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双下肢动脉粥样硬化并斑块形成，2型糖尿病，糖尿病酮症，糖尿病周围神经病变，高血压1级，患病诊断快1年了，现在控制血糖打胰岛素
疾病详情
我是165cm，135斤的糖尿病患者，最近出现脚肿症状，担心是并发症引起的，想了解如何诊断和治疗。
医生建议
根据检查结果，糖尿病肾病可能是引起脚肿的原因之一。需要使用利尿剂、保肾丸、尿毒清等药物进行治疗。同时，需要注意控制高血压，避免过度劳累和情绪波动。饮食上要清淡，多吃水果蔬菜，适量运动，保持健康的体重。对于泌尿系统炎症引起的脚肿，可能需要使用左氧氟沙星等抗生素。
石宝刚医生和患者的交流
患者
双下肢动脉粥样硬化并斑块形成，2型糖尿病，糖尿病酮症，糖尿病周围神经病变，高血压1级，患病诊断快1年了，现在控制血糖打胰岛素
石宝刚医生主治医师
您好
石宝刚医生主治医师
需要开什么药，开几盒？如果有药盒的话，尽量把药盒拍照上传一下，避免开成其他厂家的药
石宝刚医生主治医师
胰岛素也有很多种的，最好是能把药盒拍照上传一下，避免错误
石宝刚医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
脚肿是糖尿病并发症引起的吗
石宝刚医生主治医师
如果出现糖尿病肾病的话，是可以见见脚肿的
石宝刚医生主治医师
如果血糖控制好的话，一般来说并不会出现这种情况，但是如果血糖控制的比较差，时间长了有可能会影响肾功能，肾功能出现问题的话，就有可能出现脚肿的情况
患者
去医院医生可是注射******
患者
只是
患者
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患者
然后今天医院地**没有了，这个药 早上打了一针 晚上又去打了一针 现在有点好转不疼了
患者
如果是肾病的话需要做哪些检查
石宝刚医生主治医师
需要做一下肾功三项，微量白蛋白，二十四小时尿蛋白定量
患者
药物治疗的话需要吃什么药？
石宝刚医生主治医师
止痛针可以缓解疼痛，但是不能解决引起疼痛的**原因，所以还是要想办法找清楚具体是什么问题引起来的疼痛，对**原因治疗才能有更好的效果
石宝刚医生主治医师
这个得先检查，看看到底是肾脏哪一个问题，根据检查结果再用药，效果才会更好，不能泛泛而论
石宝刚医生主治医师
如果是肾脏问题引起来的下肢浮肿，一般来说可能会用到利尿剂，***，尿毒清等，但是具体情况最好是等检查结果出来以后再用药
患者
出现浮肿的情况严重吗
石宝刚医生主治医师
这个得看尿蛋白高不高，如果尿蛋白不多的话，那就不要紧
石宝刚医生主治医师
你明天检查一个24小时的蛋白尿看一下或者把检查结果上传一下，我看看
患者
怎么检查啊？去医院吗
患者
空腹去医院检查吗
石宝刚医生主治医师
是的
患者
那要挂哪科怎么跟医生说呀？今天去医院医生只是打了点镇痛药就了事了
石宝刚医生主治医师
建议你直接到医院内分泌科或者肾内科就诊
患者
听他说打这个胰岛素之后血糖都控制住不高了，就是高血压下不来，怎么还会有这个糖尿病肾病并发症
石宝刚医生主治医师
无论是高血糖还是高血压时间长了如果控制不好的话都有可能引起肾脏肾小球肾小管的改变，出现肾脏方面的问题
患者
这个高血压怎么控制比较好啊？烟酒都戒了 也不敢乱吃东西 血压就是降不下来
石宝刚医生主治医师
身高体重是多少？
患者
165，135斤
石宝刚医生主治医师
对你来说，现在主要注意的是两点，第一是控制一下饮食，不要吃*多的盐，口味要清淡，多吃水果蔬菜多运动，第二就是一定要把体重再降低十斤，这样坚持一段时间血压就能降下来了
患者
粥是不是要少喝啊
患者
运动的话也跑不了步，只能多走走
石宝刚医生主治医师
粥不能喝*多，控制餐后血糖，我们吃主食的时候尽量要吃控糖米饭，控糖米饭里面含有大量的抗性淀粉，又叫难吸收的淀粉，就可以有效的避免我们血糖的快速上升，就可以有效地改善餐后血糖偏高，就是说我们在吃米饭之前，把它蒸熟了之后，分成几份，在冰箱里冷藏24小时以上，吃之前拿出来加热就可以了，除此之外，红薯，土豆，玉米都是抗性淀粉含量比较高的食物，也是可以作为主食来食用的
