熊号峰医生主任医师
肝功能异常患者抗病毒治疗注意事项: ⚠️1、转氨酶(ALT或者AST)大于200的患者,需要服用***物将转氨酶降到200以下再开始抗病毒。因为乙肝病毒是嗜肝病毒,大部分都在肝细胞里边,所以在使用抗病毒治疗杀灭病毒的同时,也会损伤肝细胞,导致转氨酶进一步升高。因此,如果在转氨酶过高的情况下,使用抗病毒药物,会导致转氨酶继续升高,导致不得不停用抗病毒药物。这也是为什么先**再抗病毒的原因。 ⚠️2、在转氨酶降到200以下后,加用抗病毒药物,同时***物不可以停。继续使用***,等病毒下来,肝功能正常了,再停***物。预计时间大概为2个月。等转氨酶正常维持一个月,再停***物。 ⚠️3、***物不是越多**。*多的话,特别是*药,会加重肝脏负担。我一般选择两个副作用小的西药,不推荐服用过*药。 ⚠️4、开始抗病毒后,建议抗病毒后第1个月、第2个月、第3个月每月复查一次乙肝病毒量、肝功能。其后每三个月查: 肝功能、乙肝病毒定量、肾功能 、血常规、尿常规。每6个月查:乙肝五项、肝功能、乙肝病毒定量、腹部超声、甲胎蛋白、肾功能 、血常规、尿常规。如果病毒转阴1年后,可改为6个月查一次。