文章 静脉栓塞如何治疗?
静脉栓塞是临床当中比较严重的一种疾病,由于某些原因,导致形成血栓血栓,一旦形成在静脉系统当中,就叫做静脉栓塞,随着血液回流,血栓有可能会脱落,进入到人体的右心系统,右心主要有右心房和右心室,我们知道从右心室出来的血管,叫做肺动脉,血栓有可能会堵在肺动脉,这就会形成一种疾病,叫肺动脉栓塞,也就是我们老百姓经常说的肺梗死,这种疾病非常的危险,可能会导致人体肺部的一个坏死,患者出现呼吸困难,胸痛,甚至危及生命,因此静脉栓塞必须积极治疗,他的治疗主要有两大方面,第一方面,是应用抗凝药物,分静脉抗凝药物和口服抗凝药物两种,无论哪一种可能药物的作用,都是尽可能减少血栓的形成,如果已经形成的血栓呢在应用抗凝药物的过程当中也会减少,还有一种叫做溶栓治疗,这种溶栓治疗呢,也可以减少静脉栓塞的发生,除了保守治疗以外还有一种治疗就是介入手术治疗,那么这种介入手术治疗呢,是用一种微创的方法,将人体静脉当中的血栓取出,目前在临床当中也广泛的应用。
主任医师李金梁
文章 白肺:肺部疾病的严重表现形式
近来,关于"白肺"的讨论在网络上引起了广泛关注。很多人分享了自己的CT或X光片,显示肺部被白色烟雾所笼罩。这种现象看起来很吓人,引发了各种猜测和担忧。那么,什么是白肺?它是如何形成的?哪些人群更容易出现白肺?我们来一探究竟。
白肺并不是一个专业的医学名词或疾病,而是根据形态学衍生的一个简单称呼。最初,医生们使用这个术语来描述严重的肺部疾病。健康的肺由通气功能正常的肺泡组成,这些肺泡充满空气,在X光和CT上显示为黑色。然而,如果肺部受到严重疾病的影响,如肺炎、肺部肿瘤或大量积液,健康的肺泡组织会被破坏,肺部密度增高,透光性变差,从而在X光和CT上呈现出白色烟雾的形态。
白肺的形成原因多种多样,只要正常的肺泡被破坏,肺泡内的气体被液体替代或肺泡塌陷,都可能导致白肺。四种常见情况包括:严重的肺水肿、肺不张、肺梗死和最主要的严重肺部炎症。例如,重症肺炎患者可能会出现细菌感染,肺泡被炎症渗出物充满,导致严重缺氧。如果受影响的肺部组织较多,患者可能需要气管插管和呼吸机的帮助来维持呼吸。
哪些人群更容易出现白肺?这实际上是询问哪些人群更容易出现重症肺炎或严重肺水肿。新冠引起的肺炎在以下五类人群中更为常见:65岁以上的老年人、免疫抑制状态的人群(如长期使用激素等)、有重要器官慢性疾病史的人群、有多种并存疾病的人群和病情进展快的患者。特别是当血氧饱和度下降,低于94%,尤其是在上述高危人群中,需要密切监测。
如果您属于上述高风险人群,以下五个指标可以帮助快速排查是否有肺炎:体温升高、呼吸困难、血氧饱和度下降、胸闷和精神状态差。请注意,体温数字并不是病情轻重的硬性标准,老年人可能不发烧或仅轻微低烧,但仍可能出现白肺的情况。因此,如果老年人感染后出现血氧下降或憋气、胸闷等症状,应及时就医。
最后,预防肺炎非常重要。除了接种新冠疫苗外,还可以接种肺炎球菌疫苗来预防细菌肺炎。对于老年人和有基础疾病的风险人群来说,感染后的危险程度不能轻视。因此,接种疫苗是保护自己和他人的有效手段。
健康饮食指南
文章 肺部空洞的诊断与鉴别诊断方法
肺部空洞的诊断需要结合临床症状、体格检查和辅助检查。首先,通过询问病史和体格检查可以初步判断可能的病因。例如,肺内空洞伴随咳嗽、咳痰、咯血可能是肺结核空洞、支气管扩张、肺癌空洞或肺曲菌病等;肺内空洞伴随咳嗽、咯大量脓性痰可能是肺脓肿、支气管扩张或肺囊肿等;肺内空洞伴随咳嗽、咳痰、畏寒、发热可能是肺脓肿、肺结核、支气管扩张并感染、真菌感染或金黄色葡萄球菌肺炎等;肺内空洞伴随咳嗽、咳痰、全身多脏器病变可能是类风湿性肺病、韦格纳肉芽肿等;肺内空洞伴随职业病史或生活环境中有寄生虫病接触史可能是硅沉着病空洞、肺棘球蚴病囊肿或卫氏并殖吸虫病等。
其次,辅助检查也是必不可少的。实验室检查包括血液检查、痰液检查和结核菌素试验等;支气管镜检查可以直接观察气管和支气管内的病变;病理学检查是确诊的主要手段;剖胸探查对于高度怀疑肺癌的病例也是一种有效的诊断方法。
最后,鉴别诊断也非常重要。肺感染性疾病如结核性空洞、肺脓肿和曲菌性肺空洞等都需要与其他疾病进行鉴别;癌性空洞如肺癌空洞和肺转移瘤等也需要与其他肿瘤性空洞进行鉴别;此外,肺梗死空洞、硅沉着病空洞和结缔组织病和风湿性疾病引起的空洞也需要进行鉴别诊断。
跨界医疗探索者
张晔
副主任医师
胸外科
中国医学科学院北京协和医院
朱新生
主治医师
胸外科
上海市肺科医院
李波
主治医师
呼吸内科