小儿肾积水是一种常见的先天性疾病，对婴幼儿的健康成长影响较大。许多家长对于小儿肾积水是否需要手术治疗存在疑问。本文将为您详细解析小儿肾积水27mm的情况，以及手术治疗的适应症。

小儿肾积水的发生与胎儿时期的发育异常有关，多数情况下需要积极治疗。在初期，可通过药物治疗、穿刺引流等方法控制病情。但如果肾积水程度较重，且持续存在，可能需要考虑手术治疗。

那么，小儿肾积水27mm的情况是否需要进行手术呢？一般来说，如果肾积水在三个月内没有明显改善，或者出现以下情况，则可能需要手术治疗：

1. 肾积水持续加重，甚至出现肾脏功能损害；

2. 肾积水伴随感染，出现发热、腰痛等症状；

3. 肾积水引起结石，导致尿路梗阻。

手术治疗的方法主要包括肾盂输尿管吻合术、输尿管膀胱再植术等。手术的目的是解除尿路梗阻，恢复尿液正常排出，保护肾脏功能。

除了手术治疗外，小儿肾积水的治疗还包括以下方面：

1. 定期复查，密切观察病情变化；

2. 饮食调理，保持清淡、易消化饮食；

3. 适当运动，促进血液循环，提高身体免疫力。

总之，小儿肾积水27mm的情况是否需要手术治疗，需要根据具体病情进行综合评估。家长要关注孩子的病情变化，及时就医，遵循医生的建议进行治疗。

一位40岁的女性患者在接受子宫肌瘤剔除手术后，出现了腰腹部疼痛，尤其是右侧更为明显，并伴随尿痛和肉眼血尿。经过CT检查，发现右肾积水和右输尿管扩张。为了进一步治疗，她转至我院，进行了CT尿路成像（CTU），结果显示右侧输尿管盆腔段梗阻。基于这些结果，医生们认为这可能是手术中损伤了右输尿管。紧急情况下，患者接受了右输尿管膀胱再植术，术后恢复顺利。

输尿管损伤虽然罕见，但在腹部手术中可能发生。输尿管位于腹膜后，周围有丰富的脂肪组织保护，通常不受钝性腹部损伤影响。然而，医源性损伤，如盆腔手术（例如直肠癌根治术、子宫切除术）可能会误伤输尿管。此外，近年来，输尿管镜取石或套石也增加了输尿管损伤的风险。

临床上，输尿管损伤的表现形式多样，包括皮肤伤口尿瘘或尿外渗、血尿、肾积水、无尿（双侧输尿管损伤或独肾输尿管损伤）、损伤侧侧腹部疼痛、压痛、肌紧张及包块、急性感染症状，女性患者可能还会出现输尿管阴道瘘。