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高血压患者药物效果不佳，医生建议调整治疗方案
疾病详情
血压控制不佳，心跳快，有左束支传导阻滞，需调整用药并做心脏彩超。患者男性40岁
医生建议
高血压患者血压控制不佳，考虑为左束支传导阻滞，建议调整用药为奥美沙坦或沙库巴曲缬沙坦，并加强运动。需进行心脏彩超检查以排除冠心病。
张莉医生和患者的交流
患者
医生，我最近血压控制得不太好，发现多久了？
张莉医生主任医师
您应该有几年了，一直吃的氯沙坦钾片和倍他乐克，但最近感觉效果不理想。
患者
是的，我现在的血压还是150/100，心跳在95左右。
张莉医生主任医师
心跳在100以内是正常的，主要是低压控制不理想。您有没有做相关检查？
患者
之前血压还是可以控制的，只是最近控制不佳。心电图检查有完全性左束支传导阻滞。
张莉医生主任医师
如果是完全左束支传导阻滞，你可能需要做一下心脏方面的检查。您睡眠怎么样？
患者
睡眠还可以，就是有点运动少，身体偏胖。
张莉医生主任医师
加强运动对血压控制有好处。建议您做一下心脏彩超，看看有没有冠心病。
患者
好的，我明白了。目前用药奥美沙坦加倍他乐克可以吗？
张莉医生主任医师
可以，但建议您把氯沙坦改为奥美沙坦或沙库巴曲缬沙坦，奥美沙坦建议买进口的。
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张莉
主任医师
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广东药科大学附属第一医院 心血管内科