疾病详情
患者因脑梗后出现呛咳症状,尤其是喝稀的液体时更容易呛,希望了解有无医疗方法可以缓解这种情况。
就诊科室: 老年病科
医生建议
对于脑梗后出现的呛咳问题,需要进行专业的康复训练来改善咽部肌肉的功能。同时,可能需要考虑胃管置入,以确保营养的摄入。虽然营养神经的药物可以使用,但其对咽部肌群的恢复效果有限。因此,胃管置入和康复训练是目前最有效的治疗方法。
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相关问诊
患者家人是残军,近期出现胸口不适症状,询问是否需要挂心内科,是否可以网上挂号,是否有优先权和免挂号费的政策,并询问如何准备去医院和用药对检查结果的影响。
就诊科室:老年病科
总交流次数:10
医生建议:根据患者的症状,可能存在心脏病的风险,建议尽快进行心内科的检查。对于残军患者,可以享受优先挂号的服务,并可能免除挂号费。在就诊前,需要注意休息和饮食,避免影响检查结果。同时,告知医生正在使用的药物,包括降压药和心脏病药物,以便医生进行更精准的判断和治疗。
郑艺
主治医师
临邑县人民医院
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60岁女性,脸部经脉扯到一起,嘴巴歪斜,伴有流口水,想知道应该挂哪个科室?患者女性60岁
就诊科室:老年病科
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医生建议:初步判断可能是面神经麻痹,建议挂神经内科进行详细检查和诊断。治疗方案将根据检查结果制定。同时,保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和压力,注意面部肌肉的放松和按摩,有助于改善症状。
郑艺
主治医师
临邑县人民医院
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我有下肢疼痛和肿胀的症状,皮肤科医生诊断为皮肤感染并开了药,但吃了4-5天没有效果,早上起床后脚疼得不敢着地,情况比就诊前更严重了。请问我该怎么办?
就诊科室:老年病科
总交流次数:31
医生建议:根据你的描述和症状,可能存在下肢动静脉闭塞或栓塞的风险,需要通过下肢动静脉超声检查来明确诊断。同时,建议你停止使用强力松,继续服用蒲地蓝消炎胶囊和头孢丙烯分散片。请注意保持良好的生活习惯,避免长时间站立或坐着,定期活动双腿,以促进血液循环。
郑艺
主治医师
临邑县人民医院
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文章 说说甲状腺激素和抗体的那些事
甲状腺功能的检查,一般在怀孕之前,也就是备孕时或者怀孕以后,都会常规给病人进行,或者是孕妇进行甲状腺功能水平测定。其中在测定甲状腺激素水平里面,包括甲状腺自身抗体,微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体。这种抗体的水平增高,特别是甲状腺过氧化物酶抗体,也叫甲状腺微粒体抗体增高,可能与围产期的结局有一定相关性。但是需要结合甲状腺激素水平、结合过去妊娠的情况判断,比如有无不良孕、产史,比如胎停或者是自然流产,或者是有无甲状腺功能减退。 甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体高,说明有慢性甲状腺炎的表现,我们叫做桥本病,促甲状腺激素受体抗体高,说明存在甲亢。 而无论是临床甲减,还是亚临床甲减,如果病人抗体阳性,可能就需要进行甲状腺激素替代治疗。这种抗体的异常可能需要评估围产期安全性,以及怀孕整个孕期的风险。如果抗体水平,特别是过氧化物酶抗体增高,同时又存在甲功的异常,特别是临床或者亚临床甲减,病人甚至又有不良孕产史。则需要尽早、及时,而且是尽量一步到位的甲状腺激素替代治疗。并且在替代治疗当中,应定期进行甲功的监测,指导甲状腺激素剂量使用。
郑艺
主治医师
临邑县人民医院
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空腹血糖能够间接反映在没有应激因素存在的情况下,机体自身的基础胰岛素分泌水平,还可体现降糖药的远期疗效 正常情况下,人体胰岛素降糖能力很强: INS分泌量>正常值25%,FPG基本会维持在正常水平或仅有稍微增高; INS分泌能力不低于正常的4%时,FPG≤11.1mmol/L; FPG>11.1mmol/L,说明INS储备已极少或无分泌功能。 老年人的餐后血糖尤为重要,那什么是餐后高血糖呢?从进餐后血糖开始上升算起,一直到血糖回落至餐前空腹水平这一段时间的血糖, 临床通常用餐后2小时血糖(2hPG)或PPG表示 。 重要提示:正常人进餐后0.5~1小时,血糖达到高峰,2小时后回落到接近进餐前水平,血糖升幅很少超过2.2~3.3mmol/L。 影响餐后血糖的因素众多,其中包括饮食的质与量、胃肠道吸收功能、运动因素、餐前用药情况及自身胰岛β细胞储备功能(尤其是第一时相INS分泌)等。 老年人糖尿病的控制目标:
郑艺
主治医师
临邑县人民医院
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老年糖尿病的临床特点: 患病率高,在≥65岁人群中尤甚 ,多为2型糖尿病 症状不典型:起病隐匿,少有典型的三多一少症状à易漏诊 病程长、β细胞功能衰竭 餐后血糖高、血糖波动大、低血糖风险高 并发症和伴随疾病多、多器官功能减退、多重用药 认知功能和自我管理能力下降、依从性差。 老年糖尿病患者的治疗需考虑多种因素: 合并症和老年综合症 虚弱 易跌倒和骨折 抑郁 认知障碍 功能损害 易发生低血糖 长期照护设施住院和糖尿病自我管理中的特殊需求 服用多种药物,药物间的相互作用 视力和听力受损 营养问题 体力活动和运动能力 预期寿命 治疗原则: 需要综合评估老年患者整体功能状态 根据功能状态,控制目标个体化 需要综合评估老年患者整体功能状态 根据功能状态,控制目标个体化 保持降糖与预防低血糖二者的平衡 兼顾空腹餐后,减少血糖波动
郑艺
主治医师
临邑县人民医院
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