副主任医师,科主任。毕业于华北煤炭医学院,从事传病预防及临床工作30多年,对于常见传染病的诊断治疗,具有丰富的临床经验。
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-吸烟者必须戒烟。戒烟是管理的关键,对于进展缓慢的慢性阻塞性肺疾病,戒烟是唯一的治疗,应考虑尼古丁替代疗法。
-避免接触空气污染的地方和其他刺激物,如吸烟、油漆气体和粉尘。
-在干净、新鲜空气的地方散步。
-温暖干燥的气候比寒冷、潮湿的地方更好(如果容易感染的话)。
-充足的休息。
-避免与感冒或流感患者接触。
-调整日常饮食。如有必要,应减少体重。
-建议每年接种流感疫苗,每 5 年接种肺炎球菌疫苗。
近日,广东省卫健委发布《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,根据广东省各地已有一些疑似预防接种异常反应(Adverse Event Following Immunization,AEFI)的报告,制订了接种暂缓情形专家共识。
这 17 种情形暂缓接种新冠疫苗
一般治疗
胃肠型食物中毒
神经型食物中毒
中医看病讲究望闻问切,四诊合参,对于这四诊,切诊一直最让人感觉玄乎,脉象真的有这么神奇吗?通过把脉真的可以诊断疾病吗?很多人说,我摸脉象感觉都一样呀。
简单介绍一下正常人的脉象应该具体有的特点。正常脉象称为平脉、常脉,它反映机体气血充盈,气机健旺,阴阳平衡,精神安和的生理状态,是健康的象征。
当今社会,由于社会的开放性导致很多人都患上了尖锐湿疣疾病,通过治疗,一部分患者可以回归健康,但是还有一部分患者经过治疗以后不久就再次病发了,那么今天就为大家介绍一下都是哪些原因导致尖锐湿疣复发:
1.性伴侣未同时治疗、引发交叉感染。许多患者对性伴侣隐瞒病史,特别是夫妻之间,继续过性生活,使病菌传染给对方,造成反复交叉感染,使尖锐湿疣复发率高、久治难愈。
2.治疗方法不当、导致复发。这是最主要的尖锐湿疣复发的原因。目前大多数医院都采用激光、冷冻、电疗等,但是这些办法只能将表面的病灶去除,它无法杀灭细胞内和细胞核的病毒,无法消除亚临床感染,病毒还在体内,导致再次复发。
3.不规范治疗、影响疗效。不少病人被确诊患尖锐湿疣后,到医院治疗几次待症状暂时缓解或消失,患者便以为已治好而擅自停止治疗,但事隔不久症状又出现,这也是尖锐湿疣复发的原因。
4.其他原因引起:如病人免疫功能下降,尤其细胞免疫功能降低,病毒感染人体后不能刺激人体产生较强的免疫应答,搔抓或个人卫生不良引起自身接种等等都是尖锐湿疣复发的原因。
中医治疗是现在比较好的一种办法,可以由内而外的进行调理和控制患者的病情,药物一起配合治疗见效快疗效确切,也会让许多的患者治好后不会出现复发的情况,就可以得到一次性治好的效果了。
南京优嘉病毒疣医学研究所采用纯中药国家专利配方(专利号: 2011101665723)治疗尖锐湿疣。该专利配方由金蜥蜴、一见消、山甲、蜈蚣等几十种动植物、矿物药组成。通过清热解毒、疏肝燥湿、软坚散结、扶正祛邪等辩证施药,能完全将体内残余病毒排出体外,提高机体免疫功能,防止尖锐湿疣复发与恶变,从而达到标本兼治的目的。
南京优嘉病毒疣医学研究所(专利授权单位)——“2011101665723”号国家中药专利”,治好率高,理由如下:
早泄指的是性生活时间很短就完成射精的过程,有时男性的阴茎没有与女性接触,或者刚接触女性的阴道口就完成射精,还有阴茎进入阴道后不到两分钟就完成射精,射精之后阴茎随之疲软,不能维持正常的性生活。
