患者关于药品保存的咨询,涉及药品的保存期限和条件,以及出现沉淀或混浊后是否还能使用的问题。患者女性70岁
就诊科室:营养科
总交流次数:9
项琦
副主任医师
天津市安定医院
血脂高,想了解降血压保健品。
就诊科室:营养科
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项琦
副主任医师
天津市安定医院
宝宝四个多月,询问健康指导及用药问题。
就诊科室:营养科
总交流次数:9
项琦
副主任医师
天津市安定医院
文章 两成肿瘤患者是“饿”死的
石汉平:素食对肿瘤病人没有好处。动物肉、蛋都是优良的蛋白质来源,比植物蛋白更全面、均衡。研究发现,提高饮食中的蛋白质比例,可提高肿瘤患者的体能和生活质量,延长生存时间。至于所谓的“发物”加快肿瘤生长,并无科学依据。有人说海鲜就是“发物”,但深海鱼中富含欧米伽-3脂肪酸,是一种很重要的营养物质。而世卫组织曾提到的“红肉致癌”说,要考虑摄入量,并不是说红肉不能吃,而是不主张多吃。总而言之,肿瘤患者切不可盲目忌口、偏信偏食。荤素搭配才是最佳选择,可提高白肉比例,适度补充豆制品。可以每周吃白肉2~4次,每次50~100克。
《生命时报》:不少肿瘤患者花大价钱购买冬虫夏草、人参等补品,或是番茄红素、花青素等保健品,他们可以服用这些食品吗?
石汉平:如果经济条件允许,肿瘤患者可以适当吃一些补品,但不能迷信,更不能用其替代肠内营养剂。日常饮食不足的患者应首选肠内营养剂进行补充。建议肿瘤患者每3个月到医院接受营养专家的饮食指导及评估,平时记好营养记录。
合理饮食可防四成肿瘤
《生命时报》:营养均衡对肿瘤预防有用吗?
石汉平:肿瘤的发病因素中,外因占了90%~95%,其中,饮食因素占比高达30%~35%,而与饮食相关的酒精因素也占4%~6%。而改变营养不良状态、调整饮食习惯可预防30%~40%的肿瘤。需要注意的是,营养不良的新概念包括营养不足与营养过剩两个方面,也就是说过分消瘦和过度肥胖的人群均容易发生肿瘤。
就肿瘤预防而言,建议大家管住嘴,节制热量摄入,少喝甜饮料,避免超重和肥胖;增加果蔬摄入,美国癌症学会推荐每日5份果蔬,每份蔬菜为100克,每份水果相当于一个苹果、一根香蕉、一个橘子或一个梨;食不厌粗,粮不厌杂,增加谷物摄入,如燕麦、小米、玉米等,可以保证维生素E等营养素的摄入;控制盐的摄入量,世界癌症研究基金会分析表明,每天多摄入1克盐的人群患胃癌的危险性增高18%。▲
(本文刊登于《生命时报》第1009期 2016年4月29日 由记者张杰采写)
副主任医师项琦
文章 孕妇饮食九不宜
妇女在怀孕期间容易患水肿和高血压,因此主张孕妇的饮食以清淡可口为宜。现代医学研究认为,吃盐量与高血压发病率有一定关系,食盐摄入越多,高血压病的发病率也越高。众所周知,妊娠高血压综合征是妇女在孕期才会发生的一种特殊疾病,其主要症状为浮肿、高血压和蛋白尿,严重者可伴有头痛、眼花、胸闷、晕眩等自觉症状,甚至发生子痫而危及母婴健康。做好孕期保健,专家建议每日食盐摄入量应为6 克左右。
7. 不宜选用热性香料
热性香料(小茴香、八角茴香、花椒、胡椒、桂皮、五香粉、辣椒粉等)容易消耗肠道水分,使胃腺体分泌减少,造成肠道干燥、便秘或粪便梗阻。如此一来,容易使腹压增加,压迫子宫内的胎儿,造成胎儿不安,羊水早破,导致流产、早产等不良后果。
8. 不宜贪吃冷饮
妇女在怀孕期间胃肠对冷热的刺激非常敏感,多吃冷饮会使血管突然收缩,胃液分泌减少,消化功能降低,从而引起食欲不振、消化不良、腹泻,甚至引起胃痉挛,出现腹痛现象。腹中胎儿对冷的刺激也很敏感,当孕妇喝冷水或吃冷饮时,胎儿会在子宫内躁动不安,胎动变得频繁。因此,孕妇吃冷食一定要有节制。
9. 不宜食用寒凉、温热、变质的食物
如:①螃蟹、甲鱼、海带,中医认为其性寒凉,有活血化淤的作用,容易导致流产。②薏米、马齿苋、山楂、黑木耳,中医认为其质滑利,对子宫有兴奋作用,同样能引起子宫收缩导致流产。③桂圆,性温热,孕妇食后易出现漏红、腹痛等先兆流产症状。④杏仁,含有毒物质氢氰酸,为了避免其毒性透过胎盘屏障影响胎儿,孕妇应避免食用杏仁。⑤久存的土豆,土豆中含有生物碱,存放越久的土豆生物碱含量越大,生物碱可影响胎儿正常发育,导致胎儿生长缓慢。⑥罐头食品,在生产过程中,往往加入一定量的添加剂,如人工合成色素、香精、甜味剂和防腐剂等。在胚胎早期,胎儿对有害化学物质的反应和解毒功能尚未建立,食用过量也会引起慢性中毒,甚至引起孕妇流产和胎儿畸形。⑦变质食品,常含有细菌分泌的毒素和食品腐败的产物,会干扰人体的新陈代谢,影响人体组织的正常功能。例如,腐烂水果中的展青霉素会使神经麻痹,还会诱发肾功能衰竭。有些霉变食品产生的毒素甚至有致癌作用,例如黄曲霉素、杂色黄曲霉毒素等。
