疾病详情
55岁男性患者，高血压史，近期肌酐波动在380-460之间，担心肾脏问题。
医生建议
该患者可能患有慢性肾衰竭，需要控制高血压，避免其他加重肾病的因素。透析的时机需要根据症状、化验结果和患者意愿来决定。目前还没有根治的方法，除了透析和肾移植外，需要长期管理和治疗。建议注意饮食，限制蛋白质和钠的摄入，保持适当的体重和血压。定期检查肌酐和其他相关指标，及时调整治疗方案。
房艳辉医生和患者的交流
患者
血肌酐400多如何治疗,血肌酐400多如何治疗
房艳辉医生副主任医师
您好，我是肾内科房医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题？
房艳辉医生副主任医师
请把您的病史简要介绍一下。目前有什么不舒服吗？
房艳辉医生副主任医师
目前是否已经去医院检查或治疗？是否有病历和检查报告？如果有，请拍照发过来。我需要详细的了解您的病情以便给您针对性建议。
房艳辉医生副主任医师
有无高血压，糖尿病，高尿酸，痛风，有无慢性肾病？家族内有无肾病患者？
房艳辉医生副主任医师
肌酐400的话属于肾功能不全了
房艳辉医生副主任医师
按男性，55岁计算肾小球滤过率
房艳辉医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
房艳辉医生副主任医师
已经属于肾衰了
房艳辉医生副主任医师
看急性还是慢性
房艳辉医生副主任医师
急性要尽快找病因去除，并积极保肾排毒对症
房艳辉医生副主任医师
如果是慢性的，则要考虑后续透析或肾移植问题，目前只能保肾排毒对症
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
有高血压
房艳辉医生副主任医师
肾彩超有吗
房艳辉医生副主任医师
肾脏有无萎缩
房艳辉医生副主任医师
如果是慢性的肾脏也硬化了
房艳辉医生副主任医师
就只能控制血压吃点尿毒清排毒的等着后期透析了
患者
内容因涉及隐私无法展示
房艳辉医生副主任医师
这不是肾
房艳辉医生副主任医师
是肾上腺
患者
诊断是慢性，*药治疗有效吗
房艳辉医生副主任医师
没什么**效果
房艳辉医生副主任医师
也只是维持
患者
就还是会增高对吗
房艳辉医生副主任医师
对
患者
那不管中医西医最后还是只有透析
房艳辉医生副主任医师
是的
患者
那去比较好的医院其实差别也不大，
房艳辉医生副主任医师
到了肾衰阶段的话
房艳辉医生副主任医师
治疗上没有*大差别了
患者
哦哦，一般治疗的好的话，到做透析有几年
房艳辉医生副主任医师
肌酐400的话，大概率3-5年内
房艳辉医生副主任医师
如果血压不好，平时再有别的病，比如合并感染等加重肾进展的因素
房艳辉医生副主任医师
有可能还要发展快一点
患者
高血压有一直在吃药
房艳辉医生副主任医师
要控制好
患者
到多少就需要做透析，
房艳辉医生副主任医师
透析时机要结合症状，化验，患者意愿由医生综合来评估考虑。第一个看症状：看病人有无反复恶心，呕吐，贫血不容易纠正，血压高不易控制，明显水肿，尿少，心衰喘憋。第二看化验：主要看肌酐毒素水平，高钾，酸中毒等。第三也要患者意愿：就是病人自己是否愿意接受透析。
房艳辉医生副主任医师
肌酐不是透析的**标准
房艳辉医生副主任医师
大概率肌酐600以上人就会不*舒服了
患者
血肌酐值一般上下有浮动吗，检查了几次，第一次420，第二次380，前几天检查是460
患者
大概就一个月多月时间
房艳辉医生副主任医师
这种波动基本是生理性波动
房艳辉医生副主任医师
肌酐不是固定的
房艳辉医生副主任医师
主要看大趋势
房艳辉医生的问诊记录
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总交流次数
44
医生回复次数
31
患者：男 44岁
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总交流次数
95
医生回复次数
72
患者：女 68岁
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总交流次数
77
医生回复次数
55
患者：男 21岁
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总交流次数
34
医生回复次数
21
患者：女 31岁
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总交流次数
53
医生回复次数
36
患者：女 48岁
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总交流次数
46
医生回复次数
27
患者：女 42岁
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总交流次数
71
医生回复次数
47
患者：女 39岁
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总交流次数
95
医生回复次数
67
患者：男 44岁
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总交流次数
176
医生回复次数
115
患者：男 26岁
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房艳辉
副主任医师
已认证
航空总医院 肾病内科