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高血压房颤老年病人
疾病详情
老人家出院后精神不佳，睡眠和食欲都不好，服用降压药和抗凝药，胃口不好，吃什么都没胃口，持续快一年了。患者男性72岁
医生建议
老人家可能有心脏病、慢性支气管炎和营养神经问题，用药是全面的，但如果心室率控制不下来，可能需要考虑射频消融术。建议去湖南湘雅附三医院看专家，手术后可能需要综合治疗，包括生活起居习惯的调整。
赵宝成医生和患者的交流
患者
高血压房颤老年病人
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵宝成医生副主任医师
您好，您的病历我已经看过了，请问您要具体咨询什么问题？
患者
老人家出院后一**得精神不好
患者
睡眠不好
患者
食欲不振
患者
一直在服用***和抗凝药
赵宝成医生副主任医师
具体用药您有名单吗
患者
步行走动觉得心窝下面部位发紧
患者
稍等
患者
我发给您
患者
甲钴胺片
患者
利伐沙班片
患者
乙酰半胱氨酸颗粒
患者
还有就是一般的***
赵宝成医生副主任医师
好的
患者
乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂
赵宝成医生副主任医师
目前我看了老人的病情，那他现在降压的，抗凝的，营养神经的，包括抗哮喘药物都用上了，应该说，用药还是比较全面的
患者
老人家还是咳，气喘
患者
出气紧
患者
有人建议吃安宫牛黄丸，有医生建议做心脏射频消融术
赵宝成医生副主任医师
目前喘的问题有可能是跟他慢性支气管炎，气管受损以及心功能差有一定关系，这在老年患者当中确实很常见，药物控制效果也是一般
赵宝成医生副主任医师
安宫牛黄丸我就不*建议吃，因为它其实对心脏的方面治疗，没有什么*准确的疗效
患者
哦
患者
现在药也吃的差不多了，快完了
赵宝成医生副主任医师
射频消融来讲，如果在电导管室做过相应的检查，符合指征是可以考虑的，因为，治疗房颤主要是要控制心室率，如果心室率*快，用药物控制不下来的话，它确实会有喘的问题，即使用药也是不行，最终还是靠射频消融来解决
患者
又要开药了
赵宝成医生副主任医师
嗯，以**物是需要长期服用的，我看用的是****来控制心室率，如果还是控制不好的话，那恐怕是要考虑射频消融了
患者
那现在还有什么药物能改善一下现状呢
患者
老人家胃口一直不好，之前饭量很大，现在基本上就是喝点粥，他觉得吃什么东西都没胃口，像(￣～￣)嚼！蜡口里有沙子一样。这样情况快持续一年了
赵宝成医生副主任医师
可以试试稳心颗粒，辅助治疗，如果还是不能有效控制心室率的话，那可能要到心内科进一步检查，那要考虑射频消融了
患者
吃稳心颗粒的话。之前的药还一并吃吗？
赵宝成医生副主任医师
还要吃，不能停
患者
好的
患者
稳心颗粒什么厂家的好？
患者
按什么量吃
赵宝成医生副主任医师
能上市的都是可以的，都是符合国家规定的
患者
好的
赵宝成医生副主任医师
具体剂量有说明书，因为不同厂家的剂量可能略有差别，你看说明书吃就可以了，一般来讲是一次一袋，一天2~3次
患者
射频消融术费用大约多少？有手术风险吗？毕竟年龄大了
患者
能根治吗？或者复发率多少？
患者
有些基础病，担心手术老人家吃不消
赵宝成医生副主任医师
如果在**的话，3~4万块钱，当地可能略有差别，因**费水平和医院的设备不**样，风险肯定是会有所有的这些治疗都会有一定风险，嗯，医生会在把控这个治疗疗效的程序上尽量避免，这些危险性
患者
好的好的，
赵宝成医生副主任医师
疗效的话，如果医院是正规的，水平还不错的话，绝大部分疗效是很好的
赵宝成医生副主任医师
主要是跟这个医院对这个技术的掌握水平有关系，所以建议去相对大一些的对这方面，嗯有治疗经验的医院，这个您可以在当地问一问
患者
谢谢您的建议，我们会考虑到湖南**附三去看看这个手术
患者
我们当地三甲医院推荐的。**附三一个专家专门做这个手术
患者
感谢你的问诊服务！辛苦您了，再次感谢
赵宝成医生副主任医师
**医院的水平肯定没问题，在**地区来讲数一数二的
赵宝成医生副主任医师
他会根据患者情况具体做一个系统的安排，这个您不用*担心，只要是适应症符合的，年龄不是*大的问题，我们90多岁的人也有做的
患者
但愿能术后解决一大部分问题
患者
哦，90高龄也能做，那我们就放心了
患者
这个手术职工医保可以报销吗？
赵宝成医生副主任医师
心脏的问题特别复杂，房颤的问题即使能解决，但是如果心功能比较差的话，他后期可能还是会出现这样那样的问题，所以这是一个综合性治疗的措施，不是说仅仅吃几个，要包括我跟您说的稳心颗粒，他也只是起到辅助治疗的作用，它并不是什么神药，这个咱们都要有客观的认识和理解
赵宝成医生副主任医师
手术本身是可以报销的，但是具体的比例来的话，各个地方医保局有不同的规定啊，是可以报销一部分的
患者
我们都是下岗工人，了解一下费用具体情况
患者
我能理解
患者
没有神药
赵宝成医生副主任医师
反正这些大医院的费用都不会特别低，嗯，这个您还是得有适当的一些经*上的准备
患者
综合治疗，包括他个人的生活起居习惯
患者
嗯，好的！谢谢您
赵宝成医生副主任医师
不客气，祝老人***复，再见
患者
目前我需要咨询的就是这些问题，谢谢您！
患者
👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻
赵宝成医生副主任医师
👌
赵宝成医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
赵宝成医生的问诊记录
-
总交流次数
66
医生回复次数
22
患者：男 74岁
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赵宝成
副主任医师
已认证
中国人民解放军总政治部机关门诊部 心血管内科