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吃饭噎，偶尔胃部难受，肋骨处偶尔疼痛

疾病详情

食管鳞状细胞癌患者询问锁骨上淋巴结小是否能穿刺检查，以及恶性情况下手术的意义和化疗药物的选择。患者男性57岁

医生建议

患者确诊食管鳞状细胞癌，锁骨上淋巴结情况需通过穿刺明确。若淋巴结恶性，可能属局部晚期，手术机会有限，建议先进行同步放化疗。化疗通常使用白蛋白紫杉醇和顺铂，可能结合免疫治疗。即使手术，生存期取决于病理分期和高危因素。患者应配合医生制定治疗计划，同时保持积极心态，关注身体状况，术后恢复和辅助治疗同样重要。

赵苇苇医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
吃饭噎，偶尔胃部难受，肋骨处偶尔疼痛
患者
咨询治疗方案
患者
食管鳞状细胞癌
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
您好，锁骨上淋巴结做穿刺，如果良性，食管癌先做同步放化疗，再做手术。如果淋巴结恶性，食管癌就是晚期，无法手术，单纯做同步放化疗+化疗免疫维持。
患者
能穿刺吗
患者
当地医院说淋巴结小
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
B超定位下穿刺
患者
恶性的记录多大
患者
几率
患者
当地医院说*小得做完手术后活检才知道良性还是恶性
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
见少许血流信号，可以直接B超下穿刺
患者
可以如果恶性，做手术就意义不大
患者
对不
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
是的
患者
如果先辅助放化疗变小了也代表是恶性呗
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
直接穿刺，不是一目了然吗？
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
我们医院都是门诊穿刺，穿完回家
患者
穿刺后多久出结果
患者
如果恶性，放化疗变小后还能手术切除吗
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
如果锁骨上淋巴结恶性，就没有手术机会了
患者
因为当地医生说没有发现*端转移
患者
就不算晚期
患者
是这样吗
患者
晚期放化疗能*长多久生命周期
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
晚期，不治疗，半年多，积极治疗1-1.5年
患者
鳞状细胞癌，化疗建议用什么药
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
白蛋白紫杉醇+**+****免疫治疗
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
先确定淋巴结是否是转移，影响分期和治疗方案
患者
正常的淋巴肿大会有血流信号吗
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
一般没有
患者
从ct上能看出淋巴转移的信号吗
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
CT没看到
患者
彩超上显示的看到的呗
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
嗯
患者
如果这样手术了风险很大吧
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
还有什么确定早期晚期的方法吗
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
就是穿刺，一目了然
患者
穿刺结果一般多久出
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
病理才是确诊良恶性的金标准
患者
淋巴的病理是吗
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
我们医院，摸得到的淋巴结穿刺，当场出结果。摸不到的B超下穿刺，三个工作日出结果
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
她这么说
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
锁骨上淋巴结，是浅表淋巴结
患者
当地医生说的淋巴是纵隔大血管旁边的，如果转移也是局部转移是可以手术切掉的是吗
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
如果良性，手术后能活几年
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
五年生存率百分之四五十
患者
是因为手术后会转移吗
患者
为什么不能**存活呢
患者
就是即使手术也切不净呗
患者
手术后还的配合放化疗呗
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
因为纵隔淋巴结如果有转移的话，算局部晚期
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
具体还是要等病理结果明确
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
先做同步放化疗，再手术
患者
同步放化疗多久
患者
用什么药呢
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
5-6周
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
**
患者
是放疗还是化疗
患者
鳞状细胞癌基本用**是这种呗
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
放疗+化疗
患者
放化疗后的身体状态会差
患者
影响手术吗
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
一般还好
患者
术后恢复多久放化疗辅助
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
3-4周
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
先做放化疗，再手术
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
手术能用自身肠管接到食道处吗
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
可以
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
先明确锁骨淋巴结是否转移
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
先明确锁骨淋巴结是否转移
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
先明确锁骨淋巴结是否转移
患者
嗯
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
嗯，祝好
患者
谢谢
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
不客气🌹
患者
术后***常存活的可能性有多大呢
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
取决于手术后的肿瘤病理分期
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
以及有无高危因素
患者
肿瘤病理怎么分期的呢
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
手术切除
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
锁骨淋巴结穿刺
患者
有无高危得手术后活检才能知道呗
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
赵苇苇赵苇苇医生副主任医师
如果锁骨上淋巴结良性，先放化疗，再手术
赵苇苇医生的问诊记录
接诊医生
赵苇苇
赵苇苇副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科

擅长: 擅长肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、肾癌、前列腺癌、膀胱癌、鼻咽癌等中晚期恶性肿瘤的综合治疗；癌痛、胸腹水、营养不良、水肿、骨髓抑制、肠梗阻等各类肿瘤相关症状控制处理；最佳支持治疗等。注重改善肿瘤患者生活质量的同时延长患者生存。

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赵苇苇
赵苇苇
副主任医师

已认证

复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科