孕晚期出现上厕所时肚子硬,像石头一样,后来缓解,但过一会儿又硬了,持续时间约10-20分钟,间隔约5分钟,伴有抽痛。患者女性26岁
就诊科室:产科
总交流次数:75
卢颖州
主任医师
首都医科大学附属复兴医院
怀孕7周,出血不多,咨询人流和药流对身体伤害,人流手术注意事项。患者女性28岁
就诊科室:产科
总交流次数:98
卢颖州
主任医师
首都医科大学附属复兴医院
孕27周+6天,一天有两次宫缩,已使用安保药物,询问后续处理。患者女性33岁
就诊科室:产科
总交流次数:65
卢颖州
主任医师
首都医科大学附属复兴医院
文章 孕期缺铁性贫血的治疗
孕期因为对铁的生理需求增加,尤其是中晚期,胎儿生长迅速,利用母体铁增加,消耗母体铁储备。铁是合成血红蛋白的原材料,铁缺乏导致母体红细胞生成时铁摄入不足,血红蛋白降低,因此,如果孕妇铁摄入不足,营养不良或胃肠功能紊乱导致铁吸收障碍,从而出现铁储备减少,容易发生孕期缺铁性贫血。母体铁储备耗尽时,胎儿也随之出现铁储备减少。
孕期贫血容易发生妊娠期高血压疾病,产时子宫收缩乏力,导致产后出血,产后容易发生产褥感染,产后抑郁等。孕期贫血也会影响胎儿的生长发育,造成胎儿体重低,胎儿宫内缺氧,早产,新生儿窒息等,婴儿也容易发生缺铁性贫血。有研究认为铁缺乏也可以导致婴儿和儿童大脑认知功能的发展。
所以孕妇应该按时产检,及时发现缺铁性贫血。
根据我国《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊断指南》,铁缺乏诊断:血清铁蛋白小于20ug/L,妊娠期缺铁性贫血诊断:妊娠期因为缺铁导致的贫血,血红蛋白小于110g/L。
根据血红蛋白水平分为轻度贫血(100-109g/L)、中度贫血(70-99g/L)、重度贫血(40-69g/L)和极重度贫血(小于40g/L)。
对于铁缺乏和轻中度贫血者以口服铁剂治疗为主,同时改善饮食,重度贫血需要输血治疗。
1.日常膳食中要注意增加饮食中血红素铁的摄入量,血红素铁主要存在于红瘦肉类、肝脏、动物血制品、蛋类中。
2.一旦出现血红蛋白降低,或血清铁蛋白小于30ug/L,说明储备铁消耗的早期,即使无血红蛋白降低,单纯靠膳食补充不足以达到需要的铁的剂量,所以需要口服铁剂治疗,临床上常用的铁剂有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、多糖铁复合物等。
3.补充铁剂治疗的同时,要有充足的维生素 C 摄入,维生素 C 能与铁形成螯合物,促进铁的溶解,有利于铁的吸收。富含维生素 C 的新鲜蔬菜水果有:西红柿,猕猴桃,橙子等。
4.另外维生素 B12 和叶酸也是合成血红蛋白必须的物质,维生素 B12 主要存在于肝脏、肉类和海产品中,叶酸则存在于动物的肝脏,蛋类,豆类以及绿叶蔬菜中,贫血的孕妇也要适当增加以上膳食摄入。
5.因为钙离子影响铁剂的吸收,所以钙剂和铁剂应该至少相隔两小时服用。食物中牛奶、豆类、坚果、茶、咖啡等也有抑制铁剂吸收作用,所以避免这些食物同时和铁剂服用。
主任医师卢颖州
文章 孕妇发热
最近孕妇发热很多,大多数是奥密克戎病毒感染,孕妇可以服清热解毒中成药,如果体温38.5以上可以服解热阵痛药,并辅助物理降温,如果咳嗽咳痰,可以服抗生素抗炎及止咳化痰抗炎治疗。
建议多喝水,吃富含维生素C新鲜水果,保证充足睡眠。同时好好数胎动。
主任医师卢颖州
文章 绒毛膜促性腺激素
绒毛膜促性腺激素 HCG,是受精龄着床后由胎盘滋养细胞产生,进入血液,最早受精后 6—8 天可以抽血查到,也可以经过血液循环排泄到尿中,早孕试纸最早 12—15 天可以测出。
通过连续监测血 HCG,根据 HCG 变化可以辅助判断胚胎活性,宫内孕,宫外孕,受孕时间。
如果 HCG 比正常值高出 1—2 倍,有双胎可能,如果异常增高,葡糖胎可能性大。
所以一旦发现怀孕,建议去医院抽血化验 HCG、孕酮,必要时 B 超检查了解胚胎发育情况。
主任医师卢颖州