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糖尿病和丙肝肝硬化失代偿期
疾病详情
我有丙型肝炎，已经发展成肝硬化，最近食欲不振，体重减轻，且被诊断出有糖尿病。请问医生我该如何处理？
医生建议
针对肝硬化，需要使用丙通沙和利巴韦林进行治疗，丙肝疗程一般是三个月。同时，针对糖尿病，建议使用胰岛素进行治疗。请注意，必须连续用药，不能停药。何时停药听从医生的建议。
陈凤欣医生和患者的交流
患者
我最近食欲不振，体重**，且被诊断出有糖尿病。之前我有丙型肝炎，已经发展成肝硬化。请问医生我该如何处理？
陈凤欣医生主任医师
首先，需要明确的是你的丙型肝炎病毒量是否有所下降。请问你在开始用药前和用药后的病毒量分别是多少？
患者
我用药前是几万，4月底复查变成了30几万。现在还没有用药，准备再吃一次。但我担心还是没有效果。
陈凤欣医生主任医师
一般来说，用药满3天和满7天需要去查病毒量。根据复查结果来决定下一次复查的时间。同时，需要连续用药，不能停药。何时停药听从医生的建议。
患者
我第一次吃了三个月的丙通沙，总共三瓶药。最后一次病毒量是接近40****，我这个病毒量不减反升的可能原因有什么？我一直规律用药的。
陈凤欣医生主任医师
在肝硬化失代偿期，必须加用利巴韦林，否则效果不好。同时，胰岛素是对肝脏影响最小的降糖药物。建议你打胰岛素来控制糖尿病。
患者
请问医生是哪种利巴韦林？我看网上有很多种。
陈凤欣医生主任医师
正规厂家都可以，在医院***时，丙肝疗程一般是三个月。
患者
好的，谢谢您。那么我现在应该怎么做？
陈凤欣医生主任医师
对于肝硬化，丙通沙加利巴韦林一起使用；对于糖尿病，打胰岛素。请注意，丙肝疗程是三个月。
陈凤欣医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 各种类型肝炎（含乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、脂肪肝等）、肝硬化及艾滋病，狂犬病，手足口病，水痘，麻疹，流感，新冠肺炎等各种传染病的临床诊治及乙肝母婴阻断的指导工作。特别关注于传染病合并内科疾病（如高血压、高血脂、糖尿病等
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陈凤欣
主任医师
已认证
首都医科大学附属北京地坛医院 感染内科