中医科医生图文问诊：脾虚肝郁，胃肠寒湿气滞证咨询-京东健康

疾病详情

腹胀、水肿、月经不调，便秘多年，脸色暗沉。患者女性27岁

就诊科室：中医内科

医生建议

病情判断：脾虚肝郁，胃肠寒湿气滞证。用药：逍遥丸、木香顺气丸。生活建议：规律饮食，忌辛辣刺激，保持好心情，戒烟酒。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我是中医科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

医生

您好，请问您哪里不舒服？

患者

最近一个月晚饭吃得少，稍微多吃一些就感觉胀得厉害，开始注意这个问题。

医生

您之前有这种情况吗？

患者

之前没注意过。

医生

最近有运动吗？运动后感觉如何？

患者

最近才开始加上运动，稍微能够缓解一点。

医生

方便发一下舌象吗？可以为您深入辨证看一下。

患者

早上起来眼袋和手指头、腿都有水肿。

医生

您去做过肝功能检查吗？

患者

没有做过。

医生

您脸色发黄是一直都有吗？

患者

比较暗沉，没有光泽，一直都是这样。

医生

最近有困倦、头晕、大便稀的症状吗？

患者

我便秘很多年了，困倦、头晕还行。

医生

请问大便是干结的吗？还是先干后稀？有没有排便费力、大便沾马桶的情况呢？

患者

前段时间十点多就能睡，最近入睡比较困难。

医生

好的。大致了解您的情况。

医生

根据您描述的症状结合舌象，目前考虑脾虚肝郁，胃肠寒湿气滞证。

医生

为了用药安全，排除禁忌症，我需要请问您几个问题：请问您是否有药物或食物过敏史？有无严重心脑血管疾病史？肝肾功能异常的情况？是否在孕期，哺乳期、备孕期呢？

患者

都没有。

医生

健康指导。

患者

如果喝中药调理的话，能喝那些茯苓什么的茶吗？

医生

暂时不喝。

医生

逍遥丸一日3次，一次8丸。

医生

木香顺气丸一日3次，一次1袋。

医生

便秘有什么办法缓解吗？

患者

肚子有感觉，但一到厕所就拉不出来。

医生

便秘一起调理的。

医生

提示：用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，比如：皮疹、皮肤瘙痒、发热等不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。

患者

一般要服用多久？

患者

饮食有什么忌口的吗？

医生

饮食非常重要。您需要注意饮食：规律饮食，忌辛辣刺激饮食，忌浓茶咖啡，忌过多甜食，忌过饱饮食，少吃生冷食物，少吃海鲜、火锅类的食物，喝温热水，不喝饮料，戒烟酒，保持好心情。

患者

之前月经都很准，最近三个月总推迟一周。

医生

跟这个有关系吗？

医生

就是有关系。

医生

中医讲究的是整体观，给您用药是调理全身的，在对症的情况下很多症状是可以得到改善的。

医生

给您开的逍遥丸也是可以调理月经的。

患者

吃多久合适？

医生

中成药调理一般以1个月为1个疗程，一般建议先用药7-14天后复诊，观察疗效，病情变化需要随时就诊调整处方及治疗方案。

患者

好的呢。

患者

谢谢。

医生

您客气了。这是我应该做的。

医生

感谢您的咨询和耐心回答，请问您是否还有其他医药问题需要我为您解答？

医生

电子病历。

医生

如果您没有其他问题，我将结束您的问诊，希望我的建议能够帮助到您，请点击对话框右上角“表扬医生”对我的服务作出评价，您的五星好评，就是对我工作最大的鼓励和支持。欢迎您再次咨询。祝您生活愉快，再见。

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在与医生的交流中，我深切感受到他的专业素养和耐心细致。他不仅关注我的症状，还关心我的情绪和生活习惯。医生的建议让我感到很温暖，我决定按照他的治疗方案来调理身体，积极面对疾病。

经过一周的用药后，我感觉症状有所缓解，情绪也逐渐好转。我对医生的治疗方案充满信心，期待在复诊时能有更好的效果。

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