔬菜中有大量的抗氧化剂比如胡萝卜素、维生素 C 和维生素 E，可以减少自由基的产生，从而减轻气道炎症和气道肿胀。

3、避免食用可能诱发哮喘加重的食物，比如牛奶、鸡蛋清、花生、黄豆、小麦、鱼、某些蔬菜和水果、坚果等，另外，某些食品添加剂也会引起过敏。具体什么食物会引起过敏，因人而异，注意观察自己有没有这些食物引起的哮喘加重，过敏原检测只能供参考。

4、补充微生物 D，严重哮喘患者常常缺乏维生素 D，牛奶、鸡蛋和鲑鱼等鱼类都含有维生素 D，前提是吃这些东西不会引起过敏。另外户外晒太阳几分钟也能提高维生素 D 的水平。

5、避免摄入亚硝酸盐类食物，有些患者使用亚硝酸盐可以诱发哮喘，比如葡萄酒、干果、泡菜、鲜虾和冷冻虾中含有较多的亚硝酸盐，避免食用。

健康的生活方式对于减少哮喘的发生非常有帮助。

1、自己不要吸烟，吸烟对于呼吸道疾病的损伤是最明确的，可以加重哮喘，并增加发生为慢阻肺的风险。另外避免吸入二手烟。

2、雾霾天减少外出，PM2.5 过高的时候，细小颗粒物容易进入肺泡对于肺部造成损害，引起气道炎症，必须外出时要戴好能够过滤掉 PM2.5 细颗粒物的口罩。

3、避免养宠物和花草，宠物毛发和花草均容易诱发哮喘加重，80%的哮喘患者容易对花粉过敏，一定要养宠物的话，要给宠物做好清洁卫生，定期给宠物洗澡。

4、避免住地下室，地下室是霉菌高发的场所，霉菌感染容易诱发加重哮喘，并且出现霉菌感染，哮喘变得很难以治疗，且治疗霉菌感染的疗程长达数月，治疗费用非常高。

5、使用香水需要注意，有一些香水和除臭剂可能会造成哮喘的发作，哮喘患者尽量避免使用，实在要使用，尽量使用一些淡味的香水，避免使用浓烈味道的香水。

6、避免精神压力过大，精神压力增大会增加哮喘的发生且造成哮喘难以控制，学会自我加压，必要时看心理医生。

7、避免阿司匹林的使用，哮喘患者中 10%--30%因不能耐受阿司匹林而诱发哮喘发作，必须使用相关药物，可以选择比如氯吡格雷等代替。

8、吃饭后避免平卧，避免进食过量，进食后平卧和进食过多容易造成胃食管反流，胃酸返流至食道会刺激迷走神经，诱发哮喘发作，还有胃酸反流至食管后又上行至喉咙，会引起咽部异物感，造成声音嘶哑及反复咳嗽。