疾病详情
我最近感到下腹部不适，白带增多，经检查发现有CINⅢ级病变，担心是否需要手术治疗，如何预防HPV病毒感染？
医生建议
根据你的情况，宫颈疾病的诊断已经明确，建议进行冷刀锥形切除术以切除病灶。术后需要注意休息和个人卫生，避免性生活和使用卫生棉条。一般不需要服用药物，但如果有感染迹象，可能需要使用抗生素。预防HPV病毒感染的最有效方法是接种HPV疫苗。同时，保持良好的个人卫生习惯也可以降低感染风险。
梅泉医生和患者的交流
患者
宫颈累腺是什么
梅泉医生副主任医师
您好!我是京东互联网医院妇科副主任医师梅泉，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
梅泉医生副主任医师
累及腺体
梅泉医生副主任医师
宫颈疾病以宫颈活检病理诊断为标准， 宫颈活检结果常见有慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变，CIN可分为三级：低级别鳞状上皮内瘤变CINⅠ：病变位于鳞状上皮下1/3处，细胞核异型性及核分裂像存在但较轻，部分病变可见挖空细胞；高级别鳞状上皮内瘤变CINⅡ、Ⅲ及宫颈原位癌。CINⅡ:细胞核异型性及核分裂象存在于鳞状上皮的下2/3处，细胞核异型程度较CINⅠ重，核分裂象较多；CINⅢ:病变累及鳞状上皮全层，细胞核异型性明显, 核分裂象增多，可见不典型核分裂象。宫颈原位癌的病理特点为癌灶只限于上皮层内, 基底膜完整;累及腺体十分常见;并呈多中心性病灶。
患者
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梅泉医生副主任医师
建议冷刀宫颈锥形切除术
患者
报告单
梅泉医生副主任医师
宫颈冷刀锥切术CKC (cold knife **********)手术步骤：全身麻醉，患者采用膀胱截石位，外阴行常规消毒处理，宫颈采用*****、5%醋酸均匀涂抹，膀胱采用小导管排空，宫颈充分暴露并行扩张处理；在宫颈病灶外0.5cm的位置作出一个环形手术切口，并朝宫颈管方向锥形摘除病变宫颈，然后再采用2-0可吸收缝线将宫颈缝合好；术**口采用普通无菌纱布填塞，并在1～2天之后将其取出，及时将切除下来的病理组织送病理诊断。冷刀锥切是针对有宫颈浸*癌风险的病例，可以明确诊断，必需住院治疗，需在手术室内完成，手术创伤大、耗时长、出血量较多。冷刀锥切可以切除病灶，确定病变范围，明确病理诊断。是冷刀的*期复发率低，在大范围的宫颈病变和早期浸*癌中具有**价值。
患者
不用切除子宫？
梅泉医生副主任医师
先不用切除子宫
患者
这都是怎么引起？
梅泉医生副主任医师
HPV病毒感染导致的
梅泉医生副主任医师
HPV人乳头瘤病毒感染很常见，有HPV病毒感染不一定有宫颈病变。据估计，超过2/3的妇女在其**中生殖道曾被HPV感染。其中25岁前妇女的感染率最高。45岁后达到另一个高峰。但绝大多数的生殖道HPV感染能在2年内自然清除，中位清除时间约为9.8个月，低危型HPV感染的清除时间较高危型HPV短，而老年妇女及混合感染妇女更不易自然清除。高危型HPV持续感染12个月以上的妇女，在30个月内发生宫颈上皮内瘤变CINⅡ及以上级别的风险高达21%。并不是所有的HPV感染者都会进展为宫颈癌,只有持续的HPV感染才会发生CIN或宫颈癌,一般平均8～24个月可发生CIN,再平均8～12年可发生浸*癌。
患者
是不是平时不注意卫生也有关系？
梅泉医生副主任医师
是HPV病毒感染导致的
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梅泉
副主任医师
已认证
宜昌市第二人民医院 妇科