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尿素氮偏高三个月,如何处理?

疾病详情
尿素氮偏高三个月,无不适症状,肿瘤患者,化疗后饮食注意补充营养。患者女性52岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
患者尿素氮偏高,初步判断为轻度升高,建议保持良好的饮食习惯,多饮水,无需特殊药物治疗。若持续升高,需及时就医。生活建议:保持均衡饮食,适量摄入蛋白质,增加水分摄入。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生好,我尿素偏高三个月了,一直不降,请问该怎么办?
医生
你好,首先需要了解你的症状,有没有什么不适?
患者
没什么明显症状,就是尿素氮检查结果偏高。
医生
尿素氮偏高可能由消化道出血、蛋白质营养过剩或负氮平衡引起。首先排除消化道出血,你有没有消化道不适?
患者
没有,大便正常,有时候有点稀。
医生
大便正常,考虑是蛋白质摄入过多。你最近饮食中蛋白质摄入多吗?
患者
是的,我是肿瘤患者,刚化疗结束,医生让我多补充营养。
医生
明白了,肿瘤患者处于高分解状态,确实需要补充蛋白质。你的肾功能正常吗?
患者
肾功能正常。
医生
既然肾功能正常,轻度升高通常不用特殊处理。但如果你发现尿素氮持续升高,需要及时处理。
患者
那如果持续升高会有什么后果吗?
医生
持续升高可能会导致结石,但尿素不会引起结石,通常是尿酸高才会。
患者
那持续升高应该怎么办?
医生
首先多饮水,加快排泄。如果情况严重,可能需要药物治疗。
患者
不用吃药吗?
医生
目前看来不需要。保持良好的饮食习惯和足够的水分摄入很重要。
患者
好的,谢谢医生,希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!
医生
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!
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文章 便血、粘液、不成型大便,可能是消化道出血?

我从未想过自己会成为一个频繁光顾医院的人。然而,最近的生活却让我不得不面对这个残酷的现实。每天早上醒来,第一件事就是冲向卫生间,期待着能有一个正常的排便过程。但是,现实总是残忍的。便血、粘液、不成型大便,这些症状已经伴随我好几年了。每次去医院,医生总是说没什么大问题,只是脾虚引起的泄泻大便和溏泄。可我知道,事情远没有那么简单。 这次,我决定寻求专业的医疗咨询服务。通过京东互联网医院,我联系到了普内科刘医生。他的专业知识和亲切态度让我感到安心。我们开始了长达一个小时的深入交流。 “您好,我是普内科刘医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他的声音温暖而稳定,仿佛一股清流流入我的心田。我向他描述了我的症状,包括便血、粘液、不成型大便等。他认真倾听,时不时地提出问题,帮助我更好地理解自己的身体状况。 “您出现这种症状多久了呢?”他问道。我告诉他,这些症状已经伴随我好几年了。他的眉头微微皱起,显示出他对我的情况的关注和担忧。 “大便成型吗?”他又问。我摇了摇头,告诉他大便不成型已经好几年了。他的表情变得更加严肃,似乎在思考着什么。 “今年一月28日做过一次肠胃镜。没有问题。”我补充道。他点了点头,表示已经了解了这个信息。 “近来在吃药,前列舒通胶囊+盐酸坦索胶囊。”我继续说。他听完后,告诉我这两种药物不会引起便血的情况,但可能会引起便秘或者腹泻等其他问题。 “有腹痛、腹胀等不适吗?”他问道。我告诉他,除了肛门不舒服的感觉外,其他地方都没有不适。他建议我复查一下胃肠镜的检查,特别是如果大便颜色变暗或出现黑便,可能是上消化道出血的迹象;如果是鲜血,可能是下消化道出血的可能性。 我感到一阵恐惧涌上心头。再次做肠胃镜?我已经做过一次了,真的很不想再经历那种痛苦和不适。可刘医生的话语却让我明白,健康没有小事,必须要及时就医,不能因为恐惧而放弃治疗的机会。 “建议还是做一个,把血常规做了,看看有无贫血的表现。”他坚持道。我知道他是为了我的健康着想,于是点头同意了他的建议。 在结束咨询之前,刘医生还给了我一些生活建议,包括注意休息、保持良好情绪、规律作息、适当饮水、保持室内空气湿润、饮食清淡易消化、避免食用辛、酸、麻、辣、油炸、过期或隔夜食物等。他还提醒我忌烟酒,并建议我定期随访复查。 我感激刘医生的专业指导和关心。他的话语让我重新认识到健康的重要性,也让我明白了及时就医的必要性。虽然我还需要面对更多的检查和治疗,但我知道,我已经迈出了正确的一步。 如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富,我们必须好好珍惜它。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

