根据您的症状和片子，智齿发炎是主要问题。建议在消炎后拔除右下智齿，以避免对周围牙齿的影响。其他位置的智齿如果不经常发炎，可以选择观察。手术难度属于中等，通常可以在门诊完成，使用医保也没有问题。同时，保持良好的口腔卫生习惯和定期检查也是非常重要的。