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二月前开脂瘤，后切片确诊微肛门鳞癌 中级工分化 无浸*

疾病详情

我最近发现肛门有一个小结节，去医院做了检查，结果显示是鳞状细胞癌。请问医生我该怎么办？

医生建议

对于肛门鳞状细胞癌，我们需要进行全面的检查和评估，包括PET-CT和病理确认。治疗方案可能包括手术、放疗和化疗，具体取决于肿瘤的位置和扩散情况。我们会尽力保护您的肛门功能，但有时可能需要进行肛门切除手术。同时，需要注意化疗和放疗的副作用，并采取相应的措施来缓解症状。

殷欣医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
二月前开脂瘤，后切片确诊微肛门鳞癌 中级工分化 无浸*
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
后做了petct，在您看来，我这个症状如petct怀疑的转移速度高不高，我是否需要去作切片确认
殷欣殷欣医生主任医师
好的，我先看一下报告
殷欣殷欣医生主任医师
肿瘤标志物查了吗？
殷欣殷欣医生主任医师
需要做病理确认的
殷欣殷欣医生主任医师
症状是不做数的
患者
都正常的肿瘤标志物
患者
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患者
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患者
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患者
我不知道哪个是肿瘤标志物
患者
我明天做骨髓穿刺
殷欣殷欣医生主任医师
是的，肿瘤标志物是正常的
患者
您建议我下一步怎么做呢
殷欣殷欣医生主任医师
肛门的结节还是做一下病理 去看普外科
患者
肛门那病理做了啊
患者
鳞癌
患者
肛门鳞癌
患者
主要问题是petct报告，现在怎么解读和下一步
患者
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患者
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患者
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患者
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殷欣殷欣医生主任医师
你这个P E TCT是手术之前还是手术以后做的？
殷欣殷欣医生主任医师
你把你的治疗经过告诉我
患者
这个是手术后做的。3月24日去**，肛肠和皮肤会诊，认为是脂瘤，然后就手术，术中切片。3月27日就病理结果说是鳞状细胞癌，出来了病理报告。然后疫情，我6月8日做了petct，本来想继续深切，结果报告就这样的
患者
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患者
这是当时病理报告
患者
petct后验了血，但肿瘤标志物正常***
殷欣殷欣医生主任医师
那就是有新的的结节没有病理
殷欣殷欣医生主任医师
直接直肠癌手术的话 肛门就保不住了
殷欣殷欣医生主任医师
这种情况把新的结节做一下病理，确实是恶性的，属于复发，局部做放疗和化疗了
殷欣殷欣医生主任医师
或者你愿意直接做手术，那肛门肯定是拿掉了
殷欣殷欣医生主任医师
但万一这个结节不是恶性的，那就不合算了 因为这个*影响生活质量了
患者
上次应该没有切干净，*认为是肉瘤，所以是平切，没有深挖
患者
所以上次那个手术就相当于做了个切片。因为当会诊当做脂liu开刀的
患者
上次其实也扩大开了，但当时会诊判断是脂瘤，所以没有当鳞癌开
殷欣殷欣医生主任医师
这次直接当鳞癌就是无法保肛了
患者
但不是切片后是扩大开么，上次是当做脂瘤开的啊 ，开刀后才切片的。应该是残留而不是复发啊
殷欣殷欣医生主任医师
嗯，无论是残留还是复发，都是要搞干净的
殷欣殷欣医生主任医师
还包括淋巴结清扫
患者
能保肛么，然后淋巴清扫
殷欣殷欣医生主任医师
不能位置实在*低了
殷欣殷欣医生主任医师
保留肛门的话就是放疗加化疗了，效果是不如手术的
患者
在肛周，就是肛门外面那个纹路地方，本来0.5x1，已经放大切了
患者
纹路占一点，纹路往外侧一点
殷欣殷欣医生主任医师
你和外科医生沟通过吗？能保证你切干净还能保留肛门？
殷欣殷欣医生主任医师
按照肿瘤切除的原则是保不了肛的
患者
有个医生说可以切除后再化疗
殷欣殷欣医生主任医师
那就是不根治切除
殷欣医生的问诊记录
接诊医生
殷欣
殷欣主任医师

复旦大学附属中山医院 肿瘤内科

擅长: 肝癌 胆管癌 转移性肝癌的（胆囊癌 结肠癌 直肠癌 胃癌 胰腺癌 食道癌 神经内分泌瘤 鼻咽癌）介入 化疗消融 及靶向及免疫治疗；良性肝占位的诊断与鉴别诊断；甲胎蛋白升高鉴别诊断；乙型肝炎的诊治

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殷欣
殷欣
主任医师

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复旦大学附属中山医院 肿瘤内科