疾病详情
孩子食欲不振，伴有恶心、腹胀和头晕，近期精神压力大，正在服用抗抑郁药物，体温升高到37度，是否需要吃消炎药？患者男性14岁
医生建议
考虑到孩子的精神状态，可能与心理压力有关，建议多关注孩子的内心想法，鼓励他多吃些喜欢的食物。抗抑郁药物可能会有副作用，建议与精神科医生沟通，调整用药方案。可以短期服用消炎药，但需要观察孩子的症状变化。
王怀唐医生和患者的交流
患者
14岁男孩今天午饭后，浑身无力、恶心，下午3点时中午饭全吐了。
王怀唐医生主治医师
您好
患者
您好
王怀唐医生主治医师
孩子平常肠胃没问题是吧
患者
最近一段时间胃口不好，十天前刚去医院检查过。验血也说没什么问题。开了些药
患者
内容因涉及隐私无法展示
王怀唐医生主治医师
您说的胃口不好有多长时间了呢？伴随有胃部或者腹部其他位置不舒服吗？做的什么检查？开的什么药
患者
**化的
患者
抽血化验
王怀唐医生主治医师
你传一下化验结果
王怀唐医生主治医师
您传一下化验结果看看
患者
您稍等一下
患者
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患者
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患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
王怀唐医生主治医师
当时没发现炎症没有贫血，**功能都正常
王怀唐医生主治医师
最近心理负担重吗
患者
是的，有一些
王怀唐医生主治医师
今天吃的食物有什么特别的吗
王怀唐医生主治医师
平时不会接触到什么有毒的东西吧，比如化学物品之类的
患者
烧**，孩子说吃的时候就不没胃口，碗里的硬塞进去的
患者
应该没有
王怀唐医生主治医师
千万别硬塞
王怀唐医生主治医师
除了没胃口，恶心，完全没有发热，腹痛，腹胀，腹泻，是吗
患者
吐前有腹胀的感觉，孩子说今天中午难受时起身时眼黑
王怀唐医生主治医师
大便怎么样
患者
正常
王怀唐医生主治医师
您多问问，了解的详细一点
王怀唐医生主治医师
腹胀的时候有没有想排大便
王怀唐医生主治医师
是不是从来都没有觉得哪儿疼
王怀唐医生主治医师
如果疼，具体时间和部位
王怀唐医生主治医师
平时有没有总头晕或者其他的伴随症状
患者
您刚才说的心理负担应该是有的，其它没有
王怀唐医生主治医师
那冒昧问一下，您平常和孩子沟通怎么样？有没有顺畅？
患者
孩子现在在吃*****，最近一个月不顺畅
王怀唐医生主治医师
好的，您看看家里是否有其他成员可以帮的上忙
患者
您是说？
王怀唐医生主治医师
完全只是食欲问题的话，心理问题如果不能很好解决，就很难解决的呢
王怀唐医生主治医师
换个成员和孩子能沟通的话，看看具体孩子内心的想法，目前的话主要以鼓励为主，选些孩子爱吃的
王怀唐医生主治医师
食物
王怀唐医生主治医师
因为目前所了解到的信息，孩子主要食欲不好，几乎没有什么伴随症状
王怀唐医生主治医师
消化道
王怀唐医生主治医师
没有腹痛腹胀，排便也正常，说明消化道功能没大问题
患者
您是说这个症状不需要开一些药，主要还是心情的问题？
王怀唐医生主治医师
如果消化道有问题导致恶心呕吐，首先要排除消化道不通畅，目前孩子没有这种迹象
王怀唐医生主治医师
其他常见的严重问题是**功能问题，已经查过了是没事的
王怀唐医生主治医师
目前的话，主要也是用些****物，少量多餐，不要强求孩子一次性吃*多
患者
刚刚给您拍的药可以吗？还是需要调一下药？
王怀唐医生主治医师
可以的
王怀唐医生主治医师
另外需要关注一下，孩子现在吃的****物对胃肠道的影响
患者
药品说明书说可能有恶心、食欲不振的副作用，该怎么控制？
王怀唐医生主治医师
这个可能就需要和精神科医生咨询一下，看看是否考虑和这个药物相关，是否需要调整剂量或者换药
王怀唐医生主治医师
要看孩子服药时间和食欲不好的前后关系
王怀唐医生主治医师
当时是怎么发现孩子有抑郁问题的呢
患者
在学校三天两头生病，浑身无力，便秘，恶心、头痛。最后在**儿童该检查的都检查了，最后去的心**，诊断结果轻度抑郁、中度焦虑
患者
吃了半年多药了（舍曲林）
患者
现在是舍曲林配的美时玉。舍曲林一直在吃。辅助睡眠药换了三次
患者
从初一开始的
患者
现在大半年了
王怀唐医生主治医师
这个确实比较棘手，需要精神专科再进一步调整
患者
好的，谢谢您
患者
再多问您一下？孩子一直比较瘦，想乘暑假吃*药调理一下，您觉得可以吗？
王怀唐医生主治医师
理论上是可以的，但是孩子情况比较特殊，一定要他能接受才行
王怀唐医生主治医师
否则会是个恶性循环
患者
好的，谢谢您🙏
王怀唐医生主治医师
您也别着急，您的情绪孩子也会感知的到，大家都得放松下来，尽量给孩子一个轻松的环境
患者
您好，刚给孩子量了一下体温，37度
王怀唐医生主治医师
那看看今天如果吃的确实有积食不消化的情况，可以短时间吃几天消炎药，不用长期吃
王怀唐医生主治医师
您再稍微观察一下也行
王怀唐医生主治医师
让孩子平躺，挨着按压一下腹部各个位置，看看孩子有没有觉得哪儿不舒服
患者
什么样的消炎药
患者
按了没什么感觉，就是说浑身酸痛
王怀唐医生主治医师
有没有什么感冒症状
患者
没有
王怀唐医生主治医师
孩子一般用**
患者
好的，谢谢您
王怀唐医生主治医师
有什么情况您随时联系我，孩子小，也怕病情有什么变化
患者
好的谢谢
王怀唐医生的问诊记录
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总交流次数
79
医生回复次数
43
患者：男
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王怀唐
主治医师
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北京市海淀医院 消化内科