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孕妇末次月经8月28日，同房9月14日，预产期晚两天，宫颈口紧，胎儿头部偏大，头未入盆，胎盘三级，担心分娩方式和胎儿健康。
医生建议
根据末次月经计算，预产期大约在6月4日。宫颈口的开启是顺产的必要条件之一，需要结合其他因素进行综合评估。剖腹产和顺产各有优缺点，选择分娩方式需要根据具体情况进行判断。胎盘三级属于老化的阶段，可能需要提前进行分娩。建议孕妇到产科门诊进行综合评估，包括B超和胎心监护等检查，以确定最佳的分娩方式和治疗方案。
杨雪医生和患者的交流
患者
末次月经和实际受孕
杨雪医生主治医师
这里是妇科医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
你好，我末次月经8月28日，同房是9月14日，那我预产期是几号啊
杨雪医生主治医师
医学只按末次月经
杨雪医生主治医师
不按同房
患者
那我预产期是几号
患者
？
杨雪医生主治医师
稍等
杨雪医生主治医师
给你算
杨雪医生主治医师
按月经算 预产期6.4
患者
那为什么我到了预产期都超过了两天，宫颈口还是很紧没有打开
杨雪医生主治医师
预产期只是大概
杨雪医生主治医师
不是说就一定是这时候
杨雪医生主治医师
超过一周没有动静 医院可以给你处理
杨雪医生主治医师
但也要综合去看的
杨雪医生主治医师
到时候听产科医生就行了
患者
那宫颈口怎么才能打开啊
杨雪医生主治医师
你自己没办法的 要么自然就打开了 要么就是产科干预 用药了
患者
超过了一周宫颈口还是打不开的话，是不是就不能顺产了，只能刨腹产了
杨雪医生主治医师
医院可以用药的 在综合评估你之后
杨雪医生主治医师
没说就直接剖腹产了
患者
**三级现在属于老化吗
杨雪医生主治医师
有一点了
杨雪医生主治医师
综合评估 如果需要终止 产科医生会处理的
患者
那对胎儿有什么影响吗
杨雪医生主治医师
会更容易导致缺氧
患者
怎么才能知道胎儿缺不缺氧
杨雪医生主治医师
你要不放心 挂一个产科门诊 医生会给你综合评估一下 如果有必要用药催产 会收你住院
杨雪医生主治医师
请问您是否还有其他妇科医药问题需要咨询？
患者
胎儿头过大，可以顺产吗
杨雪医生主治医师
这是你住院以后 医生要看B超 然后对你进行内诊 综合评估你能不能顺产
杨雪医生主治医师
要靠测量和评估的
患者
为什么40周2了，宫颈口还是很紧
杨雪医生主治医师
有的人就是迟一点 如果自己一直没反应 医院也可以在评估之后用药催产的 这种情况也很常见
杨雪医生主治医师
刚刚都已经解答过了给您
杨雪医生主治医师
你还有什么别的问题要咨询么
患者
宫颈口没打开，很紧，可以引产用药吗
杨雪医生主治医师
可以 用药就是用来让宫颈开的
杨雪医生主治医师
理解吗
杨雪医生主治医师
请问您是否还有其他妇科医药问题需要咨询？
患者
孕晚期宫颈口一般什么时候会打开
患者
宫颈口打开了就是能顺产了吗
杨雪医生主治医师
顺产的条件 也不光是宫颈 还要看孩子大小 你的产道 孩子的下降 产力
杨雪医生主治医师
等等很多因素
杨雪医生主治医师
所以都是叫试产
杨雪医生主治医师
就是大家都不能保证谁一定能顺产
杨雪医生主治医师
这个你提前问了也没有用 也不是你能控制的
杨雪医生主治医师
到时候听产科医生的就行了
患者
那宫颈口*紧，小孩头大，头还没有入盆，怎么办
杨雪医生主治医师
试产如果失败就会转剖宫产
患者
顺产和刨腹产优点缺点分别是什么
杨雪医生主治医师
充分试产 然后如果胎心不好 如果确实不能顺产 就会转剖宫产
杨雪医生主治医师
1、剖腹产优点：剖腹产可以及时缓解胎儿在宫内缺氧的情况；可将对胎儿的损伤降到最低；避免经顺产到分泌时对宝宝的挤压以及会阴部的撕裂；可以减少宫缩的痛苦，一般手术会在宫缩之前就开始。 2、剖腹产缺点：会增加母体术后各种并发症的风险，如肠梗阻、肠粘连、子宫破裂等；术后的疼痛感会更**显，持续时间也更长，相应的恢复时间也更长，不能及时给婴儿母乳喂养；婴儿未经产道挤压，未接受刺激，感统失调的概率会增加，免疫力也较差，容易感染，对外界环境的识别能力较低。由于子宫有切口，术后会有子宫内膜异位症以及剖宫产切口憩室，严重时需要手术治疗；此外再次妊娠时的风险也增加，有瘢痕妊娠，前置胎盘大出血等。 3、顺产优点：有利于增强宝宝的抵抗力；产后有利于母体更好的恢复；能够使婴儿快速适应外界环境：胎儿经产道挤压刺激，会使婴儿胸腔发生压迫后扩张的现象，能够帮助婴儿肺泡的发育，使婴儿的自主呼吸更加顺畅。 ***产缺点：产前会有长时间的阵痛期；顺产后会出现阴道松弛的情况，后续需要配合运动改善；产程中胎儿状态的不可预见性，有胎儿耐受性较差或产程中出现异常出现宫内窘迫的可能
杨雪医生主治医师
顺产和剖宫产都是有指征的
杨雪医生主治医师
不是你想顺就顺 想剖就剖的
患者
孕402，预产期晚了两天正常吗
杨雪医生主治医师
都是看你情况 看评估和符合指证的
杨雪医生主治医师
这个前面我也给你解释过了
杨雪医生主治医师
建议你到产科门诊综合评估
患者
我之前没有问过你这个问题
杨雪医生主治医师
如果要催产自然会收你住院
杨雪医生主治医师
我已经给出建议 麻烦您看一下上面的回答哦
患者
超过多少周胎儿必须生出来
杨雪医生主治医师
这要看综合评估 如果胎盘老化 胎儿缺氧 就算没到预产期 也必须生出来了
杨雪医生主治医师
所以建议你到产科门诊综合评估
患者
**三级属于老化吗
杨雪医生主治医师
属于
杨雪医生主治医师
所以要去综合评估
杨雪医生主治医师
B超 胎心监护
杨雪医生主治医师
建议你产科门诊就诊
杨雪医生主治医师
您好，由于您长时间未回复，对话将在十分钟后关闭。如有疑问请继续咨询，如仍未回复对话将关闭，谢谢您对于医生工作的理解与支持。
杨雪医生的问诊记录
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杨雪
主治医师
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国药中铁中心医院 妇科