通常早泄包含三个典型的特点,分别为短暂的射精潜伏期、缺乏对射精的控制能力、性满足程度比较低。
早泄的原因大至可以分为心理性和器质性两种类型,心理性的因素有焦虑、抑郁、过度兴奋、紧张、夫妻感情不和、长期的纵欲过度等,器质性早泄指的是由明确的组织器官因素引起的早泄,常见的原因有生殖系统疾病、神经系统的疾病或者一些全身性的疾病。
骨质疏松的压缩骨折做不做手术,要综合看,有些病人压缩不多,比如压缩1/4,可能建议可以保守躺一躺,比如躺2-4周,或者戴个腰围起来。但是有些病人在床上完全翻身都很困难,压缩一点,表面上看X光好像不厉害,后来发现痛得不得了,查磁共振,里面骨折是一条明显的裂缝,而且里面是空的。这种情况,确实病人疼痛比较剧烈,可以给病人做微创。就是打点骨髓泥把骨折这些缝给稳定住,没有一个活动,骨折比较稳定,就基本上不痛,所以这种效果也很好。70-80岁以上的,或者90岁的,我们都做过很多种病人,效果还是不错。
丑时是指凌晨一点到三点,在这个时候肝经是最旺盛的,是肝脏排毒和修复的最佳时段,所以大家都知道,尽量不熬夜,不加班,晚上早点上床睡觉,人卧则血归肝脏,肝脏的功能主要是藏血理气解毒的作用,因为如果旧血不去,新血则不会来,所以,只有深度的睡眠才能让肝血推陈出新。
肝脏在我们人体中承担着解毒和废物排泄的任务,人们如果过度疲劳的话,再加上大量饮酒,进食一些高脂肪的食物对肝脏的损伤是非常大的,所以在日常生活中应该一定要注意饮食原则,饮酒可以少喝一点,但一定莫贪杯,睡前不要进食,在日常的生活中,要注意规律的饮食和饮食营养要均衡,不能偏食,除了避免暴饮暴食,少吃油腻辛辣刺激的食物外,平时要多吃各种蔬菜,豆制品,水果等。有的老年人喜欢用保健品,在日常应慎用保健品,红霉素,四环素等消炎药,阿司匹林,扑热息痛等解热镇痛药,异烟肼,雷米封等抗结核药,优降糖等降糖药以及抗风湿,抗肿瘤激素类药物等,都慎用,这些药物对肝脏的损害非常大。
丑时必须进入熟睡状态,让肝脏得要充足的能量,如果丑时不入睡,肝还在输出能量,支持人的思维和行动,就无法完成新陈代谢,因为人的思维和行动,要靠肝血的支持,废旧的血液需要淘汰,新鲜血液需要产生。如果一个虚火旺盛的人,在这个时候睡着还能够降虚火。
在门诊和线上问诊经常碰到因前列腺钙化前来咨询的男性病友,他们都是通过泌尿系彩超发现,咨询的时候部分人表现得很紧张,生怕自己得了癌症,经过耐心地讲解,最后都消除了内心的恐惧,下面我将简要谈谈前列腺钙化相关的问题。
1.前列腺钙化灶是如何形成的?
多发生在 40 到 60 岁,它主要是前列腺曾经有过慢性炎症,发生炎症反应后局部有钙盐沉着形成的钙盐沉积,是正常的生理现象,就像是皮肤伤口愈合形成的瘢痕一样。
2.前列腺钙化灶是否需要治疗?
前列腺钙化灶没有任何临床意义,不需要治疗,有钙化灶不会造成排尿困难等其它症状。如果有前列腺炎的症状,可以进行生活的指导,平时辛辣、刺激性东西不要吃,不要长时间骑自行车,尤其是不能饮酒,因为前列腺炎跟上述症状密切相关。另外性生活也不能过度,过度性生活会引起前列腺充血,引起前列腺炎症,最终可能也会导致前列腺钙化,总而言之,前列腺钙化不需要治疗。
3.前列腺钙化会导致前列腺癌吗?
不会,前面已经提到,前列腺钙化是炎症后钙盐沉积的一种生理现象,而前列腺癌是前列腺组织细胞发生恶性转化形成的恶性肿瘤,就是通常所说的癌症,尽管癌症的形成初期多有炎症等诱发因素参与,但两者之间没有必然的联系。
4.生活中要注意什么?
