女，34岁，脾气急躁，爱生闷气。 身体消瘦，胃口好，但吃了不长肉。 入睡快，爱做梦。 脸色发黄，下眼袋大。嘴角下方爱长痘。 左侧外眼角斜下方有斑，去医院检查，说是老年斑，13年到现在，逐渐变大。眼周有斑。 近一年有梅核气。 容易胃胀。小时候爱吃雪糕。 一年
疾病详情
我是1987年出生，居住在北京朝阳区，患有慢性甲状腺炎、脊柱侧弯、月经不调等多种疾病，希望能得到专业的中医诊断和治疗建议。
医生建议
根据您的症状和体征，初步判断您患有慢性甲状腺炎、脊柱侧弯和月经不调等多种疾病。治疗上，主要是调和肝脾，建议服用中药颗粒剂七天后复诊。生活上，注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持良好的作息习惯，适当进行体育锻炼，增强体质。
刘永医生和患者的交流
患者
女，34岁，脾气急躁，爱生闷气。 身体消瘦，胃口好，但吃了不长肉。 入睡快，爱做梦。 脸色发黄，下眼袋大。嘴角下方爱长痘。 左侧外眼角斜下方有斑，去医院检查，说是老年斑，13年到现在，逐渐变大。眼周有斑。 近一年有梅核气。 容易胃胀。小时候爱吃雪糕。 一年四季怕冷怕风。夏天，手心热，晚上烦渴。冬天手脚凉。 有过敏性鼻炎，初秋换季发作。
患者
生完孩子两年，晚上至少起夜一次，睡眠不好。
刘永医生主任医师
单拍一张舌象，包括面部
刘永医生主任医师
出生年月，居住地
刘永医生主任医师
平时的饮食习惯，有无慢性病，有无药物和食物过敏史，有无吸烟饮酒
刘永医生主任医师
有无口苦口干，反酸烧心，心慌气短，关节痛
刘永医生主任医师
排便情况，有无便秘，腹泻，
刘永医生主任医师
头部，胸背部，两个胁肋部，腹部，及四肢有无不适（麻木，疼痛，发紧，发凉，发热，汗出等）
刘永医生主任医师
月事规律，量多少，色，块？
刘永医生主任医师
有无两脚冰凉，夜间小腿易抽筋
患者
大夫您好！本人87年六月生人。居住地**朝阳。偶尔吃辣，爱吃酸，口味比较清淡，爱吃热乎的饭。除了鼻炎，梅核气，甲状腺两年前查有慢甲炎。膝盖冰凉，右膝关节有时候疼。 没有口苦口干烧心反酸心慌气短的情况。但是最近*一起身头晕眼花。 便溏，但不腹泻，粘马桶。 左胁胀满，肚子有硬结，使劲推还挺疼的，主要是脐周，右腹、左肋下有水声。 脊柱侧弯比较严重，腰肌劳损，尤其右腰，坐时间久了起身，腰直不起来，发僵。我觉得是生完孩子，经常宝孩子累的。 大腿外侧常年冰凉。 月事规律，周期缩短，以前28天左右，现在大概24天左右。量偏少，色鲜红，有血块。 夏天脚心热，其他季节脚凉。小腿不抽筋。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
没有过敏史，不抽烟喝酒，经常喝醪糟，偶尔喝点青梅酒。
患者
还有就是，从去年开始，秋冬季，皮肤特别干燥，皮屑特别多。
刘永医生主任医师
腹哪个部位有硬结，标记一下
刘永医生主任医师
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患者
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患者
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刘永医生主任医师
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刘永医生主任医师
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刘永医生主任医师
**剂，用开水冲化搅匀，温服，日2次。
患者
大夫，有没有***可以推荐？
患者
大夫，还得麻烦您帮我分析一下病症
刘永医生主任医师
这个***意义不大
刘永医生主任医师
这个证是比较复杂，寒热虚实都有
刘永医生主任医师
主要的病位在肝脾
患者
大夫，能麻烦您说说您治疗的思路吗？您开的处方吃几剂再来复诊？
患者
快十点了，打扰您了，等您有空了再回复。
患者
大夫，我在京东上的药店买还是到线下买比较好？附近有中国中医**学第三附属医院，中日，安贞，同仁堂门店
刘永医生主任医师
主要的先调和肝脾
刘永医生主任医师
服用七天，复诊
刘永医生主任医师
平台取药
患者
好的，大夫，谢谢您！
刘永医生主任医师
**剂，用开水冲化搅匀，温服，日2次。
患者
好的，大夫，期待改变！谢谢您！
刘永医生主任医师
好的！
刘永医生的问诊记录
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总交流次数
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患者：女 28岁
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患者：男 39岁
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医生回复次数
29
患者：女 35岁
接诊医生
擅长: 胃炎（慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮）、胃溃疡（消化道溃疡、十二指肠溃疡）、便秘（慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾）、肠炎（肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎）、泄泻（腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳）、呕吐（神经性呕吐、干呕、胃火旺、上吐下泻、止吐、腹胀、胃气上逆、呃逆、温胃降逆、补脾益肺、温补脾胃）、腹痛（脐周痛、脾胃不和、气胀、奔豚气）等。
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刘永
主任医师
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北京市宣武中医医院 中医内科