疾病详情
患者肚子饿时有强烈口臭，晚上睡前吃东西第二天食道堵，醒来后背痛，曾经就诊多次，做过胃镜肠镜心电图幽门杆菌检查，结果都正常，求助于医生。
医生建议
根据患者的症状，可能是贲门松弛引起的反流。建议口服伏诺拉生和莫沙必利，并注意饮食和生活习惯的调整。同时，尝试把床头整个上半身稍微垫高15度，避免夜间反流。对于口臭问题，可能与消化不良或菌群紊乱有关，建议服用益生菌、藿香清胃胶囊或消化酶。
王满医生和患者的交流
患者
我感觉我是贲门松弛
患者
你好
王满医生主治医师
你好，请详细的描述一下您的症状。
患者
我肚子饿会有一股强的臭气往嘴里冒
患者
晚上睡前吃东西第二天食道那堵
王满医生主治医师
有没有反酸烧心，有没有恶心呕吐呢？ 近期有没有查过胃镜呢？
患者
醒来后背痛
王满医生主治医师
有没有口服过什么药物呢？效果怎么样？
患者
起来就好了，后背就不痛了
患者
有反酸，
患者
胃镜肠镜心电图幽门杆菌都是正常
王满医生主治医师
有没有查过胃镜？近期有没有口服过什么药物？
患者
半年前做了
患者
看了当地好几个医院
王满医生主治医师
半年前有这种症状吗？
患者
也配药吃，都没好
患者
一年前有这个症状
王满医生主治医师
目前要口服哪些药物？
王满医生主治医师
目前有口服哪些药物？
患者
口臭有20几年
患者
现在好像更严重了
王满医生主治医师
有没有查过幽门螺杆菌？
患者
有，阴性
患者
我感觉应该是贲门的位置
患者
贲门松弛
患者
平躺胃里面的食物往上走了
患者
就是贲门关不紧，有这个病因吗？
王满医生主治医师
您描述的症状的确有可能是存在反流。贲门松弛，但是像您描述的症状，反复就诊，应该消化内***都给您正规治疗过，如果效果不佳的话，可能还是和情绪有一定的关系，或者也就是功能性的，你有没有看过中医科，有没有试过中医的疗法？ 可以先试试口服伏诺拉生，这个目前来说抑制胃酸的效果最强，加上莫沙必利，如果口服1~2周症状可以得到明显的**考虑和贲门松弛反流有关 ，如果症状没有得到明显的缓解，有可能是情绪或者其他因素造成的，建议您咨询一下中医科老师或者尝试调节情绪，放松心情，调节饮食。
王满医生主治医师
平常不要吃*饱，不要吃饭后立即躺下，睡前两小时不可以吃东西，不要喝浓茶，咖啡，巧*力。避免增大腹压的因素比如弯腰，负重。。
患者
就是吃莫沙必利一周有改善就是贲门松弛这个有关是吧
王满医生主治医师
伏诺拉生，加莫沙必利
患者
这个贲门松弛可以治疗好吗？
王满医生主治医师
伏诺拉生每次一粒，每天一次，不区分服用时间 莫沙必利每次一粒，每天三次，三餐前
患者
有其他人得过这个病吗？
王满医生主治医师
如果是贲门松弛或者说反流造成的，而且症状比较明显是可以治疗的，比如说用刚才说的这个方案，连续口服一个月，如果效果不佳的话，回头还有内镜下治疗。
患者
内镜下治疗是什么？
王满医生主治医师
临床上很多像您这种情况，只不过每个人都存在个体差异，有些人的确是反流造成的症状比较明显，也有可能是有功能性的，也有一部分人和情绪有关，最后需要服用一些调节情绪的药物，比如说***，每个人都有每个人的情况都略有差异，但是反流这种症状像您这种说的反酸以及躺下后有反流以及胸部疼痛的还是很多的，是临床消化科非常常见的症状。
患者
对对
王满医生主治医师
这种是口服药物效果不佳的话可以考虑内镜下治疗，这是有明确的反留证据造成的反流性食管炎才会用这种治疗方式，您这种需要判定一下毕竟做过胃镜没有见明显的反流，有可能不是反流造成的，虽然从您的症状来说相对来说反流的可能性比较大。
王满医生主治医师
也有可能是功能性的或者就是情绪造成的，所以说让您口服药物一周鉴别一下。
患者
我就是躺下左后背那个位置很酸痛
患者
每天早上醒来感觉很明显
王满医生主治医师
如果口服药物一周以后，症状可以得到明显的缓解，需要坚持服用一个月。 如果服用一周以后症状没有得到明显缓解，建议咨询一下。中医科看有没有其他的好的办法，我们消化科常规治疗可能没有*大的用处。
患者
哦哦
王满医生主治医师
最近的饮食也需要控制，刚才给你交代的就是不要吃*多的甜食，不要喝浓茶，不要喝咖啡，吃完饭之后半小时之内不要躺下，睡前两小时不可以吃东西，这些都是要注意的。
患者
嗯嗯
患者
后背很痛只有早上醒来时
王满医生主治医师
这个的确有可能是夜间反流造成的。
患者
起床后就**不痛了
王满医生主治医师
给您推荐的这几个药，尤其是伏诺拉生是这两年的新药效果比较好。
患者
白天后背没有感觉都是正常
患者
口气很重
王满医生主治医师
嗯，另外还需要跟你交代尝试把床头整个上半身稍微垫高15度试试。
王满医生主治医师
口臭这问题涉及的比较多，有可能有消化不良，也有可能是菌群紊乱，您可以尝试买一个整肠生，调节****，每次两粒每天三次。
患者
我去看内科都是说口气重，可能胃不舒服
患者
所以他们给我做各项检查
患者
也开药就是没有改善
王满医生主治医师
口臭这个医学上相对来说都比较难，我们大夫下列做过很多次讨论，目前**认为没有*好的办法，可以尝试服用藿香清胃胶囊以及益生菌或者消化酶。
患者
哦哦
患者
贲门松弛会引起口气重吗？
患者
比如胃里的气往上走
王满医生主治医师
一般不会，但是胃肠道蠕动功能紊乱，反流会造成。
患者
特别是吃**等菜之后
患者
那个味啊往上走
王满医生主治医师
这种带有气味的都会有口气的。
王满医生主治医师
这个莫沙必利可以促进胃肠道蠕动，可能在某种程度上会**您的症状，您可以试试。
患者
还有肚子饿得时候口气很重
患者
刚吃完饭感觉就没有那么重
王满医生主治医师
这种目前我所了解的可能比较难以解释，建议您服用益生菌试试。
患者
有种胃里被塞满就不会感觉有臭气往上走
王满医生主治医师
可能还是胃蠕动功能不良的问题。
患者
哦
患者
那医生你帮我开药吧
王满医生主治医师
好
患者
先吃一周看看
王满医生主治医师
益生菌也加上看看？
患者
如果早上醒来后背痛有改善那就是有效果
患者
可以
王满医生主治医师
是的，
王满医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王满医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王满医生主治医师
网上买的话，给您开的这三个药，伏诺拉生每次一粒每天一次， 莫沙必利每次一粒每天三次，餐前 美常安是益生菌每次两粒每天三次，餐后
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王满
主治医师
已认证
郑州市第一人民医院 消化内科