缺血性卒中指脑血循环障碍病因导致脑血管堵塞或严重狭窄,使脑血流量灌注下降,进而缺血、缺氧导致脑血管供血区脑组织死亡。短暂性脑缺血发作(TIA)为脑循环障碍病因导致的突发、短暂(数分钟或数十分钟多见)的脑、脊髓或视网膜神经功能缺损,影像学无新的局灶性脑梗死病灶。
2020 年,一项关于替格瑞洛联合阿司匹林或阿司匹林单独治疗急性缺血性卒中或 TIA 的研究(THALES)结果公布在新英格兰医学杂志上。THALES 是一项国际多中心随机双盲临床试验。研究纳入轻型急性缺血性卒中或高危 TIA 的患者。患者在症状出现后 24 小时内以 1: 1 的比例被分配接受阿司匹林+替格瑞洛或安慰剂加阿司匹林的 30 天方案。主要疗效结局是 30 天内卒中复发或死亡的复合事件。次要结果是首次发生的缺血性卒中和 30 天内的残疾发生率。共有 11016 名患者接受了随机化(替格瑞洛-阿司匹林组 5523 名和阿司匹林组 5493 名)分组。替格瑞洛-阿司匹林组 303 名患者(5.5%)和阿司匹林组 362 名患者(6.6%)发生主要结局事件(HR 0.83,95%CI0.71-0.96,P=0.02)。替格瑞洛-阿司匹林组 276 名患者(5.0%)和阿司匹林组 345 名患者(6.3%)发生缺血性卒中(HR 0.79,95%CI 0.68-0.93,P=0.004)。两组间的残疾发生率没有显著差异。替格瑞洛-阿司匹林组 28 名患者(0.5%)和阿司匹林组 7 名患者(0.1%)发生严重出血(P=0.001)。得出结论,在未接受静脉溶栓或血管内溶栓的轻中度急性非心源性缺血性卒中(NIHSS 评分≤5)或 TIA 患者中,替格瑞洛-阿司匹林组在 30 天内发生卒中和死亡的复合风险低于单独服用阿司匹林,但两组之间的残疾发生率没有显著差异,替格瑞洛的严重出血更频繁。
近期 Johnston 博士等人关于 THALES 试验的二次分析报告在欧洲卒中组织会议(ESOC)上发表,并于 9 月 3 日发表在 Stroke 上。
抗血小板药物和抗凝药物已被证实可以减少各种临床条件下的缺血性事件,包括特定人群的缺血性卒中或短暂性脑缺血发作。这种益处伴随着出血风险的增加。在 THALES 试验中,当加入阿司匹林后,与安慰剂相比,替格瑞洛可减少中风或死亡,但增加严重出血的风险。THALES 的主要疗效结果包括出血性卒中和死亡,事件也计入主要安全性结果。为了更清楚地评估替格瑞洛-阿司匹林治疗的益处和风险,研究者重新定义了疗效和安全性结果,使其具有排他性,并重新分析了 THALES 试验的结果。
入组条件:
将卒中事件分为缺血性、出血性或原因不明(原因不明按缺血性卒中分析),根据全球应用链激酶和组织型纤溶酶原激活剂治疗闭塞冠状动脉试验(GUSTO)的出血定义将出血事件分为严重、中度或轻度。最初的疗效终点是从随机分组到第一次 GUSTO 严重出血事件的时间。在第 30 天对残疾等级进行分类,以进一步限制那些导致残疾的次要事件的结果。患者在症状发生后 24 小时内随机接受替格瑞洛加阿司匹林或匹配安慰剂加阿司匹林的 30 天方案。在目前的分析中,研究者将疗效结果(主要缺血事件)定义为缺血性卒中或非出血性死亡的组合,并将安全性结果(主要出血)定义为颅内出血或出血性死亡。净临床影响定义为这两个终点的结合。
在 11016 名患者中,替格瑞洛-阿司匹林组 294 名患者(5.3%)和阿司匹林组 359 名患者(6.5%)发生严重缺血事件(绝对风险降低 1.19%,95%CI 0.31-2.07%)。替格瑞洛-阿司匹林组 22 名患者(0.4%)和阿司匹林组 6 名患者(0.1%)发生大出血(绝对风险增加 0.29%,95%CI 0.10-0.48%)。净临床影响有利于替格瑞洛-阿司匹林(绝对风险降低 0.97%,95%CI 0.08-1.87%)。对亚组分析,结果是相似的。
