疾病详情
四天前，孩子开始发烧，体温一直在38度左右，喝了美林也不退，伴有呕吐、嗓子疼和舌头疼，血常规结果显示有细菌性感染，医生开了阿莫西林和奥斯塔伟，交替吃布洛芬和对乙酰氨基酚，担心是否是流感或吃多了引起的发热，想了解更多关于孩子的病情和治疗方法。
医生建议
根据血常规结果，孩子存在细菌性感染，初步考虑为扁桃体炎引起的发热。建议在不过敏的前提下口服头孢克肟颗粒，同时给予清热解毒利咽的药物，如小儿豉翘清热颗粒和小儿咽扁颗粒。密切监测体温，使用退热药同时配合物理降温。如果孩子反复出现高热，需要到医院输液治疗。另外，需要关注孩子是否还有呕吐和大便排便情况。
王佳亮医生和患者的交流
患者
儿童发热39.6
王佳亮医生主治医师
您好，我是王医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
医生你好
王佳亮医生主治医师
您好
王佳亮医生主治医师
孩子发热了是吧
患者
突然发烧，喝了**也不退
患者
内容因涉及隐私无法展示
王佳亮医生主治医师
今晚开始的吗
患者
嗯今天晚上七点多
患者
还吐了两次
患者
我验完血
王佳亮医生主治医师
孩子是先呕吐还是先发烧的？
王佳亮医生主治医师
血常规提示有细菌性感染，但是根据这个血象感染并不重，也有可能孩子刚发烧就去化验了，仍然处于潜伏期，实际感染可能会比这重一些。
患者
之前已经有发热了
患者
已经好了就好了
患者
几天了
王佳亮医生主治医师
已经发烧好几天了是吧？
患者
一直38左右
患者
嗯
王佳亮医生主治医师
不是今天晚上才发烧的？
王佳亮医生主治医师
已经有几天了。
王佳亮医生主治医师
？
患者
今晚是突然高烧
王佳亮医生主治医师
好几天，是几天？
患者
四天了
王佳亮医生主治医师
除了发热和呕吐，孩子还有什么其他不适症状吗？比如咳嗽比如嗓子疼，大便怎么样？排了吗？
患者
嗓子疼
患者
扁桃体发炎
王佳亮医生主治医师
嗓子疼也有4天了？
患者
舌头也是
王佳亮医生主治医师
不咳嗽吧？
患者
疼三天
患者
会有呕吐一样的咳嗽
患者
不严重
王佳亮医生主治医师
舌头有溃疡吗？
患者
嗯
王佳亮医生主治医师
咽喉部有溃疡或者疱疹吗？
患者
没有
王佳亮医生主治医师
只是扁桃体肿大是吧
患者
嗯
王佳亮医生主治医师
也没有化脓是吧
王佳亮医生主治医师
大便怎么样
王佳亮医生主治医师
干燥吗
患者
干褐色
王佳亮医生主治医师
每天都排吗
王佳亮医生主治医师
今天说腹痛了吗
患者
最近有几次说肚子痛
患者
拉完大便就好了
患者
基本上每天都排
王佳亮医生主治医师
您当地有流感流行吗？
患者
最近有两天没排了
王佳亮医生主治医师
您当地有流感流行吗？
王佳亮医生主治医师
您当地有流感流行吗？
王佳亮医生主治医师
您还在线吗
王佳亮医生主治医师
您的问诊还有12分钟就要结束了，鉴于您没有回复，我对如上信息，做如下分析。
王佳亮医生主治医师
根据血常规，孩子现在存在细菌性感染，根据您的描述初步考虑并未在咽喉部，也就是扁桃体炎导致的发热。
王佳亮医生主治医师
孩子在发热过程中，由于体温过高有可能引起胃肠痉挛，出现呕吐。暂时不考虑消化系统问题。
王佳亮医生主治医师
但是孩子有两天没有排便了，这个问题在发热过程中是至关**的，也就是说孩子大便不排很有可能，内热比较重，温度会比较高。
王佳亮医生主治医师
所以根据如上分析，建议在不过敏的前提下口服头孢克肟颗粒，同时给予清热解毒利咽的药物，比如小儿豉翘清热颗粒，配合小儿咽扁颗粒。
王佳亮医生主治医师
如果孩子咽喉部疼痛比较明显，可以使用开喉剑喷剂儿童型，可以让孩子更**一些。
王佳亮医生主治医师
孩子反复发热，很有可能它的感染程度会比血常规上面体现的更重一些，也不排除后续会出现扁桃体化脓或者是其他新的症状，比如反复呕吐或者咳嗽。
王佳亮医生主治医师