副主任医师项琦
文章 孕妇饮食五宜
孕妇的饮食营养,不仅关系到孕妇的健康,还关系到宝宝的生长发育。所以,在孕期调整饮食结构,注意饮食宜忌,对于孕妇来说是非常重要的。
1. 宜营养均衡,增加热量
妊娠早期,胚胎各器官的形成、发育需要各种营养素,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和水,这一阶段要避免偏食。妊娠早期基础代谢增加不明显,胚胎发育缓慢,母体体重、乳房发育变化很小,所以热能的摄入量只需比平日饮食略有增加就可以满足需要。热能主要来源于脂肪和碳水化合物。植物油如花生油、豆油、橄榄油等既能提供热能,又能满足母体和胎儿对必需脂肪酸的需要,是食物烹调的理想用油。在妊娠早期,由于妊娠反应,许多孕妇怕油腻,喜清淡,造成热能摄入不足,必需脂肪酸缺乏,这对于胚胎发育和母体健康不利。
因此,应当采取适当的烹调方法,使食物油而不腻,清爽适口。碳水化合物主要来源于各种主食如面粉、大米、小米,以及玉米、红薯、土豆、山药等。碳水化合物较易消化,在胃内停留时间较短,能缓解早期妊娠反应。
2. 宜摄入优质蛋白质
蛋白质是构成人体组织的最重要物质,对于胚胎发育、母体的健康有着重要作用。早期胚胎缺乏氨基酸合成酶,不能合成自身所需要的氨基酸,完全要由母体供给。蛋白质缺乏会影响胎儿中枢神经系统的发育和功能,使脑组织细胞数量减少,即使在胎儿出生后再摄入足够的蛋白质也不能恢复。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕早、中、晚期每日增加5 克、15 克、20 克的蛋白质摄入量。其中肉类、奶类、蛋类和鱼类蛋白质为优质蛋白质,在饮食中应占到50% 以上。每日的食品中最好有1~2 个鸡蛋,250~500 克牛奶,50~100 克瘦肉,100 克豆制品。
3. 宜增加无机盐
孕期胎儿体内铁的储备完全依赖母体从食物中获得,孕期铁缺乏可影响胎儿的发育,并导致出生后出现智力和行为发育异常。富含铁的食物包括动物肝脏、血制品、肉类、鱼类等。碘是合成甲状腺素的重要物质,甲状腺素能促进蛋白质合成,促进胎儿的生长发育。怀孕期间,尤其是自妊娠中期开始,甲状腺功能活跃,碘需要量增加。各种海产品都含有丰富的碘,是膳食碘的很好来源。其他矿物质如钙、锌、镁等,随着胎儿发育的加速和母体的变化,需要量也相应增加。尤其需要加强钙的补给。牛奶是最佳的钙质来源,海带、虾皮、芝麻酱、紫菜、豆腐丝等也是富含钙的食物。
4. 宜适当补充维生素
自妊娠中期开始,孕妇对各种维生素的需要量增加,应多吃新鲜蔬菜和水果以及适量的动物内脏,以补充各种维生素。叶酸是合成核酸必需的物质,缺乏能影响红细胞成熟,引起巨幼红细胞性贫血,还会导致胎儿神经管畸形。叶酸最丰富的食物来源是动物肝脏,其次是绿叶蔬菜。维生素B12 能促进红细胞的发育成熟,缺乏时也可引发巨幼红细胞性贫血。维生素B12 主要存在于动物肝脏中,也存在于奶、肉、蛋、鱼中。妊娠中期,胎儿和孕妇对维生素B6 的需要量增加,尤其在怀孕5个月以后最明显。含维生素B6 较多的食物有蛋黄、肉、鱼、奶、全谷、豆类及白菜。B 族维生素主要来源于谷类粮食,加工过细的精米、精粉,其含量明显减少。孕妇应较多地以“完整食品”(指未经细加工过的食品,或经部
分精制的食品)作为热量的主要来源。例如,少吃精制大米和精制面等,在烹调加工中还要注意烹饪方法,以免损失维生素,如做面食时尽量少加碱或不加碱,淘米时不要过分搓洗,少用油煎、油炸等烹饪方式。
5. 宜定时饮水
孕妇应该养成定时饮水的良好习惯,不要等到口渴了才想起来喝水。特别是清晨早起,一杯温开水能起到温润胃肠、排毒养颜、补充细胞夜间丢失的水分的作用。喝水时选择25℃ ~30℃的新鲜开水,每次200 毫升,一天八杯左右就可以了。
副主任医师项琦
项琦
副主任医师
营养科