对于轻中度缺血性脑卒中或高危 TIA 患者,替格瑞洛-阿司匹林治疗 30 天的缺血获益超过出血风险。在治疗 1000 例急性轻-中度缺血性卒中或 TIA 患者中,与单独服用阿司匹林相比,预计将避免 12 次重大缺血性事件,并产生 3 次重大出血。
目前,在我国针对缺血性卒中急性期的治疗方法包括:
参考文献:
京东健康互联网医院医学中心
内容不得侵犯第三方的合法知识产权,若产生相关纠纷,作者需自行承担。
作者介绍:王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士,为患者提供专业的用药指导,同时为临床医护人员提供最佳用药参考。
我最近不太舒服,感觉有点流黄鼻涕,而且脖子下面的淋巴结有点疼,有点担心是什么病。我在网上看到一些关于艾滋病的症状,觉得自己可能得了这种病。于是我选择了线上问诊,希望能够得到一些专业的建议。
医生很耐心地询问了我的症状和情况,然后给了我一些关于艾滋病的信息,还告诉我只有检测才能确定是否患病。医生很细心地解释了很多关于症状和疾病的知识,让我对自己的情况有了更清楚的认识。医生还提醒我不要在网上自行购买试纸进行检测,因为这样的结果是不可靠的。
通过和医生的交流,我逐渐放下了心中的担忧,明白了只有通过正规医院的检测才能得到准确的结果。医生的专业和耐心让我在这次线上问诊中获得了很多帮助,我对自己的身体状况有了更清晰的认识。感谢医生给予的专业建议和支持。
最近体检发现尿隐血2+和尿蛋白2+,让我有些担心。我是乙肝小三阳患者,两个月前开始服用艾米替诺福韦进行抗病毒治疗。在京东互联网医院进行了在线问诊,医生建议我前往正规医院进行尿常规和尿微量蛋白定量的复查,以确诊情况。医生表示可能需要调整治疗方案,但暂时建议不要更换药物。我对医生的耐心解答和专业建议感到非常感激,这让我心里有了一些安慰。我会按照医生的建议去正规医院复查,同时继续服用药物,保持平和的心态。
在线问诊中,我咨询了一个医生关于狂犬疫苗的安全性。医生非常耐心地解答了我的问题,并给我提供了详细的解释。医生告诉我狂犬疫苗是通过灭活的病毒制作的,因此是绝对安全的。他还解释说,疫苗的生产和批次问题应该向厂家咨询,以确保安全性。医生的专业知识和耐心的解答让我放心了,我也意识到了在线问诊的便利性和专业性。
在我接种完疫苗后,医生还特别提醒我疫苗是绝对安全的,不会让我染上病毒。我对医生的回答非常满意,感到非常放心。我对这次在线问诊非常满意,也让我更加信任了互联网医院的专业性和便利性。
通过这次在线问诊,我对狂犬疫苗的安全性有了更深入的了解,也对互联网医院有了更多的信心。非常感谢医生的专业解答和耐心指导。
我在京东互联网医院进行了一次问诊,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生开始和我进行沟通,询问我是否需要恩曲他滨替诺福韦片。我犹豫地问道:“在不在不?”医生及时给出了详细的解释,告诉我HIV暴露后应用于阻断感染的标准方案是恩曲他滨替诺福韦片,搭配拉替拉韦钾片或多替拉韦钠片。我有些困惑,问道:“三种吗?不是有种药包含三种成份的吗?帮我看看哪种好。”医生耐心地解释道:“那就恩曲他加后面其中一种就行了。对的。”我心里有数,说道:“那就两种就行了。”医生提示我:“有个混合药只每天吃一片吃28天的吧。”我固执地记得是30天,结果医生纠正了我:“28天。”最终,我和医生商定了治疗方案,感到非常满意。服务已结束,问诊也结束了。
今天我在网上咨询了一位医生,询问了一些关于性行为和感染艾滋病的问题。医生非常耐心地回答了我的问题,并且告诉我口交不会传染艾滋病和梅毒,让我放心。医生还建议我不要上网乱看,要积极治疗恐艾症,去精神病院找专业医生评估和治疗。通过这次问诊,我感受到了医生的专业和耐心,对我的疑虑也有了解答,非常感谢医生的帮助。