健康解码专家

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近日接到这样一位急性下消化道出血患者… 病历简介 一位78岁老太,因车祸多发伤住进了神经外科ICU治疗。既往无殊。治疗期间突发下消化道出血,以大量鲜红色血便为主。急查血常规提示:血红蛋白下降低至50g/L,并发失血性休克,低血压等情况。普外科给予肛门填塞之后仍有不间断便血,遂急诊请求内镜科医生会诊。对于这样的急会诊已属于工作中常态,我立即安排了急诊护士陪同前往。但当见到老太的那一刻还是被当时的场面惊呆了。 我立即稳定了情绪,理清了思路组织全科室讨论。同时另一组医生及时跟家属谈话签字行内镜下探查出血原因。 下消化道检查对病人的健康状态不像上消化道到那么苛刻,因为对病人刺激小,在补充血容量和熟悉的基础上,以及ICU老师的保驾护航下开始了内镜检查。 结肠镜下见直肠大量血凝块和新鲜血液,结肠镜下反复清理瘀血和冲洗肠粘膜清理视野,终于在直肠壁上见到了一个搏动性动脉血栓头,这一刻终于明白了出血原因了—直肠杜氏溃疡病。一种动脉出血性疾病,出血量之大随时可能因大出血而死亡。 什么是杜氏溃疡 杜氏溃疡(Dieulafoy溃疡)即胃肠道黏膜下恒径动脉出血,是一种先天性黏膜下血管畸形。本病表现为黏膜下动静脉畸形、浅表溃疡、黏膜下恒径动脉出血,是引起消化道尤其上消化道大出血的原因之一。畸形的动脉直径通常为1~3mm,80%以上的Dieulafoy 溃疡发生于食管胃连接处的6cm之内的胃部,通常是在小弯侧。下消化道主要见于直肠。 主要症状有哪些 呕血、黑便,鲜血便是Dieulafoy溃疡的主要症状。发病时患者突然大量呕血,伴有咖啡样胃内容物,新鲜血液中有凝血块,同时伴有柏油样便,严重者可导致休克。下消化道主要是大量鲜血便为主。出血时一般的止血药效果不明显,但出血大多可自行停止。间歇数日或数月后出血又再次复发,而且症状同前一次相同,主要有以下特点。 1.突发性。起病突然,常无明显先兆,饮酒、进食刺激性食物或药物、应激、高血压等可能为其诱因。每次呕血量多在500~ 1000 ml,量大,常伴失血性休克等。2.周期性。 动脉破裂出血后,会出现胃壁肌收缩、正常的凝血系统及机体一系列保护性反应,可出现暂时性出血停止,但一经输血、输液后血压上升,或出血灶受到激惹、擦拭及局部形成的血 栓脱落则可再度发生大出血,一般周期为12小时至数日不等。 3.难治性。由于出血灶小而隐匿,定位定性均较困难,内科治疗多无效,易危及生命。 杜氏病的检查方法有哪些 内镜检查 能明确出血部位,估计再出血的可能,并能作为一种有效的治疗方法。由于本病出血呈周期性变化且出血间歇期胃黏膜可表现为正常黏膜,因此应在急性出血期及时进行胃镜检查更有价值。 血管造影。 可作为独立性诊断方法或胃镜检查未发现病灶时的补救措施使用,其前提是进行选择性血管造影时其出血灶必须是活动性的,在出血的间歇期,选择性血管造影确诊率较低。 杜氏病的治疗方法有哪些 内镜治疗。包括喷洒止血药,其对微小血管出血有效, 但对于粗大血管尤其是动脉的喷血一般无效。局部注射疗法主要是在出血动脉周围组织中多点多次注射各种硬化剂,如无水乙醇、 凝血酶、高渗盐水、肾上腺素液等,促使血管收缩,诱发炎症,使周围组织脱水和收缩,导致血栓形成而止血。弹力带套扎、钛夹止血方法简单,患者痛苦小,止血疗效显著,对于粗大血管尤其是动脉的喷血,具有较好疗效。

秦文举

主治医师

新乡医学院第三附属医院

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文章 发现大便带血,怎么办?

首先,大便带血,通常要分清,出血的颜色,如果色黑或柏油状,在未服药一些药物影响下(如铁剂、铋剂等),多考虑上消化道出血,如胃溃疡,十二指肠溃疡,同时多合并有胃痛,胃胀,反酸,烧心等胃部不适症状,此时应前往医院消化科就诊。 若大便出血鲜红,多考虑下消化道出血,少数上消化道出血量大的时候也可出现便鲜血情况。 下消化道出血的病因有如下几种: 肠道肿瘤:包括结直肠癌,肠道淋巴瘤,小肠平滑肌瘤,以结直癌多见,通常这类疾病可合并有大便习惯改变,大便次数增多或减少,大便性状及形状改变,偶有腹痛,身体消瘦等。 肠息肉:多发于 40 岁以内,儿童也多见,血液多附着在大便表面,少数出血较多。 肠道炎症:出血前已有腹泻、粘液血便或脓性便史,好发于 20~50 岁,多有排便后腹痛缓解的特点。急性坏死性小肠炎有腹痛、腹泻、便血和毒血症四个主要症状,血便呈暗红色或鲜红色糊状,有时出血相当严重。溃疡型克隆病患者可有便血,出血前常有低热、腹泻、腹部疼痛和压痛。 结肠憩室:很少发生出血,除非同时伴有憩室炎,老年人下消化道出血的常见原因之一,多为急性,75%病例出血能自行停止,复发率很低。 结肠血管发育不良:见于 60 岁以上老年人,多位于盲肠及升结肠,出血量一般不多,但易反复发作。 肠道血管畸形:多发生在食管、直肠和小肠中段较多见。遗传性出血性毛细血管扩张症,表现为皮肤、粘膜和内脏器官毛细血管扩张,造成反复出血。最初的出血症状为鼻衄,约 15%患者在 30~40 岁出现肠道出血症状。 结肠缺血性疾病:多伴发热、腹痛、腹泻和结直肠少量至大量出血,在老年人以全身性动脉硬化或冠状动脉缺血引起心肌功能不全为多见。 门静脉高压罕见部位的静脉曲张:偶可发生于自空肠至直肠的罕见部位,同时有肝脾肿大等门脉高压症表现。 肛门部疾病:如肛裂,合并有反复节律性肛痛,多因大便干结或大便次数太多所致;混合痔,多伴有肛门肿物脱出,便后出血点滴或者喷射状,便后站立出血可止,大便不与血混合,多附着表面。 出现上述便血症状,可去医院肛肠科或者胃肠外科就诊。 总之,大便带血了,不要慌,也不可放任不管,及时来医院就诊是最好的选择。

赵金坤

主治医师

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