疾病详情
患者脖子后面有一个淋巴结肿大，做了穿刺，结果显示可能是结核病，已经吃了三天的结核药，感觉脖子后面的筋疼，另外还做了甲状腺超声，结果显示有弥漫性改变，想知道是否需要继续确诊和治疗。
医生建议
根据穿刺结果，病理学改变符合结核病的特征，但需要进一步的分子病理学检查来确诊。同时，甲状腺问题也需要关注，建议到内分泌科看一下。对于淋巴结肿大，可能是普通炎症引起的，需要进行诊断性抗感染治疗。治疗上，需要同时使用四种抗结核药物。生活上，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和压力。
张洪森医生和患者的交流
患者
请问根据这个结果能确&******;&******;,请问根据这个结果能确诊是淋巴结核吗
张洪森医生副主任医师
你好
患者
内容因涉及隐私无法展示
张洪森医生副主任医师
你的照片打不开，是什么内容？重新传一下。
患者
请问根据这个诊断能确诊是淋巴结核吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
能打开吗
张洪森医生副主任医师
这一结果符合结核病的病理学改变。但是这一结果并不能确诊是结核病。结核病的病理诊断依据是分子病理学，也就是从组织中检查出结核杆菌的相关特异性分子，比如说结核杆菌，特异性核酸阳性，才能确定结核病。
张洪森医生副主任医师
你提供的结果只能说符合结核病，但不能确诊结核病。其他的疾病也可以出现这种病理学改变，比如说非结核分枝杆菌病，真菌感染，慢性非特异性炎症等。
患者
那还需要检查哪些项目才能确诊呢，结果出来的快不快
患者
我吃了三天的***没有啥反应
张洪森医生副主任医师
做分子病理学检查。不过，多数综合医院不能做这项检查。如果不做的话，就按结核病治疗就可以了。
患者
内容因涉及隐私无法展示
张洪森医生副主任医师
既然已经吃药，继续按结核病治疗。一般吃几个星期就可以显示一定效果。
张洪森医生副主任医师
单吃这种药还不够，这种药含有两种成分。一般来说应该吃4种****，你少吃了两种。
患者
我就是按照穿刺的结果吃的这种药，没有去专科医院确诊，就吃了，今天吃三天了，感觉脖子后面的筋疼，和吃药有关系吗
张洪森医生副主任医师
没关系
张洪森医生副主任医师
建议到结核病专科去看一下
患者
请问检查这些项目结果出来的快不快，大约多少钱
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
下边这个做的是超声
张洪森医生副主任医师
这并不能说明有什么疾病。甲状腺有弥漫性改变，建议到内分泌科看一下。
张洪森医生副主任医师
至于淋巴结肿大最常见的是普通炎症。如果有明显疼痛，可以诊断性抗感染治疗。
患者
医生我这种情况您给个建议呗
张洪森医生副主任医师
建议到内分泌科看一下。
患者
淋巴结大，医生才建议我做的穿刺，穿刺结果您已经看到了
张洪森医生副主任医师
穿刺结果符合结核病。可以诊断性抗结核治疗。
患者
您是这方面的权威，我还用继续确诊吗，我去一次****麻烦
患者
离得*
张洪森医生副主任医师
现在就可以诊断性抗结核治疗。
张洪森医生的问诊记录
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张洪森
副主任医师
已认证
沧州市传染病医院 传染科