我最近不舒服,肚子咕噜咕噜的,还经常拉肚子,关节也疼痛。咽喉也一直疼,颈下巴的淋巴结还肿大了,阴囊和会阴部也疼痛,连腹股沟都感觉不舒服。我有点担心,于是在京东互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊。
医生非常细心地询问我的症状,并耐心地听我述说我的不适。在医生的建议下,我进行了一系列检查,医生给出了专业的诊断和治疗方案,让我感到非常安心。我对医生的专业素养和耐心沟通表示非常满意。
通过医生的治疗,我的症状得到了明显改善,我感到非常感激。在这次线上问诊中,我深切地感受到了医生对患者的关心和责任,让我对互联网医院的服务有了更加积极的评价。
我口腔的情况越来越严重了,我感到很焦虑。我一直在担心自己的症状会越来越严重,但医生告诉我口腔没有问题。我感到很害怕,但医生不断给我建议,让我尝试放松心态,多和同学交流,努力改变自己的想法。医生的耐心和细心让我感到很感激,他不断鼓励我,希望我能够走出困境,融入社会团体中去。
我发现自己有强迫症的表现,一味纠结症状,难以自我调节。医生不断给我建议,让我尝试放下手机,多与同学交流,积极做自己的事情。他还告诉我要有远大目标,努力学习,规律作息,努力改变自己的思维。我深感医生的关心和支持,希望能够尽快走出困境。
我感到自己已经走入了精神病的层次,但医生不断给我建议,让我积极面对问题,努力放下手机,多与同学交流,做好自己的事情。医生的鼓励让我感到很温暖,他告诉我要有目标,努力学习,规律作息,努力改变自己的思维。我希望自己能够尽快摆脱困境,重回正常的生活。
...我是一位65岁的患者,最近在医院检查出患有丙肝,需要医生为我开药。我来到***互联网医院,在这里接受了一位医生的问诊服务。医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况,还要求我提供化验单和既往史。在了解了我的病情和用药情况后,医生给出了专业的建议和治疗方案。在我询问药品购买相关问题时,医生也给予了详细的指导。整个问诊过程中,医生给予了我很多帮助和支持,让我感到很温暖和安心。
在结束问诊后,医生还提醒我药品的购买需要通过正规渠道,不要购买非法药品。我对这次问诊非常满意,感到很幸运能够在***互联网医院得到这么专业的服务。
我最近检测艾滋病阳性,心情非常焦虑。我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议和支持。
医生提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这让我感到医生对医疗行业的法规和道德规范非常重视。
在问诊过程中,我详细描述了我的问题,并询问了医生关于艾滋病的传染性和其他相关传染病的情况。医生用平易近人的语言耐心地为我解答,让我对疾病有了更清晰的认识。
最后,医生给出的建议让我心情放松了许多,我感到非常感激。虽然医生的回复仅为建议,但我对医生的服务非常满意。
我是一名患者,最近在互联网医院进行了线上问诊。在这次问诊中,我遇到了一位来自传染科的医生,他非常耐心地听取了我的主诉,并给予了我专业的建议和指导。
通过问诊,我得知了自己的病情并得到了解释和排除不必要的担忧。医生用清晰的语言,详细地解释了我的症状并给予了专业的建议,让我对自己的情况有了更清晰的认识。
在整个问诊过程中,医生始终保持着良好的沟通和耐心,让我感受到了他对患者的关心和负责。他的专业知识和细心的态度让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。
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