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医生您好，昨天在门口取快递，俯身的时候被门口的铁皮割伤，伤口比较小，但是还没有愈合，24小时没有注射免疫球蛋白，请问还需要注射吗？
疾病详情
患者受伤后担心感染破伤风，使用酒精棉签消毒，伤口出现发白和出血，询问是否需要打破伤风疫苗？患者男性25岁
医生建议
对于浅表伤口，虽然感染破伤风的几率很低，但仍然存在风险。建议使用碘伏消毒，避免接触水，并考虑打破伤风疫苗。即使在24小时后，打破伤风疫苗也能降低感染的风险。同时，保持伤口干燥，避免接触水，定期消毒。
谢俊杰医生和患者的交流
患者
医生您好，昨天在门口取快递，俯身的时候被门口的铁皮割伤，伤口比较小，但是还没有愈合，24小时没有注射免疫球蛋白，请问还需要注射吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是后背被门锁这个地方的铁皮划了一下
患者
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谢俊杰医生副主任医师
一般浅表的伤口不容易感染破伤风，但是偶尔也有万一的情况。这个伤口需要消毒下且避免碰水。目测受伤后伤口并未消毒
患者
我用**棉签消毒过
患者
那不打破伤风没问题吧？
患者
前几天不是这样的
患者
好像稍微有点发白有出血
谢俊杰医生副主任医师
前几天？你提供的病史不是昨天才受伤
患者
对，是昨天下午3:00多受伤
患者
但是今天伤口的外观好像有点改变
谢俊杰医生副主任医师
那怎么说前几天
患者
那说错了
谢俊杰医生副主任医师
这是接触了水的关系
患者
昨天下午3:30左右
患者
可能是汗
患者
因为出去做核酸的时候穿着衣服
谢俊杰医生副主任医师
破伤风原则上如果想避免，就应该打
谢俊杰医生副主任医师
超过24小时效果差，但是也有效果
患者
打了就能够百分之百避免吗？
患者
那不打有多大的几率会得破伤风？
谢俊杰医生副主任医师
浅表伤口概率低，但是偶尔也有万一，一旦发病致死率极高
谢俊杰医生副主任医师
你就一次生命，几率对你一个人来说就是0和100%
谢俊杰医生副主任医师
没有意义
患者
打了就能够百分之百避免吗？
患者
那如果有破伤风发作，我自己一个人可以操作**叫救护车吗？
谢俊杰医生副主任医师
超过24小时不能百分百，但是依旧能降低概率
患者
那如果有破伤风发作，我自己一个人可以操作**叫救护车吗？
谢俊杰医生副主任医师
真的万一发作了，你自己没法呼救
患者
为什么？
患者
那您是建议打***还是免疫球蛋白？
患者
我主要是担心免疫球蛋白是血液制品，因为有过免疫球蛋白里面有艾滋病毒的报导
谢俊杰医生副主任医师
这类制品品控及其严格，发生概率极低
患者
好的，谢谢医生
谢俊杰医生副主任医师
没事
患者
医生您好
患者
今天我用**消毒了一下伤口，然后刚才又拍了一下最新的伤口的照片
患者
麻烦您帮我看一下
患者
现在用**涂的话还是会比较疼，这样伤口是有什么问题吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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谢俊杰医生副主任医师
*伏消毒，不要用**
患者
好的，**比**效果好吗？
谢俊杰医生副主任医师
碘伏消毒强多了，而且对皮肤破损没有刺激。这种不该用**
患者
好的
谢俊杰医生副主任医师
嗯嗯
患者
医生您好
患者
因为我再用****差的时候比较用力，今天伤口看起来面积好像变大了，您看是什么原因？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是我刚才拍的图片
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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谢俊杰医生副主任医师
目前看就表皮损伤，不要用**，只用**
谢俊杰医生副主任医师
保持干燥，不要碰水
患者
但是不是因为我用力*大了，伤口面积看起来为什么扩大了？
患者
就是用**棉棒的时候是不是因为用力过大使伤口面积扩大了？
谢俊杰医生副主任医师
**使蛋白质变性，所以没有皮肤的地方都不能用
患者
不是，今天是用了**之后拍的
患者
是不是我用****的力量*大使伤口面积扩大了？
谢俊杰医生副主任医师
不用*在意
谢俊杰医生副主任医师
很浅表
谢俊杰医生副主任医师
每天消毒一次，不要碰水
患者
那伤口面积扩大了没关系吗？
谢俊杰医生副主任医师
在观察下。消毒不用很用力
患者
好的
谢俊杰医生副主任医师
继续观察，不要碰水
患者
好的
谢俊杰医生副主任医师
嗯
患者
不打感染破伤风几率不到万分之一吧？
谢俊杰医生副主任医师
发生就是100，不发生就是0 真要担心一开始就该打
患者
一般7天以后就安全了吧？
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患者：男 27岁
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患者：女 43岁
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谢俊杰
副主任医师
已认证
上海交通大学医学院附属瑞金医院 普通外科