石宝刚医生主治医师
针对你这种情况，建议适当的多运动一下，最好每天能抽出半个小时到一个小时运动，每周坚持3到5次，无论是游泳或者快走，都是可以的，心率只要达到100次左右就能有很好的效果，坚持一段时间，你的情况就可以得到明显的改善了
患者
平常连水果都不敢吃怕血糖升
石宝刚医生主治医师
2型糖尿病患者可在血糖达标后，选择低糖含量、低升糖指数的水果少量进食。2型糖尿病可食用的水果有樱桃、*、**、**、无花果、木瓜、橄榄、桃、猕猴桃、杨桃、橙子、橘子、柚子、柠檬、苹果、火*果、***、枇杷等。水果是糖尿病患者食谱的一部分，水果富含大量***、矿物质、****等，对糖尿病患者有益，但水果也含***，这是对糖尿病患者不利的因素。所以2型糖尿病患者要在血糖达标后、病情稳定后，少量的食用水果。
患者
要等过几天孩子在家了***去医院看，谢谢你 有什么问题再请教
石宝刚医生主治医师
好的
石宝刚医生主治医师
不客气，祝您和家人一切安好！
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
你好医生，帮忙看一下
石宝刚医生主治医师
您好
石宝刚医生主治医师
检查结果整体上来说还可以，肾功能还可以，但是尿检有一些炎症
患者
炎症应该开什么药呀？
患者
脚肿的情况不是因为糖尿病肾病引起的了？
石宝刚医生主治医师
这种情况应该不是肾脏的问题引起来的，但是有泌尿系统的炎症，需要吃点儿左氧氟沙星治疗一段时间，晚上睡觉的时候最好把脚抬高一些，注意休息，饮食清淡一点，如果说症状能够**缓解的话，那就应该问题不大了
患者
医生，请您帮我开具检验单
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
石宝刚医生主治医师
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石宝刚医生主治医师
你虽然做检查了**功能，但是其中并没有包括24小时的尿蛋白，这个项目其实对于诊断泌尿系统的问题来说还是很**的
患者
今天早上什么都没有吃
石宝刚医生主治医师
去检查就是要空腹的
石宝刚医生主治医师
检查完了就可以正常饮食了
患者
所以这个24小时的尿蛋白意思是？
患者
就是空腹去检查的呀
石宝刚医生主治医师
是另外的一个项目
患者
哦哦应该挂哪一科哪个项目呀？
石宝刚医生主治医师
是把24小时的尿攒起来，然后第二天检查一下里面的尿蛋白总量是多少
石宝刚医生主治医师
肾内科
患者
一整天都不能尿尿会不会*憋了？
患者
是把一天的尿量收集起来去医院？
患者
然后拿尿去医院？
石宝刚医生主治医师
是的
石宝刚医生主治医师
需要找一个容器，然后收集起来送到医院
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
尿炎症是吃这个药吗
石宝刚医生主治医师
是的
石宝刚医生主治医师
这个药很常见的，基本上所有的药店应该都有
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
医生开了这个药，不用吃左氧氟沙星了吧？
石宝刚医生主治医师
这个药也可以的
石宝刚医生主治医师
先吃几天，观察一下再说吧
患者
我明天开始收集24小时尿蛋白，后天再请你帮忙看一下可以吗？这个时间就要到期了
石宝刚医生主治医师
24小时尿蛋白定量的收集方法要从第1天早晨7点开始，一直持续收集到第2天的早晨7点。需要注意第1天早上7点时要排空膀胱，这次的尿液不收集。第2天早晨7点时即使没有尿意，也要排尿一次，并且此次的尿液需要收集。
石宝刚医生主治医师
我可以给你送个免费的咨询包，一周之内都可以用的，等你的结果出来以后上传一下，我帮你看看
患者
好的谢谢你
石宝刚医生主治医师
不客气，祝您和家人一切安好！如果方便，谢谢好评，最好能写一句话评论一下，再次感谢！
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