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阴囊结石多大算大,您好，有的,麻烦您看下

病例信息
患者
男 24岁
症状

阴囊结石多大算大,您好，有的,麻烦您看下

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张喜亮医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
图文问诊
张喜亮张喜亮
阴囊结石？
张喜亮张喜亮
你有辅助检查吗
张喜亮张喜亮
什么症状？
患者
您好，有的
患者
患者
麻烦您看下
患者
让我喝的药有，迈之灵！
患者
医生，我在问下您，阴囊结石，可以****吗？
患者
检查下的，还有精索静脉曲张！请问这个是不是属于比较多的病状呢？
患者
现在就是，我右边的有轻微的疼痛！但是睡觉躺下时候，就会缓解很多！
患者
右边疼痛，是结石引起的，还是精索静脉曲张呢？
张喜亮张喜亮
您稍微等一下我再开您稍微等一下，我在开车，等我把车停到路边详细回复您可以吗？
患者
可以，麻烦您了
张喜亮张喜亮
这个我看你的超声了，超声显示阴囊内的确是有这个强回声光团，不排除是一个阴囊结石，但是我个人建议你去医院泌尿外科交一下诊，让大夫摸一下，看看是皮肤上的钙化还是阴囊内的结石。
患者
好的，这俩个区别大吗？
患者
可以****吗？
张喜亮张喜亮
如果特别明确诊断是阴囊内的结石的话，那这个治疗我建议你以手术为主药物和辅助治疗，已经没有什么特别好的效果了，而且这个手术也不大，哦嗯再一个就是你说的这种疼痛，如果说你是站立时间长之后阴囊胀痛，那有可能是精索静脉曲张来的，嗯一般精索静脉曲张啊，我看是你这左侧存在静脉曲张，这个一般精准的这种精索静脉曲张都是厄就是生理性的，因为男性啊因为左侧这个左肾静脉肾动脉这个解剖因素的关系啊，可以引起生理性的镜头静脉曲张啊，如果症状不是特别明显呢，可以选择观察，嗯如果说就是疼痛的什么症状特别明显。症状特别明显的情况下，可以选择去住院，手术治疗手术的方式有很***如说用显微镜啊，包括用介入手段都可以。
张喜亮张喜亮
嗯，区别还是很大的，如果是阴囊内的呢，就建议手术治疗，手术也不是很大哦，那是体外冲击波碎石不介意，嗯，一个是定位的问题，再一个就是这个能量的选择，再一个就是因为涉及到你那个睾丸，如果能量选择大了呀，嗯引起睾丸损伤就犯不上了。
患者
好的，医生，这个会影响我的性生活，和生育吗？
张喜亮张喜亮
哦，迈之灵她就是能让你就是这个静脉回流好一点，嗯，但是不是说能嗯对你这个精索静脉有多好的治疗效果啊，如果就是你这个左侧静脉没有感觉没有体重的话，就不用去管他啊，不用去管他。
张喜亮张喜亮
一般应当节食，不会影响你的生育和性生活，但是精索静脉曲张如果严重的话，有可能会影响这个精子的成活质量，嗯，当然这不是绝对的，但是的确是跟他有关，这个具体能影响多少，你最好你要想查的话可以做一个精液质量检查。
张喜亮张喜亮
阴囊结石
张喜亮张喜亮
不会影响性生活和生育一般
患者
好的，那精索静脉曲张，需要手术吗？
患者
还是先喝药？
患者
我这右边轻微疼痛，是结石引起的，还是精索静脉曲张呢？
张喜亮张喜亮
你右侧
张喜亮张喜亮
我看也没有静脉曲张啊
患者
是的，但是会有轻微疼痛
患者
是结石导致吗？
张喜亮张喜亮
有可能是结石导致的
张喜亮张喜亮
不用过于担心
患者
好的，会不会**长大？
患者
结石会不会越来越大？
患者
需要最近就手术吗？
张喜亮张喜亮
有可能
张喜亮张喜亮
不需要着急
张喜亮张喜亮
可以择期手术
患者
好的，医生，结石手术，算大手术，还是小手术？
张喜亮张喜亮
小手术
患者
这手术，不会影响我以后的生活啥的吧。
张喜亮张喜亮
一般不会
患者
好的，那精索静脉曲张，您说，只是那个就不用管？
患者
不用管可以吗？
患者
医生，我的结石算不算很大？
张喜亮张喜亮
可以观察精索静脉曲张
张喜亮张喜亮
不算大
患者
那迈之灵药物可以喝吗？
患者
还有一种药，让配着喝
张喜亮张喜亮
诊所经常去找你要是没有症状的话就可以观察，但是你要去验一下精液质量，如果精液质量差的话，有可能跟你这个精索静脉有关系，他有可能会影响到以后呢生育问题，所以说那个老师特别关心这方面的话，你也可以去，你也可以去进行那个手术治疗精索静脉。
张喜亮张喜亮
