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股骨上段粉碎性骨折
疾病详情
我是股骨粗隆间骨折患者，35天拍片，想知道是否有长骨痂，能否开始康复活动，髋关节活动度是否会打不开？
医生建议
这位患者的股骨粗隆间骨折需要8周形成稳定骨痂，愈合需要三个月。康复过程中，应在专业康复治疗师指导下进行，避免内固定移位和肌肉萎缩。三个月左右可以尝试下地，先拄拐，后逐渐脱拐。注意观察是否有感染的迹象。
杜狄医生和患者的交流
患者
股骨上段粉碎性骨折
患者
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杜狄医生主治医师
您好
杜狄医生主治医师
这是用髓内钉固定的
杜狄医生主治医师
请问有什么可以帮助解答的问题？
患者
医生，我这个是粗隆间骨折加粗*下骨折吗？
患者
后面是我35天拍片，有没有长骨痂？我现在可以练习髋关节的活动度吗？可以各方向用力的掰髋关节吗？
患者
髋关节掰压会引起内固定及骨折移位吗？我这个长骨痂大概需要多少时间？多久能愈合
杜狄医生主治医师
基本临床大体叫做 股骨粗隆间骨折
杜狄医生主治医师
也不加粗隆下的诊断了
杜狄医生主治医师
详细写也没问题
杜狄医生主治医师
这个部位血供尚可 一般8周就能形成稳定骨痂
杜狄医生主治医师
从片子上 无法对比长了多少骨痂
杜狄医生主治医师
现在康复还是要当心 以恢复下肢肌力为主 髋关节活动度这一块要在专业康复治疗师指导下完成
患者
那什么时候可以开始做康复活动？髋关节的活动度
患者
到时候做的话，宽关节活动度会不会打不开？会恢复的很不好
患者
医生，我目前抬大腿只能达到115度吧！照目前的片子，我稍微用力点往往上压髋关节处稍微有点痛有没有问题？会不会容易引起内固定物骨折移位？会不会活动多了的话？会容易引起移位
患者
我现在能拄双拐下地吗？
杜狄医生主治医师
8周后再开始髋关节活动度训练吧 稳妥一些
杜狄医生主治医师
这一期间 做一做肌力的恢复
杜狄医生主治医师
如果有好的康复治疗师辅助 可以早一些髋关节活动度训练
杜狄医生主治医师
自己的话 不建议
杜狄医生主治医师
我们科的康复师很强 所以患者很早就开始屈髋了
杜狄医生主治医师
要有评估和 保护的
杜狄医生主治医师
跟时限有时候没关系
杜狄医生主治医师
因为有内固定了 也很牢固了
患者
医生，我这个嗯容易愈合吗？会不会容易畸形愈合？然后宽内翻
杜狄医生主治医师
比股骨颈骨折 容易愈合
杜狄医生主治医师
算容易愈合的骨折了 因为血供好
患者
我这个粉碎性骨折是很严重吗？
患者
一般八周也能愈合了吗？
患者
不是我说错了，是像您前面说的一般，八周也能形成稳定骨夹了吗？
患者
痂
杜狄医生主治医师
是的 8周骨痂形成就明显了
杜狄医生主治医师
愈合要三个月
杜狄医生主治医师
这个地方还是能愈合的 不必担心
患者
好的谢谢那功能锻炼，八周后做我目前大腿能够抬到115度，八周后做的话会不会肌肉萎缩啊？关节僵硬功能锻炼能够完**复吗？还是只能改善部分？
患者
预后会怎样，会有部分功能障碍吗？能正常走路啊，下蹲跑吗？
患者
什么时候能够双拐下地？
杜狄医生主治医师
三个月左右可以尝试下地 先拄拐 后逐渐脱拐
杜狄医生主治医师
基本不会有功能障碍
杜狄医生主治医师
那你现在是自己给自**复 还是有康复治疗师帮**复？
杜狄医生主治医师
这一点也很关键 影响进度的
患者
我现在是自己
杜狄医生主治医师
建议去专业机构康复
患者
好的，医生术后会形成大量的纤维增生引起粘连，那多久会形成大量粘连呢？到时是不是要非常痛苦的掰这个髋关节呢？还是掰不了的，没法恢复了
患者
医生，我晚上睡觉靠近膝关节打钉的大腿外侧部位会突然*地疼一下三秒就消失了，这是怎么回事？发生两个晚上了，可能是内固定移位或感染了吗？还是动牵拉到了这部位
患者
在吗医生
杜狄医生主治医师
通过以上信息我没办法判断是否感染
杜狄医生主治医师
不用非常痛苦掰
杜狄医生主治医师
都是循序渐进的
杜狄医生的问诊记录
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擅长: 四肢及骨盆骨折的微创手术治疗与保守治疗，老年女性绝经后骨质疏松，膝关节炎诊治，颈椎、腰椎病的诊治及微创手术治疗。
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