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我家孩子一岁时做了脑积水手术，07年3月做的，然后在2014年做脑CT显示没有积水了，现在是16岁了，昨天做了脑CT又发现积水扩张了，在***的医院医生有建议做手术的，有不建议做手术的，我们想希望医生给个诊断意见。
疾病详情
我的孩子早晨起来头晕，3月份曾因站立不稳而摔倒，担心是脑积水引起的，想知道是否需要手术？
医生建议
根据症状和检查结果，目前不建议手术干预。我们将继续观察孩子的病情，并定期进行检查。如果出现新的症状或病情加重，可能需要重新评估是否需要手术。同时，需要注意孩子的日常生活，避免剧烈运动和头部受伤。
唐铠医生和患者的交流
患者
我家孩子一岁时做了脑积水手术，07年3月做的，然后在2014年做脑CT显示没有积水了，现在是16岁了，昨天做了脑CT又发现积水扩张了，在石家庄的医院医生有建议做手术的，有不建议做手术的，我们想希望医生给个诊断意见。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是14年的脑CT显示的积水已经治愈了。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是昨天的，显示脑室又扩张了，积水又多了。
唐铠医生主任医师
孩子现在有什么症状吗？
患者
孩子现在没有症状，今天测了一个眼压也没有问题
患者
但孩子说早晨起来容易头晕，不是很严重，坐一小下就行。
患者
今年3月份在学校，早晨起来没站稳，栽倒了之后，没有其他更严重的表现。
唐铠医生主任医师
建议做一个磁共振，最好再做一个腰穿测压，判断是否有手术指征。总体倾向观察
患者
昨天在***一个医生建议不要做磁共振，他说因为有脑积水导管的那个泵。
患者
请问做腰穿测压目的是什么呀？
唐铠医生主任医师
了解颅压
患者
今天测了眼压，看了眼底，医生说颅压应该也没问题。
患者
您建议倾向观察，那需要到什么时候再做手术为好呢？你今天医生说那个导管在CT里已经见不到了，可能无法吸走那些积液，所以说可能积液只能增加而自己无法吸收。
唐铠医生主任医师
磁共振可以判断脑室周边是否有脑水肿。如果没有的话不建议手术
唐铠医生主任医师
第一次分流手术前有症状吗？
患者
第1次手术前那会儿，不到一岁，小孩就坐立不稳了，各方面反应就比较慢。
唐铠医生主任医师
这些症状不一定是脑积水引起的。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是手术前的CT。
患者
那也就是说，我们还是要等着孩子出现一些手术的指征对吧？那具体什么指征呢？就是脑颅高压，脑水肿？如果不做手术的话，按目前来看，他的脑积水是不是还会再增加呀？
唐铠医生主任医师
还是先做一个磁共振吧。
患者
好的谢谢
患者
大夫，请问他这脑积水导管上面有一个泵，这做核磁会有影响吗？昨天有个医生说不能做核磁，因为他这个泵。
唐铠医生主任医师
这个泵应该失效了，需要问一下当地大夫用的什么分流管。天坛医院这边用的分流管都可以做磁共振，只是有的**需要再测压调压
患者
好的，谢谢
患者
孩子这个管子15年了，很多大夫都分科了，医院也不好查，那他现在能直接去做核磁吗？做了核磁不会有什么影响吧？因为您说这个已经失效了。
唐铠医生主任医师
参见上面的回答
患者
好的谢谢
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唐铠
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