哦，迈之灵是可以喝的，可以喝的，对你这个不是没有改善。
患者
名字我忘了，待会我回去拍照，发您，您看看
张喜亮张喜亮
具体用药你可以就是根据你当地泌尿外科给你的这个治疗建议，去就去用就可以了，
张喜亮张喜亮
可以的，你可以给个拍个照片
患者
好的，那我回去拍个照片
患者
结石手术，和精索静脉曲张手术。不是一个吧？
患者
还需要做俩次？
患者
如果精子质量差的话，就需要做精索静脉曲张的手术了？对吧？
张喜亮张喜亮
精索静脉曲张不一定**做手术，他如果对你都没有什么影响，而且以你这个精索静脉曲张的这种程度的话是可以观察的，至于你那个结石，如果他对你造成了这种生活上的影响，那你可以选择去手术解决它，因为它还不是很大哦，其实也是就是很小的这个小结石，我们叫微石症。
患者
如果精子质量不差，就暂时不用做，不用管了吗？
张喜亮张喜亮
并不是说精液质量差就一定要做精索，静脉手术，精索静脉只是影响精液质量的一个因素之一，你要查一查是什么原因，然后再去说做不做这个手术，不要上来就奔着手术去。
张喜亮张喜亮
嗯，可以这么说，但是不是绝对的。
张喜亮张喜亮
如果你方便的话也可以听听你当地医院医生的那个建议啊，基本上作为一个泌尿外科医生的话，大家的建议应该差不多。
患者
我昨天去看病的，医生让我喝药，就给我开了迈之灵和例外一种药物
患者
也没说我那个结石，所以我就说，问问您
张喜亮张喜亮
结石那个你不用*去在意，它是微石症的一种，有些人可能一辈子也就这么大啊，有些人可能会长大，如果长得特别大影响你的时候可以去处理他，但是现在我个人建议是可以观察。
患者
精子质量差的话，就让当地医院检查一下，什么原因导致的，精子差，在考虑是否手术？
患者
好的
张喜亮张喜亮
对，就是这么一个顺序，就是精子质量差的原因有很多不一定局限于精索静脉，你要把其他的原因都排除，然后再说处理精索静脉的事儿，而且你这个精索静脉也不是特别宽，那只是超了零点，超过了那个两毫米比正常的的确是宽那么一点点。
患者
那您说，右侧微微疼，也可以不用管那个！
张喜亮张喜亮
对右侧有的时候阴囊微痛啊，不一定是结石来的啊，有的时候可能跟你那个体位啊姿势啊不舒服啊
张喜亮张喜亮
。我个人给你的建议是可以先观察观察看，如果特别不舒服的话还是去医院复查一下。
患者
好的，明白了！
张喜亮张喜亮
好的，那个随时有问题可以随时咨询我好吗？
患者
医生那您也赶快回家吧，麻烦您了！
患者
待会我回去了，把药拍您，您看下
张喜亮张喜亮
好的好的哦，有问题随时找我。
患者
谢谢您
张喜亮张喜亮
不用客气
患者
医生，在打扰一下，就是我现在的症状，精索静脉曲张和结石，平时需要注意什么？
患者
是不是以后就不能吃辣了？
患者
或者有什么需要注意的！
张喜亮张喜亮
你的那个应当节食，平时倒没有什么特别需要注意的，他跟辛辣食物没有直接的关系，但是你要注意有一点就是别受凉。
患者
好的，受热不怕，就是不能受凉？
患者
节食**指的是？
张喜亮张喜亮
而不是节食，我说错了，就是你的这个不用特别注意饮食，嗯，是所谓的**的影响不是特别大，你就注意保暖，别凉着就行。
患者
好的，明白了
患者
医生，有的人说不能久站，或者久坐是真的吗？
患者
我每天上班，都在办公室坐着，这不做也不*现实！是否影响呢？
张喜亮张喜亮
可以按时活动活动
张喜亮张喜亮
嗯，不用久站或者久坐，你可以按时的活动活动，他所谓的**就是一天要站好几个小时以上，一点都不动。
患者
好的，就是适当的按时活动活动，就影响不大？
张喜亮张喜亮
对
患者
患者
张喜亮张喜亮
这两个**可以吃，你可以吃一段时间看一看，然后可以去定期复查一下，再加上注意平时的这个保健就可以了。
患者
平时的保健？
患者
好的，医生，我在问下，我还有少量鞘膜积液，那个需要管吗？
患者
需要处理吗？
张喜亮张喜亮
不需要处理暂时
患者
好的。以后可能会影响吗？
患者
还是一直都不用？
张喜亮张喜亮
如果变大的快的话需要处理，如果一直是这样**它会吸收就不需要处理。
患者
那个不*增长的，我小时候就有
患者
现在还是那么多少量
患者
现在都有十几年了
张喜亮张喜亮
那就不用管
张喜亮张喜亮
观察就好
患者
好的，医生，那我就先把那几盒药吃完了，在去我们这的**医院复查一下！
患者
这样可以把？
张喜亮张喜亮
可以的
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