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例假不准时，优势两个月来一次，有时三个月，有时来的话一个多月不停
疾病详情
我最近月经不规律，3月份来了两次，最后一次是3月22日。有性生活，但可以排除怀孕。用药后月经没来，体重也较重，身高158cm，体重152kg。请问该如何治疗？
医生建议
根据您的症状和检查结果，初步判断为月经不调，可能与内分泌失调、体重波动、压力等因素有关。建议您使用孕激素（如地屈孕酮或黄体酮）促月经来临，并配合二甲双胍治疗胰岛功能抵抗。同时，需要加强锻炼、控制饮食、调整心态、戒烟戒酒、减轻体重、增肌，以改善整体健康状况。
汪娟医生和患者的交流
患者
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患者
例假不准时，优势两个月来一次，有时三个月，有时来的话一个多月不停
汪娟医生主治医师
您好，我是妇产科医生汪娟，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
汪娟医生主治医师
您最后一次月经哪天来的呢
患者
您好
汪娟医生主治医师
我在的
患者
3月22日停的
患者
3月份来了两次
汪娟医生主治医师
有性生活吗?目前能排除怀孕可能吗
患者
有，可以排除怀孕
汪娟医生主治医师
好的，您月经不规律这种情况有去医院查过激素六项或甲功吗？
患者
之前来过药
汪娟医生主治医师
目前排除怀孕的话考虑月经不调
汪娟医生主治医师
可以用药促月经来临
患者
之前吃过优思明
汪娟医生主治医师
优思明用了多长时间呢
患者
优思悦
汪娟医生主治医师
用药期间月经规律吗
患者
用药后例假没了
患者
不知道什么时候吃红色
汪娟医生主治医师
优思悦是可以连续吃的
汪娟医生主治医师
您当时用了多长时间呢？
患者
一个月
汪娟医生主治医师
哦，那时间有点短，可能还恢复不了您的正常周期
患者
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汪娟医生主治医师
停药后也没有来月经吗
患者
当时开了这些药
患者
没有
汪娟医生主治医师
做了什么检查呢
患者
吃药期间特别多，量大
汪娟医生主治医师
用优思悦的过程中有出血是吗
患者
当时使用时是例假一个月不走，吃了药后停了
患者
之后等白色吃完，吃的红色，例假就好久没走
患者
等到月底例假又停了
患者
到现在都没来过
汪娟医生主治医师
目前建议您先用孕激素促月经来临的
患者
什么药
患者
激素五项也查过
汪娟医生主治医师
您可以将报告上传一下看看
汪娟医生主治医师
为了您的用药安全，需要了解您是否有药物过敏史、**功能不全及其他慢性病史？是否处在备孕期、妊娠期、哺乳期？
患者
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患者
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患者
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患者
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汪娟医生主治医师
就雄激素高一些，同时有胰岛功能抵抗
汪娟医生主治医师
您的身高体重分别是多少呢
患者
身高158体重152
患者
为了您的用药安全，需要了解您是否有药物过敏史、**功能不全及其他慢性病史？以上无
患者
处于备孕期
汪娟医生主治医师
您属于肥胖，个人觉得您如果**体重月经应该能恢复至正常的状态
患者
有尝试过各种方式，瘦不下来
患者
吃饭的话摄入量也不多
汪娟医生主治医师
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汪娟医生主治医师
不好意思，您忽略一下哈一
患者
我现在应该吃什么药来例假呢
汪娟医生主治医师
系统发送错误了
汪娟医生主治医师
您有用二甲双胍吗
患者
有的，我吃那个药就吐
患者
后来就停了
患者
我需要接着吃这个是吗？
汪娟医生主治医师
一吃就吐吗？
汪娟医生主治医师
胰岛功能抵抗，建议用药的，不然确实不好减下来
患者
刚开始吃的前几天吐
患者
胃胀，总想吐，水都喝不下
汪娟医生主治医师
您可以再试试的，还有减肥药****用过吗
患者
吃过
患者
除二甲双胍还需要吃什么
汪娟医生主治医师
地屈孕酮促月经来临是需要用的
汪娟医生主治医师
药物手里有吗
患者
**没有
汪娟医生主治医师
帮您开个方稍等
患者
好的
汪娟医生主治医师
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汪娟医生主治医师
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汪娟医生主治医师
处方已经帮您开好了，您可直接点击处方购买药物。
汪娟医生主治医师
1片/次,每天2次，连吃10天，在这期间如果来月经了就停药。如果停药7-10天未来月经建议医院就诊。
患者
好
患者
可以跟二甲一起用吗
患者
二甲服用方法是？
汪娟医生主治医师
您手里是多少MG一粒的二甲双胍？
患者
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患者
这些可以跟叶酸一起吃吗
汪娟医生主治医师
一般是一次一粒，随餐服用，一天2粒，5周后如果没有不良反应再**粒
汪娟医生主治医师
可以的
患者
好的，感谢您
患者
您说的很清楚
汪娟医生主治医师
好的，除了用药，一定要多运动，改善生活方式：加强锻炼、饮食控制、心理调整、戒烟戒酒、**体重、减脂增肌。
患者
您好，我购买不了这个药
汪娟医生主治医师
地屈孕酮购买不了吗
患者
是的
汪娟医生主治医师
因为什么呢/可以上传一下图片吗
患者
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患者
省份不行
汪娟医生主治医师
那可能是这个药没货，您是点击我的处方直接购买的吗？
汪娟医生主治医师
我开方的时候是提示有药的
患者
是的
患者
您可以再开个单子吗
汪娟医生主治医师
稍等，我再试一下
汪娟医生主治医师
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汪娟医生主治医师
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汪娟医生主治医师
再开了一个处方，您再试一下
患者
还是不行
汪娟医生主治医师
那给您换成黄体酮吧，它也是可以用的
患者
这是？
患者
***？
汪娟医生主治医师
这是地屈孕酮，也是孕激素，孕激素有两种，地屈孕酮是相对副作用更小一点的
患者
那黄体酮副作用是什么
汪娟医生主治医师
黄体酮是相对副作用大一点的，主要表现就是恶心呕吐的副反应
汪娟医生主治医师
但大部分会选择黄体酮，因为相对来说更经*实*一些
患者
**
汪娟医生主治医师
它俩作用是一样的
汪娟医生主治医师
您可以放心
患者
像我这种，可以直接打针黄体酮吗
汪娟医生主治医师
也可以的
患者
您开单
患者
需要打很多针吗
汪娟医生主治医师
针剂开不了的，您只能线下开
患者
那您开药吧
患者
针剂要去医院开吗？
汪娟医生主治医师
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汪娟医生主治医师
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汪娟医生主治医师
一次2粒，一天2次，连用10天停药
汪娟医生主治医师
在这期间如果来月经了就停药。如果停药7-10天未来月经建议医院就诊。
患者
好的
患者
谢谢您
汪娟医生主治医师
您客气了
汪娟医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，祝您生活愉快，再见。
汪娟医生主治医师
后续您如果还有需要咨询的问题可以打开京东APP，搜索栏中搜索“京东医生汪娟”即可找到我，欢迎您随时留言咨询。
汪娟医生主治医师
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