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男 68岁 血压高 右胳膊 右腿轻微发麻 嘴角麻的厉害
疾病详情
我近一个月来头晕、乏力，血压高达190/120mmHg，MRA检查显示可能有重要动脉闭塞，想了解下一步的诊断和治疗方案。患者信息：未提供姓名，性别和年龄。
医生建议
根据症状和MRA结果，可能存在脑血管狭窄或闭塞的风险，建议进行全脑血管造影DSA以明确诊断。如果血管狭窄大于70%，可能需要考虑支架植入。同时，需要长期服用药物，包括阿托伐他汀片等抗动脉硬化药物。生活上，应保持清淡饮食、适量多饮水，定期复查相关指标。
孙强医生和患者的交流
患者
男 68岁 血压高 右胳膊 右腿轻微发麻 嘴角麻的厉害
孙强医生主治医师
你好，这个情况多久了？
患者
将近一个月了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
麻烦您帮我看着这个结果严重吗？
孙强医生主治医师
目前手脚活动正常？
患者
对
患者
但是血压值很高，在没吃药的状况下，高压190左右，低压120左右
孙强医生主治医师
一个**动脉可能闭塞了，因为核磁MRA是初步评估，不是最**的。如果经*条件好，可以考虑做一个全脑血管造影DSA，看看这个血管是重度狭窄还是闭塞了。如果没有闭塞，可以考虑植入支架
患者
那可以进行药物治疗吗？
患者
目前这种情况，只能支架？
孙强医生主治医师
做不做支架都要长期服药的，药物治疗是基础
孙强医生主治医师
血管狭窄大于70%一般建议考虑支架
患者
那我就先去做一个全脑造影，然后再根据情况来决定下一步治疗吗？一般血管造影多少钱啊
孙强医生主治医师
6-7千块
孙强医生主治医师
医保可以报销1/3左右
患者
哦，好的，那我先做一个造影吧。如果堵塞没有*严重，请问您那边有什么好一点的药推荐吗？
孙强医生主治医师
目前用什么药
患者
硝苯地平 脑心通 阿司匹林
孙强医生主治医师
抽血化验有哪些异常？
患者
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患者
这是血常规
患者
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患者
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患者
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患者
这是生化35项
孙强医生主治医师
再**个阿托伐他汀片，20㎎，晚饭后吃，这个是抗动脉硬化，预防血管狭窄的
孙强医生主治医师
注意事项 1-清淡饮食。 2-适当多饮水，保持脑灌注。 3-如果有高血压的，监测血压和心率。 4-每3-6个月复查一次血常规，**功能，血糖，尿酸，血脂，粪便常规，凝血功能，糖化血红蛋白等。 5-观察大便颜色，出现黑色大便需要及时去化验粪便OB。
患者
好的，谢谢您，我还想问一下，我如果再去医院检查的话需要挂哪个科室呢？心脑血管科室还是神经内科啊
孙强医生主治医师
您那里是哪个医院
孙强医生主治医师
脑血管造影，有的医院是神经内科做，有的医院是介入科做
患者
我打算去北京天坛医院
患者
先挂一个号，让医生看看具体的片子，不知道挂神内合适还是心脑血管合适
孙强医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，谢***，我挂完号了，您看挂这个合适吗？
患者
还对症吧
孙强医生主治医师
对的
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接诊医生
擅长: 1 脑梗死静脉溶栓治疗、颈动脉斑块和脑血管狭窄的治疗咨询及神经介入（支架植入，动脉瘤栓塞，血管畸形封堵）治疗；脑梗死和脑出血病因的寻找及长期预防。 2 神经内科常见病：头晕、头痛、面瘫、失眠、焦虑和抑郁、脑炎、癫痫、帕金森病、低钾麻痹、神经梅毒、带状疱疹性神经痛、痴呆（记忆力下降）、晕厥、脊髓病，肌无力，肌萎缩，格林巴利，视神经脊髓炎，多发性硬化等。
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孙强
主治医师
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厦门大学附属第一医院 神经内科