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心脏彩超诊查

疾病详情

我的父亲在2015年被诊断出扩张性心肌病、糖尿病、高血压、高血脂、心律不齐等多种疾病，曾经进行过射频消融手术，最近的复查结果显示心脏彩超的射血分数有所改善，但我对父亲的病情和治疗方案有疑问。

医生建议

根据您提供的信息，扩张性心肌病的治疗需要综合考虑多种因素。目前看来，父亲的病情不需要安装起搏器，但需要注意心律不齐和心功能衰退可能仍然存在。建议增加诺欣妥的用量，并定期复查。同时，保持良好的生活方式，包括保持轻松愉快的心情，适当运动，避免烟酒和辛辣刺激等食物，这些都有助于改善父亲的病情。

王彦江医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
心脏彩超诊查
王彦江王彦江医生主治医师
您好，请问有什么能帮您的？
患者
医生您好，我的父亲于2015年确诊扩张性心肌病、糖尿病、高血压、高血脂、心律不齐等，后服用一些药物。由于心律不齐及心功能衰退，在2019年10月于河南省胸科医院做了射频消融手术，术后恢复良好继续规范服用药物，定期复查。昨天和今天又进行了24小时动态心电图和心脏彩超的复查，结果仍在好转。目前想咨询一下，父亲的病症如何处理，是否需要安装起搏器以及前后两次彩超的ef值差距较大，原因是什么，下面应该做些什么。谢谢医生回复！
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
以上两幅图片是昨天和今天做的***er和心脏彩超结果。
王彦江王彦江医生主治医师
手术记录有吗？
王彦江王彦江医生主治医师
以前的检查结果有吗？
患者
有的，我去找一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
王彦江王彦江医生主治医师
2019年的手术记录或出院记录也发一下
患者
这三幅是在射频消融手术后的心脏彩超
患者
抱歉是2020年，刚才口误说错了
王彦江王彦江医生主治医师
有出院记录或手术记录吗？
患者
我找一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您好，是这个吗
王彦江王彦江医生主治医师
当时做的什么手术？
王彦江王彦江医生主治医师
什么病的射频消融？
患者
消除室性早搏过多的射频消融手术
王彦江王彦江医生主治医师
手术前室早有多少？
患者
2万左右
患者
做完后2千左右，后来增长到7千多，后来去医院问诊吃了参松养心胶囊，觉得效果很不错，室早明显减少，昨天复查做的hoter显示是3千多
王彦江王彦江医生主治医师
那还不错，比手术前少多了。应该不是扩张性心肌病，之前心脏大、射血分数低应该与早搏多有关
王彦江王彦江医生主治医师
目前看不需要安装除颤起搏器了
患者
您好，扩张性心肌病的确诊条件是什么，之前一直说的都是扩心病，平常也没有胸闷气短的情况，现在都已经7年了，可能会有心悸的情况，晚上散步和白天上班都没有*大影响
患者
了解到扩心病其实挺不好的，如果能确定不是扩心病的话那就*好了
王彦江王彦江医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王彦江王彦江医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，了解。
患者
谢***，还有最后一个问题
患者
这次做的结果比较好而且比上一次的射血分数多很多，这个结果其实令家人都感到惊讶和疑惑，是不是医师的技术和医院的机器对这个数据影响比较大，我们也是在当地三甲医院的一个新院区进行做的复查
患者
您觉得数据误差大的可能性有多少
患者
明天准备再带父亲去其他医院再做一下心脏彩超，看看数据的对比
患者
您觉得我们还有必要再去多家医院做这个心脏彩超的复查吗，我们对今天的结果都不*相信
王彦江王彦江医生主治医师
应该不会是误差
王彦江王彦江医生主治医师
再去复查一个也可以
患者
好的，谢***
王彦江王彦江医生主治医师
您不用客气哈
患者
医生您好，今天带父亲又去其他医院做了一个心脏彩超
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