这就有待于在治疗过程当中进一步观察。
王佳亮医生主治医师
如果孩子反复出现高热，一定要密切监测体温，及时退烧，使用退热药同时配合物理降温。
王佳亮医生主治医师
如果口服药治疗效果不明显，或者反复呕吐，无法服药，也建议到医院输液治疗。
王佳亮医生主治医师
如上回复，请您查看
患者
超敏不高不建议挂
王佳亮医生主治医师
现在给予口服药治疗
王佳亮医生主治医师
如上所述，在不过敏的前提下，给予头孢克肟颗粒口服，同时可以配合清热解毒利咽的药物，比如小儿豉翘清热颗粒配合小儿咽扁颗粒。
王佳亮医生主治医师
如果家里没有这些***，其他类似的***也可以。
王佳亮医生主治医师
密切监测体温，使用退热药，物理降温。
患者
好的
王佳亮医生主治医师
如果口服药治疗确实效果欠佳，孩子反复发热或者有反复呕吐，难以进食是需要输液的。
患者
他说他吃多了想吐
王佳亮医生主治医师
关于大便的问题，使用了清热解毒药之后，很有可能有助于排便。
王佳亮医生主治医师
不仅仅是吃多的问题，他也有两天没有大便了。
患者
已经不吐了，他说学校里好多跟一样症状的
王佳亮医生主治医师
所以我刚才在问您当地是否有流感流行。
王佳亮医生主治医师
还有就是如果学校里的同学都有类似的症状，要跟老师联系一下。
患者
学校里有
王佳亮医生主治医师
有流感是吧？
王佳亮医生主治医师
是否可以询问一下其他同学是不是确诊流感了？
患者
医生说不像流感
王佳亮医生主治医师
其他同学有没有呕吐或者腹泻。
患者
没有，就是莫名**的发热
王佳亮医生主治医师
那要跟其他的同学家长沟通一下，看看他们的血象是不是跟您家宝贝儿是一样的，还有他们是不是共同在学校用餐？
患者
好的
王佳亮医生主治医师
如果确实后续没有反复呕吐了，就是考虑呼吸道感染，但是作为一个群体发病，就得参照一下同学们的情况了。
王佳亮医生主治医师
如果您有任何问题可以随时问我
患者
好的医生
王佳亮医生主治医师
祝宝宝早日恢复健康，茁壮成长！
患者
给我配了点药
患者
不给我挂盐水
王佳亮医生主治医师
什么药物
王佳亮医生主治医师
有**吗
患者
阿莫西林
王佳亮医生主治医师
也可以
王佳亮医生主治医师
还有吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
急诊医生没有好医生
王佳亮医生主治医师
这个医生还是考虑是流感。
王佳亮医生主治医师
给了****。
王佳亮医生主治医师
他用的药还是比较合适的。
王佳亮医生主治医师
从他用的药里面看出来，他确实考虑流感。
患者
他让我交替吃
王佳亮医生主治医师
布洛芬和对乙酰氨基酚交替吃。
王佳亮医生主治医师
因为孩子发热比较高。
患者
降体温
王佳亮医生主治医师
同一种***不一定能撑4个小时。
患者
嗯
王佳亮医生主治医师
同一种退烧药4~6小时才可以重复使用。
王佳亮医生主治医师
孩子发热温度比较高，所以他备了两种***。
王佳亮医生主治医师
可以这样治疗，1~2天看看效果。
王佳亮医生主治医师
关键看孩子还有没有呕吐，拉大便有没有排。
患者
好的谢谢医生。他说回家想大便
王佳亮医生主治医师
那就最好了。
患者
*谢谢您了
王佳亮医生主治医师
不客气
王佳亮医生主治医师
祝宝宝早日恢复健康，茁壮成长！
患者
这种会不会是吃的*多引起的
王佳亮医生主治医师
不是的
王佳亮医生主治医师
是感染
患者
好的医生
王佳亮医生主治医师
关键看看是不是群体性的传染病？
患者
好的
王佳亮医生主治医师
如果您有任何问题可以随时问我哦
王佳亮医生主治医师
🌹
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王佳亮
主治医师
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北京未来儿童医院 小儿内科