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男，60岁，心脏冠脉CTA提示有冠心病，血管狭窄，怎么治疗，严重吗？需要住院吗，具体CT检查结果看图片

疾病详情

我最近走路久了会有胸闷的感觉，做了心脏CTA检查，结果显示心脏一共三条大血管，其中两条有问题，需要怎么治疗？我有高血压和糖尿病的病史，目前在外省。

医生建议

根据检查结果，冠心病情况比较严重，需要做冠脉造影进一步评估。可能需要放置1-2个支架，手术费用大约在400-800元之间，可以通过医保报销。同时，需要继续服用阿司匹林、他汀和氢氯格雷片等药物，控制好血压和血糖，避免过度劳累，保持良好的心态。益安宁丸可以作为辅助治疗，但仍需以西药为主。

张莉医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
男，60岁，心脏冠脉CTA提示有冠心病，血管狭窄，怎么治疗，严重吗？需要住院吗，具体CT检查结果看图片
张莉张莉医生主任医师
有胸闷胸痛吗
张莉张莉医生主任医师
有症状一定要治疗
患者
你好！主任
患者
走路久了，偶尔胸闷
患者
这个冠心病严重吗
张莉张莉医生主任医师
心脏一共三条大血管，其中两条有问题
张莉张莉医生主任医师
有高血压、糖尿病等疾病吗
患者
之前血脂血压高 现在降下来了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是心脏CTA检查影像
张莉张莉医生主任医师
这个还是有问题的
张莉张莉医生主任医师
最好能做支架
患者
做几个支架
患者
是不是有一根完全堵塞了
张莉张莉医生主任医师
是的，不过那个完全堵的是血管末端
患者
那完全堵塞是不是要做搭桥
患者
血管末端堵住了有什么影响，是不是要做搭桥手术
张莉张莉医生主任医师
搭桥要开胸的
张莉张莉医生主任医师
能微创手术肯定好
患者
哦，那我这个是不是还需要做个冠脉造影
患者
我这需要放几个支架
张莉张莉医生主任医师
对，造影一定要做
张莉张莉医生主任医师
支架要看造影情况，可能1-2个就行
患者
一个支架多少钱？可以医保吗
张莉张莉医生主任医师
现在支架便宜了，可以医保的
张莉张莉医生主任医师
一个支架400-800元
患者
我网上查了一个支架要5千—1万
患者
怎么才几百块
患者
医保以后才400-800吗
张莉张莉医生主任医师
现在都是几百
张莉张莉医生主任医师
那是以前的
患者
哦，那这价格还可以，我现在在外省，可以先吃药，等到过年的时候回老家做可以吗
张莉张莉医生主任医师
可以
张莉张莉医生主任医师
期间主要看症状
张莉张莉医生主任医师
如果症状发现频繁就要尽快做
患者
哦，支架几百块，手术费是不是要好几万
张莉张莉医生主任医师
也不是，造影4000多吧
患者
我亲戚问了了，武***他说支架加手术费要1万多，
患者
县医保局说几百块，不知道两者有什么区别
张莉张莉医生主任医师
支架就几百
张莉张莉医生主任医师
造影4000多
张莉张莉医生主任医师
但放支架过程有导丝、导管、球囊
张莉张莉医生主任医师
要将近1万
患者
那就是说一根支架的材料，手术费加起来要1万
患者
两个支架植入，住院费检查费材料费加起来要多少
张莉张莉医生主任医师
这个真的很难回到你，其他的费用要术中实际情况决定
患者
哦，我这样的情况需要准备多少资金
张莉张莉医生主任医师
没有医保吗
张莉张莉医生主任医师
不会让你自己全出的
患者
医保报销55%，有些可能报不了
患者
两条血管有问题，问题很大，很严重吗
张莉张莉医生主任医师
现在真的不好说
张莉张莉医生主任医师
先吃药观察吧
患者
哦，益安宁丸是不是吃了对冠心病有好处
患者
吃的是阿司匹林，他汀，*****，还需要吃其他的吗
张莉张莉医生主任医师
有钱可以吃
患者
哦，有没有什么大的效果
张莉张莉医生主任医师
我是的是益安宁
张莉张莉医生主任医师
阿司匹林那些还是要吃点
张莉张莉医生主任医师
益安宁***，多少还是有些作用的
患者
我知道，还有点脑梗，除了吃的是阿司匹林，他汀，*****，还需要吃其他的吗
张莉张莉医生主任医师
血压怎么样
张莉张莉医生主任医师
心跳怎么样
张莉张莉医生主任医师
最好**电图给我看看
患者
心电图正常，心脏彩超也正常
患者
内容因涉及隐私无法展示
张莉张莉医生主任医师
血压、心跳
患者
血压，血脂之前都高
患者
后来降下来了
患者
现在偶尔低血压90左右
患者
心跳偶尔快，不过现在很平稳
张莉张莉医生主任医师
心跳多少
张莉张莉医生主任医师
不用阿司匹林和波立维一起吃
张莉张莉医生主任医师
或者只吃一个月，以后吃其中之一就行
张莉医生的问诊记录
接诊医生
张莉
张莉主任医师

广东药科大学附属第一医院 心血管内科

擅长: 冠心病，高血压，心力衰竭

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张莉
张莉
主任医师

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广东药科大学附属第一医院 心血管内科