和昨天相比感觉误差还是比较大的
王彦江王彦江医生主治医师
是的，差别*大了
王彦江王彦江医生主治医师
一个射血分数61%，一个45%
王彦江王彦江医生主治医师
左室一个53，一个59
患者
是的
患者
医生您的建议是什么
患者
建议带icd除颤吗
王彦江王彦江医生主治医师
目前在吃什么药？
患者
在吃这些
患者
内容因涉及隐私无法展示
王彦江王彦江医生主治医师
血压一般多少？
王彦江王彦江医生主治医师
诺欣妥每天吃几片？
患者
不高
患者
60，110
患者
有药物治疗
王彦江王彦江医生主治医师
诺欣妥每天吃几片？
患者
父亲没在身边，中午给您说，抱歉
王彦江王彦江医生主治医师
好的，没事
患者
您好，父亲说诺欣妥早晚各一片
患者
您好，请问您对于之后的治疗有什么建议吗
王彦江王彦江医生主治医师
建议诺欣妥加量至早晚各一片半
王彦江王彦江医生主治医师
其他治疗已经很充分了
王彦江王彦江医生主治医师
诺欣妥吃的越多**，但吃的量大容易血压低
患者
其他药物不用变，对吧
患者
好的
患者
早博的话有必要带icd除颤器吗
患者
或者就是再做一次射频消融术
王彦江王彦江医生主治医师
早搏不用。室速需要安装ICD
王彦江王彦江医生主治医师
患者目前早搏没有那么多。暂时不需要再消融了
患者
室速还有一些
王彦江王彦江医生主治医师
短阵室速没关系
王彦江王彦江医生主治医师
持续性室速才需要
患者
噢噢好的
患者
早上做彩超的话早博多，心脏大，射血分数低。下午做的话早博少，心脏和射血分数都正常，这个是什么原因呢？
王彦江王彦江医生主治医师
跟上午下午没关系。跟做的大夫有关
患者
需要今天下午再做一个彩超确定一下吗
患者
噢噢
王彦江王彦江医生主治医师
可以找专家做
患者
今天上午做的时候，大夫做的时间长，反复做了好几次在不同位置测量
患者
昨天下午做的时候很快就结束了
王彦江王彦江医生主治医师
对，超声主观性很大，跟大夫水平有关
患者
嗯嗯
患者
您好，还有一个问题：如果是早博引起的心脏扩大和**能降低的话，那么现阶段如何将早博消除或减少？ 根据您以上的诊断和意见，我总结为：按时按量吃药，早晚各增加半片诺欣妥，定期复查，保持轻松愉快的心情，适当运动，避免烟酒和辛辣刺激等食物。 除了以上的总结，您看还需要补充什么吗？
王彦江王彦江医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
从发现到现在7年多了，每当医生问到有没有胸闷气短的情况，父亲都说没有，平常的活动也比较多，没感到不*舒服，感到不好受的时候是在早博的时候感到心脏突出的跳几下，请问如果是扩心病的话预后怎么样？
患者
听说这个病还挺让人害怕的
患者
并且还可能遗传
王彦江王彦江医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王彦江王彦江医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的谢***
王彦江王彦江医生主治医师
您不用客气
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生您好，今天又去找那个医生复核了一下，这次做的很仔细，也望闻问切，她说确实是这个数值
王彦江王彦江医生主治医师
这次比昨天的射血分数好一些
王彦江王彦江医生主治医师
总体来讲，射血分数在35%以上的话危险性一般没那么大。好好吃药，定期复查即可
患者
好的，了解了，谢***
王彦江王彦江医生主治医师
不客气哈
王彦江医生的问诊记录
接诊医生
王彦江
王彦江主治医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科

擅长: 擅长：冠心病，高血压，心力衰竭，心肌病 、心房颤动，心房扑动，房性心动过速，室性早搏，房性早搏，室性心动过速，阵发性室上性心动过速，心动过缓，病态窦房结综合征，房室传导阻滞

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王彦江
王彦江
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首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科