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患者胃部不适调理咨询

疾病详情

患者因胃部不适寻求医生帮助,症状包括口苦、口酸、胃部灼热等。询问了症状持续时间、当地气候变化等情况。患者女性28岁

医生建议

根据症状和检查结果,可能是慢性胃炎。建议服用相关药物进行调理,并停用其他药物。生活建议包括规律饮食、避免刺激性食物等。注意遵医嘱按时服药,观察病情变化。

刘永医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
刘主任,我胃部不舒服,想调理一下根治好。
刘永刘永医生主任医师
症状多久了?具体有哪些症状?
患者
症状已经几个月了,准备去照胃镜,开了药就没啥事,但停了果胶铋胶囊就开始胀。
刘永刘永医生主任医师
了解您的病情。请描述一下具体的症状,如口苦、口酸、胃部灼热等。另外,当地的气候与往年相比有何变化?
患者
当地今年很热,而且几乎每天下雨。我体型消瘦,平时用空调,吃冷饮。
刘永刘永医生主任医师
您的体质如何?是否容易上火或腹泻?有无两脚冰凉,夜间小腿易抽筋等症状?月经情况如何?
患者
我容易上火,一熬夜或吃上火的东西就长痘。这个月吃了胃药,月经还没来。之前月经一般持续4天左右,第一二天量多。
刘永刘永医生主任医师
根据您的情况,建议先服用一周的药物进行调理,观察病情变化。服药期间,请停用其他药物。关于用药和生活建议,稍后详细告知。
患者
好的,谢谢。请问服药方法是如何的?
刘永刘永医生主任医师
每日服用1剂,分两次服用。关于具体的用药和生活建议,稍后详细沟通。
刘永刘永医生主任医师
建议:根据症状及胃镜检查结果,可能诊断为慢性胃炎。治疗建议包括服用抗酸药、胃黏膜保护剂等。生活建议包括规律饮食、避免刺激性食物、适当锻炼等。需注意:遵医嘱按时服药,注意观察病情变化,如有不适及时就医。
刘永医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮)、胃溃疡(消化道溃疡、十二指肠溃疡)、便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)、肠炎(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、泄泻(腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳)、呕吐(神经性呕吐、干呕、胃火旺、上吐下泻、止吐、腹胀、胃气上逆、呃逆、温胃降逆、补脾益肺、温补脾胃)、腹痛(脐周痛、脾胃不和、气胀、奔豚气)等。

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刘永
刘永
主任医师

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北京市宣武中医医院 中医内科